Антибактериальные препараты для лечения стафилококковых инфекций

• Активностью против S. aureus, продуцирующих бета-лактамазы, обладают:

• амоксициллин;
• амоксициллин/клавуланат;
• ампициллин/сульбактам;
• цефазолин;
• цефалексин

• Антимикробный спектр активности ванкомицина включает:

• анаэробы, включая C. difficile;
• клебсиеллы;
• стафилококки, включая MRSA, S. epidermidis, S. saprophyticus;
• стрептококки, включая пенициллинорезистентные штаммы пневмококков;
• энтерококки

• Антимикробный спектр активности меропенема и имипенема включает:

• большинство энтеробактерий;
• метициллинорезистентные S. aureus;
• метициллиночувствительные S. aureus;
• пневмококки;
• синегнойную палочку

• Бактериемия, вызванная MRSA, является показанием к назначению:

• ванкомицина;
• далбаванцина;
• даптомицина;
• тигециклина;
• цефтаролина

• В настоящее время тедизолид разрешен к применению для лечения

• внебольничной пневмонии;
• внутрибольничной пневмонии;
• интраабдоминальных инфекциях;
• осложненных инфекциях кожи и мягких тканей;
• остеомиелите

• Возникновение синдрома красного человека при лечении ванкомицином обусловлено

• гистаминолиберацией при быстром введении;
• низкой липофильностью препарата;
• образованием антител;
• связыванием с пентапептидным компонентом пептидогликана;
• стабилизацией мембран тучных клеток

• Высокий риск лекарственных взаимодействий с антидепрессантами – селективными ингибиторами обратного захвата серотонина – отмечается при назначении

• амоксициллина/клавуланата;
• ванкомицина;
• линезолида;
• тигециклина;
• цефтаролина

• Для лечения острых инфекций кожи и мягких тканей, вызванных MRSA, далбаванцин вводят

• 1 раз в сутки;
• 1 раз в течение всего курса лечения;
• 2 раза в сутки;
• 3 раза в сутки;
• 4 раза в стуки

• К антибиотикам, активным в отношении метициллинорезистентных S. aureus относят:

• ванкомицин;
• далбаванцин;
• оксациллин;
• телаванцин;
• тигецмицин

• К антистафилококковым пенициллинам относят

• амоксициллин;
• ампициллин;
• оксациллин;
• пенициллин;
• пиперациллин

• К бета-лактамазным ингибиторам относят:

• ванкомицин;
• даптомицин;
• клавуланат;
• сульбактам;
• тазобактам

• К глицилциклиновым антибиотикам относят

• ко-тримоксазол;
• линезолид;
• рифампицин;
• тигециклин;
• цефтаролин

• К побочным эффектам ко-тримоксазола относят:

• гематотоксическое действие;
• дерматологические реакции (синдром Стивенса – Джонсона);
• кристаллурию;
• миорелаксирующее действие;
• тендинит

• Коррекции режима дозирования при почечной или печеночной недостаточности не требуется при назначении

• амикацина;
• ванкомицина;
• гентамицина;
• линезолида;
• телаванцина

• Лекарственные формы для приема внутрь имеют:

• ванкомицин;
• линезолид;
• тедизолид;
• тигециклин;
• цефтаролин

• Механизмом резистентности S. aureus к метициллину является

• видоизменение мишени связывания (синтез ПСБ2а);
• нарушение проницаемости клеточной стенки;
• продукция амидаз;
• продукция бета-лактамаз;
• формирование метаболических шунтов

• Оксациллин обычно не используется для лечения стрептококковых инфекций, потому что

• имеет низкую биодоступность;
• менее активен, чем природные пенициллины, против стрептококков;
• не разрешен к применению по этому показанию;
• плохо проникает через ГЭБ;
• предпочтительно парентеральное введение

• Основными побочными эффектами рифампицина являются:

• гематотоксичность;
• гепатотоксичность;
• гипогликемия;
• гриппоподобный синдром;
• ототоксичность

• Особенностями фармакокинетики даптомицина являются:

• высокие концентрации в плазме крови;
• инактивация легочным сурфактантом;
• небольшой объем распределения после внутривенного введения;
• плохое проникновение в ЦНС, кости;
• экскреция в основном печеночным путем

• Особенностями фармакокинетики линезолида являются:

• высокая биодоступность при приеме внутрь;
• отсутствие накопления в легочной ткани;
• период полувыведения короче, чем у тедизолида;
• полное отсутствие биотрансформации в печени;
• хорошее проникновение в ткани организма

• Особенностями фармакокинетики тигециклина являются:

• большой объем распределения;
• длительный период полувыведения;
• низкие концентрации в крови;
• полная биотрансформация в печени;
• хорошее проникновение в ткани

• Ото- и нефротоксическое действие оказывает

• амоксициллин/клавуланат;
• гентамицин;
• линезолид;
• тигециклин;
• цефалексин

• Побочными эффектами ванкомицина являются:

• гепатотоксичность;
• макулопапулезная сыпь;
• нефротоксичность;
• обратимая ототоксичность;
• синдром красного человека (“Red man syndrome”

• Побочными эффектами телаванцина являются:

• металлический привкус;
• нефротоксичность;
• ототоксичность;
• синдром красного человека («Red man syndrome»);
• удлинение интервала QT на ЭКГ

• Показаниями для назначения цефтаролина являются:

• внебольничная пневмония;
• внутрибольничная пневмония;
• интраабдоминальные инфекции;
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей

• Показаниями к назначению тигециклина являются:

• бактериемия;
• внебольничная пневмония;
• нозокомиальная (внутрибольничная) пневмония;
• осложненные интраабдоминальные инфекции;
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей

• Полимикробные инфекции кожи и мягких тканей, включающие MSSA, являются показанием к назначению:

• амоксициллина/клавуланата;
• ампициллина/сульбактама;
• линезолида;
• цефазолина;
• эртапенема

• Правильными утверждениями, касающиеся фармакологии цефазолина являются:

• Cmax в плазме крови создает через 1 час после в/в и в/м введения;
• при увеличении дозы повышается риск нефротоксичности;
• проникает через плацентарный барьер, в синовиальный, плевральный и перитонеальный экссудаты;
• хорошо проникает через ГЭБ;
• экскретируется с желчью

• При лечении бактериального менингита, вызванного S. aureus, препаратом выбора будет

• ванкомицин;
• клиндамицин;
• тигециклин;
• цефазолин;
• цефалексин

• При лечении псевдомембранозного колита, вызванного C. difficile, препаратом выбора будет

• ванкомицин;
• меропенем;
• оксациллин;
• пиперациллин/тазобактам;
• цефтаролин

• Применение даптомицина нецелесообразно при

• бактериемии;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекциях нижних дыхательных путей;
• катетер-ассоциированной инфекции;
• эндокардите

• Снижение концентрации некоторых лекарственных препаратов в плазме крови до субтерапевтических вызывает антибиотик – типичный индуктор изоферментов цитохрома Р45

• ванкомицин;
• ко-тримоксазол;
• оксациллин;
• рифампицин;
• цефтаролин

• Спектр антимикробного действия даптомицина включает

• большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• вирусы;
• грибы;
• только грамотрицательные бактерии;
• только грамположительные бактерии

• Стандартный режим дозирования через каждые 12 часов (2 раза в сутки) имеют:

• линезолид;
• тигециклин;
• цефалексин;
• цефтаролин;
• эртапенем

• Стафилококки, включая MRSA и VISA, входят в спектр антимикробного действия

• гентамицина;
• даптомицина;
• клиндамицина;
• ко-тримоксазола;
• цефалексина

• Стафилококковые инфекции кожи и мягких тканей, вызванные CA-MRSA, являются показанием к назначению

• амоксициллина/клавуланата;
• ко-тримоксазола;
• оксациллина;
• цефазолина;
• цефалексина

• Стафилококковые инфекции кожи и мягких тканей, вызванные метициллиночувствительными S. aureus, являются показанием к назначению:

• амоксициллина/клавуланата;
• цефазолина;
• цефалексина;
• цефиксима;
• цефтибутена

• Цефалексин относят к цефалоспоринам

• I поколения;
• II поколения;
• III поколения;
• IV поколения;
• V поколения

• Цефалоспорином с анти-MRSA активностью является

• цефазолин;
• цефотаксим;
• цефтаролин;
• цефтриаксон;
• цефуроксим

• Цефтаролин характеризует

• высокая активность против синегнойной палочки;
• высокая степень биотрансформации в печени;
• низкая активность в отношении пневмококков;
• преимущественное (около 90 %) выведение печенью в неизмененном виде;
• преимущественное (около 90 %) выведение почками в неизмененном виде