- В каких случаях отменяется проведение зондирования сердца для гемодинамических измерений?
- при аортальном стенозе и планировании операция Росса;
- при аортальном стенозе и планировании установки механического клапана;
- при оценке тяжести аортального стеноза перед протезированием аортального клапана, когда неинвазивные тесты адекватны и согласуются с клиническими данными;
- при оценке функции левого желудочка и тяжести аортального стеноза у бессимптомных пациентов
- В каких случаях отменяется проведение транскатетерной имлантации аортального клапана?
- при ФВ ЛЖ менее 50%;
- при активном инфекционном эндокардите;
- при наличии тромба в ЛЖ;
- при несоответствие размеров фиброзного кольца АК типу применяемого протеза
- В каких случаях рекомендуется проведение коронарной ангиографии перед протезированием аортального клапана?
- при аортальном стенозе и планировании операция Росса;
- при аортальном стенозе и планировании установки механического клапана;
- при аортальном стенозе с риском ИБС;
- при невозможности оценить состояние коронарных артерий неинвазивными методами
- В течение какого времени рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков пенициллинового ряда после последнего обострения ревматической лихорадки?
- в течение 1 года;
- в течение 10 лет;
- в течение 20 лет;
- в течение 5 лет
- Для чего рекомендуется проведение добутаминовой стресс-эхокардиографии?
- для оценки «сократительного резерва миокарда»;
- для оценки выраженности стеноза аортального клапана;
- для оценки конфигурации сердца;
- для оценки размера и состояния восходящей аорты
- Для чего рекомендуется проведение эхокардиографии пациентам со стенозом аорты?
- для диагностики и оценки тяжести АС;
- для оценки толщины стенки, объема и функции ЛЖ;
- для оценки толщины стенки, объема и функции ПЖ;
- для повторной оценки при изменении клинической симптоматики
- Какая максимальная скорость кровотока при умеренном стенозе аортального клапана?
- 3,0-6,0 м/с;
- 6,0-8,0 м/с;
- больше 8,0 м/с;
- менее 3,0 м/с
- Какая площадь отверстия характерна для мягкой степени тяжести стеноза по классификации тяжести аортального стеноза на основе данных гемодинамики и осмотра?
- ,6-0,8 см?;
- 1,0-1,5 см?;
- более 1,5 см?;
- менее 1,0 см?
- Какая площадь отверстия характерна для тяжелой степени тяжести стеноза по классификации тяжести аортального стеноза на основе данных гемодинамики и осмотра?
- 1,0-1,5 см?;
- 1,6-1,8 см?;
- более 1,5 см?;
- менее 1,0 см?
- Какая площадь отверстия характерна для умеренной степени тяжести стеноза по классификации тяжести аортального стеноза на основе данных гемодинамики и осмотра?
- ,6-0,8 см?;
- 1,0-1,5 см?;
- более 1,5 см?;
- менее 1,0 см?
- Какая распространенность аортальных пороков по данным D. S. Bach среди женщин?
- 1,4%;
- 10,7%;
- 13,4%;
- 2,7%
- Какая распространенность аортальных пороков по данным D. S. Bach среди лиц старше 65 лет?
- 1,4%;
- 10,7%;
- 13,4%;
- 2,7%
- Какая распространенность аортальных пороков по данным D. S. Bach среди мужчин?
- 1,4%;
- 10,7%;
- 13,4%;
- 2,7%
- Какая скорость кровотока характерна для мягкой степени тяжести стеноза по классификации тяжести аортального стеноза на основе данных гемодинамики и осмотра?
- 3,0-4,0 м/с;
- 4,0-5,0 м/с;
- более 5,0 м/с;
- менее 3,0 м/с
- Какая скорость кровотока характерна для тяжелой степени тяжести стеноза по классификации тяжести аортального стеноза на основе данных гемодинамики и осмотра?
- 1,0-3,0 м/с;
- 3,0-4,0 м/с;
- более 4,0 м/с;
- менее 1,0 м/с
- Какая скорость кровотока характерна для умеренной степени тяжести стеноза по классификации тяжести аортального стеноза на основе данных гемодинамики и осмотра?
- 1,0-3,0 м/с;
- 3,0-4,0 м/с;
- более 4,0 м/с;
- менее 1,0 м/с
- Какая скорость прогрессирования стеноза при умеренном стенозе (максимальная скорость кровотока не более 3,0 м/с)?
- увеличение максимальной скорости кровотока на 0,3 м/с ежегодно;
- увеличение площади отверстия аортального клапана на 0,3 см2 ежегодно;
- увеличение среднего градиента давления на 7 мм рт. ст. ежегодно;
- уменьшение площади отверстия аортального клапана на 0,1 см2 ежегодно
- Какая средняя продолжительность жизни у пациентов с появившимися стенокардией, одышкой при физической нагрузке, обмороками?
- 1-2 года;
- 2-3 года;
- 5 лет;
- до 6 месяцев
- Какие антибиотики рекомендуются для профилактики в течение 10 лет после последнего обострения ревматической лихорадки?
- аминогликозиды;
- макролиды;
- пенициллины;
- цефалоспорины
- Какие группы препаратов рекомендованы пациентам с аортальным стенозом для уменьшения объема циркулирующей крови и преднагрузки ЛЖ?
- бета-блокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- ингибиторы ангиотензина II;
- кардиотоники
- Какие группы препаратов рекомендованы пациентам с аортальным стенозом, если стенокардия является основным симптомом?
- бета-блокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- ингибиторы ангиотензина II;
- нитраты
- Какие изменения свертывающей системы крови наблюдаются у пациентов с аортальным стенозом?
- абсолютный тромбоцитоз;
- нарушена агрегация тромбоцитов;
- повышен уровень фактора Виллебранда;
- снижен уровень фактора Виллебранда
- Какие клинические проявления наблюдаются у пациентов с приобретенным синдромом Виллебранда?
- обильные носовые кровотечения;
- объемные гематомы;
- петехии;
- экхимозы
- Какие особенности сердечно-сосудистой системы наблюдаются у пациентов с тяжелым АС на фоне инфузии Добутамина?
- площадь аортального клапана остается прежней;
- повышение ударного объема;
- увеличение градиента;
- увеличение площади аортального клапана
- Какие факторы риска оперативного вмешательства должна учитывать мультидисциплинарная команда при выборе тактики лечения, помимо критериев STS и Euroscore?
- аортокоронарное шунтирование в анамнезе;
- дилатацию полостей сердца;
- кальциноз восходящей аорты;
- ослабленность пациента
- Каким пациентам рекомендуется проведение добутаминовой стресс-эхокардиографии для оценки выраженности стеноза АК и «сократительного резерва миокарда»?
- пациентам с высоким градиентом;
- пациентам с дисфункцией левого желудочка;
- пациентам с низкой скоростью кровотока;
- пациентам с фракцией выброса левого желудочка менее50%
- Какое изменение ударного объема при пробе с введением Добутамина считается удовлетворительным?
- 10-15%;
- 15-20%;
- более 20%;
- менее 10%
- Какой индекс площади отверстия характерен для тяжелой степени тяжести стеноза по классификации тяжести аортального стеноза на основе данных гемодинамики и осмотра?
- ,6-0,8 см?/м?;
- ,8-1,0 см?/м?;
- более 1,0 см?/м?;
- менее 0,6 см?/м?
- Какой средний градиент характерен для мягкой степени тяжести стеноза по классификации тяжести аортального стеноза на основе данных гемодинамики и осмотра?
- 25-40 мм рт ст;
- 40-55 мм рт ст;
- более 55 мм рт ст;
- менее 25 мм рт ст
- Какой средний градиент характерен для тяжелой степени тяжести стеноза по классификации тяжести аортального стеноза на основе данных гемодинамики и осмотра?
- 15-25 мм рт ст;
- 25-40 мм рт ст;
- более 40 мм рт ст;
- менее 15 мм рт ст
- Какой средний градиент характерен для умеренной степени тяжести стеноза по классификации тяжести аортального стеноза на основе данных гемодинамики и осмотра?
- 25-40 мм рт ст;
- 40-55 мм рт ст;
- более 55 мм рт ст;
- менее 25 мм рт ст
- Какую качественную информацию можно получить при обзорной и боковой рентгенографии грудной клетки?
- о легочном и системном артериальном давлении;
- о легочном и системном венозном давлении;
- о легочном кровотоке;
- о размерах полостей сердца
- На основании какого аускультативного проявления может быть заподозрен аортальный стеноз?
- выявление «кошачьего мурлыканья»;
- выявление грубого нарастающе-убывающего систолического шума изгнания;
- выявление ритма галопа;
- ритм «перепела»
- На что рекомендуется обратить внимание при расспросе пациента?
- на наличие артериальной гипертензии;
- на наличие обмороков;
- на наличие одышки при физической нагрузке;
- на наличие стенокардии
- О чем свидетельствует отсутствие повышения ударного объема при инфузии Добутамина?
- о высоком «сократительном резерве» миокарда;
- о низком «сократительном резерве» миокарда;
- о плохом прогнозе при медикаментозной терапии;
- о плохом прогнозе при хирургическом вмешательстве
- С какой целью рекомендуется проведение компьютерной томографии пациентам с аортальным стенозом?
- для выявления неадекватной реакции системного артериального давления;
- для оценки выраженности стеноза;
- для оценки степени кальциноза;
- для планиметрических измерений
- С какой целью рекомендуется проведение нагрузочных тестов бессимптомным пациентам с аортальным стенозом?
- для выявления жизнеугрожающих симптомов;
- для выявления индуцированных нагрузкой симптомов;
- для выявления минимальной нагрузки, индуцирующей проявление симптомов;
- для выявления неадекватной реакции системного артериального давления
- Сочетание каких проявлений с бессимптомным тяжелым АС является показанием для проведения протезирования аортального клапана?
- выраженная гипертрофия ЛЖ при отсутствии артериальной гипертензии;
- значительное повышение мозгового натрий-уретического пептида (более 100пг.мл);
- значительное понижение мозгового натрий-уретического пептида (менее 100пг.мл);
- увеличение среднего градиента при проведении нагрузочного теста на 20мм рт.ст и более
- Что включает в себя комплексная оценка аортального стеноза?
- вычисление эффективной площади клапана;
- измерение трансклапанного потока;
- определение среднего трансклапанного градиента давления;
- определение этиологии поражения клапана
- Что такое аортальный стеноз?
- порок сердца, сопровождающийся деформацией створок и /или сужением клапанного отверстия;
- порок сердца, сопровождающийся образованием вегетаций более 10 см на клапане;
- это неспособность аортального клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из аорты;
- это неспособность аортального клапана эффективно препятствовать обратному движению крови из левого желудочка
- Что является самыми частыми причинами аортального стеноза у взрослых?
- инфекционное поражение створок врожденного двустворчатого клапана;
- инфекционное поражение створок нормального трехстворчатого клапана;
- кальцификация cтворок врожденного двустворчатого клапана;
- кальцификация cтворок нормального трехстворчатого клапана
