- В чем заключается биологический эффект применения Кломифена цитрата?
- в подавлении секреции гонадотропинов;
- в резком падении уровня эстрогенов;
- в снижении синтеза гонадотропин рилизинг гормона;
- в стимуляции секреции гонадотропинов;
- в усилении синтеза гонадотропин рилизинг гормона
- В чем заключается механизм действия Кломифена цитрата?
- конкурирует с имеющимися в организме собственными эстрогенами;
- подавляет активность имеющихся в организме собственных эстрогенов;
- разрушает рецепторы эстрогенов;
- связывается с рецепторами эстрогенов
- Выберите аналоги Кломифена цитрата:
- Кломид;
- Клостилбегит;
- Серофен;
- Сефора
- Выберите критерий кломифенрезистентности:
- уменьшение объема яичников (< 5 см?);
- уровень Е2 >150 пмоль/л;
- уровень лютеинизирующего гормона <15 МЕ/л;
- уровень лютеинизирующего гормона >15 МЕ/л
- Выберите мягкие протоколы стимуляции овуляции:
- Кломифена цитрат и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона;
- Кломифена цитрат и малые дозы гонадотропинов;
- Кломифена цитрат, малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона
- Выберите факторы, определяющие фармакодинамическую активность Кломифена цитрата:
- возраст пациентки;
- количество предшествующих циклов стимуляции Кломифена цитратом;
- переносимость препарата;
- причина ановуляции;
- эстрогенная насыщенность
- Для чего изначально предназначался Кломифена цитрат?
- для контрацепции;
- для лечения гипертонической болезни;
- для лечения депрессии;
- для лечения тревожного состояния
- Для чего изначально применялись ингибиторы ароматазы?
- для лечения вагинитов;
- для лечения рака эндометрия;
- для лечения эндометриоза;
- как контрацептивное средство
- К достоинствам применения Кломифена цитрата относят:
- возможность внутримышечного введения препарата;
- возможность перорального приема препарата;
- значительная доля Кломифена цитрат-резистентных пациенток;
- необходимость жесткого контроля приема препарата;
- относительно низкая стоимость
- К достоинствам применения Кломифена цитрата относятся:
- жидкая форма;
- относительно низкая стоимость;
- отсутствие необходимости жесткого мониторирования индуцированного цикла;
- таблетированная форма
- К критериям кломифенрезистентности относятся:
- уровень лютеинизирующего гормона <15 МЕ/л;
- уровень лютеинизирующего гормона >15 МЕ/л;
- уровень эстрадиола <150 пмоль/л;
- уровень эстрадиола >150 пмоль/л
- К мягким протоколам стимуляции овуляции относятся:
- Кломифена цитрат, малые дозы гонадотропинов и агонистов гонадотропин рилизинг гормона;
- Кломифена цитрат, малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона;
- малые дозы гонадотропинов и антагонистов гонадотропин рилизинг гормона;
- натуральный цикл плюс антагонистов гонадотропин рилизинг гормона
- К недостаткам применения Кломифена цитрата относятся:
- значительная доля Кломифена цитрат-резистентных пациенток;
- неблагоприятные антиэстрогенные эффекты на цервикальную слизь и эндометрий;
- низкая частота наступления беременности при достаточно высокой частоте овуляции;
- относительная безопасность
- К показаниям для индукции овуляции Кломифена цитратом относятся:
- возраст до 30 лет;
- длительность бесплодия более 5 лет;
- длительность бесплодия не более 2 лет;
- длительность нарушения менструального цикла не более 5 лет;
- нарушения менструального цикла по типу олигоменореи
- К показаниям для стимуляции Кломифена цитратом относятся:
- бесплодие неясного генеза при исключении кломифенрезистентности;
- синдром поликистозных яичников при исключении кломифенрезистентности;
- субфертильные показатели спермы мужа в циклах внутриматочной инсеминации при исключении кломифенрезистентности;
- эндометриоз при исключении кломифенрезистентности
- К потенциально нежелательным эффектам при применении Кломифена цитрата относятся:
- антиэстрогенное влияние на цервикальную слизь;
- антиэстрогенное влияние на эндометрий;
- гиперэстрогенное влияние на цервикальную слизь;
- гиперэстрогенное влияние на эндометрий
- К препаратам I поколения ингибиторов ароматазы относятся:
- Аминоглютетимид;
- Анастрозол;
- Летрозол;
- Фадрозол
- К факторам, определяющим фармакодинамическую активность Кломифена цитрата, относятся:
- особенности индивидуального метаболизма;
- соотношение изомеров E/Z в кровотоке;
- соотношение изомеров E/Z в моче;
- соотношение изомеров E/Z в препарате;
- способ введения
- Какая дозировка Летрозола является минимальной?
- 1 мг;
- 2,5 мг;
- 5 мг;
- 7 мг
- Какие параметры относятся к прогнозированию кломифенрезистентности?
- возраст;
- индекс массы тела;
- размеры матки;
- размеры яичников;
- уровень эстрогенов
- Когда появляются зрелые фолликулы после отмены Кломифена цитрата?
- на 14-15-й день;
- на 17-20-й день;
- на 4-5-й день;
- на 7-10-й день
- Монотерапия Кломифена цитратом результативна для:
- пациенток молодого возраста (до 30 лет);
- пациенток, имеющих достаточный овариальный резерв;
- пациенток, имеющих нарушенный менструальный цикл;
- пациенток, имеющих низкий овариальный резерв
- Параметрами, прогнозирующими кломифенрезистентность, являются:
- гинекологический анамнез;
- индекс массы тела;
- размеры матки;
- размеры яичников;
- уровень гонадотропинов
- Первичные скрининговые параметры для прогнозирования кломифенрезистентности это:
- индекс свободных андрогенов;
- индекс свободных эстрогенов;
- средний объем яичников;
- тип нарушения менструального цикла
- Перечислите категории антиэстрогенов:
- нестероидные антагонисты;
- природные блокаторы ароматаз;
- синтетические антиароматазные средства;
- стероидные антагонисты;
- стероидные антиароматазные средства
- Перечислите критерии кломифенрезистентности:
- возраст >30 лет;
- индекс массы тела >25;
- увеличение объема яичников (>10 см?);
- уменьшение объема яичников (< 5 см?
- Перечислите недостатки применения Кломифена цитрата:
- большой период полувыведения и опасности, связанные с накоплением метаболитов препарата в организме женщины;
- высокая частота синдрома гиперстимуляции яичников;
- недостаточно изучен;
- отсутствуют достоверные исследования его фармакокинетики у человека
- Перечислите показания для индукции овуляции Кломифена цитратом:
- достаточная эстрогенная насыщенность;
- нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи;
- нарушения менструального цикла по типу нормогонадотропной аменореи;
- отсутствие лечения стимуляторами овуляции в анамнезе
- Перечислите положительные эффекты ингибиторов ароматаз:
- меньшие дозы гонадотропинов;
- меньший риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;
- предотвращение преждевременной лютеинизации;
- увеличение доз гонадотропинов
- Перечислите преимущества использования Кломифена цитрата и гонадотропинов:
- меньшая стоимость лечения;
- меньшее время стимуляции;
- меньшие дозы гонадотропинов;
- меньший риск развития синдрома гиперстимуляции яичников
- Перечислите препараты II поколения ингибиторов ароматазы:
- Анастрозол;
- Летрозол;
- Фадрозол;
- Форместан
- Перечислите препараты III поколения ингибиторов ароматазы:
- Анастрозол;
- Ворозол;
- Лепрозол;
- Летрозол
- Перечислите рекомендации при стимуляции Кломифена цитратом:
- использовать Кломифена цитрат более 7 циклов при условии адекватной реакции на препарат;
- использовать Кломифена цитрат не более 4 циклов при условии адекватной реакции на препарат;
- при неадекватной ответной реакции яичников или же отсутствии беременности в течение указанного времени целесообразно отказаться от этого вида лечения;
- проводить стимуляцию функции яичников можно при отсутствии противопоказаний для стимуляции и беременности;
- тщательно мониторировать индуцированный цикл
- Показаниями для стимуляции овуляции Кломифена цитратом являются:
- бесплодие неясного генеза при исключении кломифенрезистентности;
- миома матки при исключении кломифенрезистентности;
- синдром поликистозных яичников при исключении кломифенрезистентности;
- эндометриоз при исключении кломифенрезистентности
- С какого дня менструального цикла назначается Кломифена цитрат для индукции овуляции?
- с 1-го;
- с 14-го;
- с 21-го;
- с 5-го
- С какого дня менструального цикла назначаются ингибиторы ароматазы?
- с 1-го;
- с 14-го;
- с 21-го;
- с 5-го
- У каких пациенток назначение Кломифена цитрата в качестве монотерапии может быть результативным?
- у пациенток молодого возраста (до 30 лет);
- у пациенток, имеющих достаточный овариальный резерв;
- у пациенток, имеющих низкий овариальный резерв;
- у пациенток, имеющих сохраненный менструальный цикл длительностью не менее 28 дней
- Что включает в себя клиническая эффективность Кломифена цитрата?
- вероятность наступления беременности;
- вероятность успешных родов;
- способность индуцировать овуляцию у пациенток с ановуляцией;
- частоту нормализации менструального цикла
- Что относится к I типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?
- ингибиторы-киллеры;
- ингибиторы-самоубийцы;
- ингибиторы-супрессоры;
- конкурентные ингибиторы
- Что относится к изомерам кломицена цитрата?
- Z-кломифен;
- А-кломифен;
- М-кломифен;
- Р-кломифен
- Что относится к первичным скрининговым параметрам для прогнозирования кломифенрезистентности?
- индекс массы тела;
- индекс свободных андрогенов;
- индекс свободных эстрогенов;
- средний объем яичников;
- тип нарушения менструального цикла
- Что относится к потенциально нежелательным эффектам при применении Кломифена цитрата?
- блокирование секреции лютеинизирующего гормона;
- влияние на сократимость маточных труб;
- повышенный риск рака яичников и овариальных кист;
- чрезмерная секреция и паразитарные пики лютеинизирующего гормона
- Что относится ко II типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?
- Аминоглютетимид;
- Анастрозол;
- Летрозол;
- Фадрозол
- Что относится ко II типу ингибиторов ароматаз по фармакологической классификации А.М. Brodie?
- ингибиторы-киллеры;
- ингибиторы-самоубийцы;
- ингибиторы-супрессоры;
- конкурентные ингибиторы
- Что является прямым показанием для назначения Кломифена цитрата в качестве индуктора овуляции?
- абсолютный трубный фактор бесплодия;
- ановуляторное бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией;
- иммунологическое бесплодие;
- эндокринное бесплодие
