Артериальная гипертензия у реципиентов трансплантированного сердца

• Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям

• боль в теменной и затылочной областях;
• кратковременные эпизоды потери сознания;
• наличие периферических отеков;
• нарушения сердечного ритма и проводимости

• Благоприятное влияние на прогноз после трансплантации сердца оказывают

• АК;
• ИАПФ;
• бета-блокаторы;
• диуретики

• В структуру модели SCORE оценки сердечно-сосудистой смертности (в течение 10 лет) входит

• возраст;
• наличие или отсутствия курения в анамнезе;
• пол;
• цифры АД

• В течение какого времени больные после трансплантации сердца получают иммуносупрессивное лечение?

• в течение 5 лет;
• в течение 6 месяцев;
• в течение года;
• пожизненно

• Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии

• избыточная масса тела;
• избыточное потребление белка;
• потребление алкогольных напитков;
• уровень ежегодного потребления поваренной соли

• Гормоном с высокой прессорной активностью является

• адреналин;
• альдостерон;
• инсулин;
• кальцитонин

• Для АГ 3-й степени, согласно рекомендациям ВНОК (4-й пересмотр), характерно

• САД 130–139 и/или ДАД 85–89;
• САД 140–159 и/или ДАД 90–99;
• САД 160–179 и/или ДАД 100–109;
• САД≥180 и/или ДАД≥11

• Для ИАПФ наиболее характерен такой побочный эффект, как

• ИАПФ побочных эффектов не вызывают;
• диарея;
• кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты;
• сухой кашель

• Дотрансплантационные факторы риска развития АГ

• ИБС в анамнезе;
• болезни щитовидной железы в анамнезе;
• высокие значения ИМТ;
• наличие АГ в анамнезе

• Ингибиторы кальциневрина

• вызывают ваготонический эффект;
• вызывают вазодилатацию;
• стимулируют вазоконстрикцию;
• увеличивают активность ренина

• К ИАПФ относится:

• Амлодипин;
• Метопролол;
• Моноксидин;
• Эналаприл

• К органам — мишеням, которые поражаются при АГ относят

• головной мозг;
• печень;
• почки;
• сердце

• К пациентам с низким риском ССО относятся пациенты

• С 1-й степенью АГ без факторов риска;
• С 1-й степенью АГ с метаболическим синдромом;
• С 1-й степенью АГ с сахарным диабетом;
• С 3-й степенью АГ

• Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

• ЛПВП;
• ЛПОНП;
• ХМ

• Какие препараты используются при лечении посттрансплантационной АГ

• АК;
• Агонисты имидазолиновых рецепторов;
• Диуретики;
• ИАПФ

• Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

• Систолическое давление — ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 90 мм рт. ст.;
• Систолическое давление — ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.;
• Систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — равно или ниже 90 мм рт. ст

• Какой из иммуносупрессантов в наибольшей степени приводит к развитию АГ

• Микофенолата мофетил;
• Ритуксимаб;
• Такролимус;
• Эверолимус

• Недостаточность надпочечников вызывает

• гипертензию;
• гипотензию;
• коллапс

• Оптимальным уровнем, на котором следует поддерживать АД у больных АГ молодого и среднего возраста, является

• АД = 130/85 м. рт. ст.;
• АД = 140/90 мм. рт. ст.;
• АД = 160/80 м. рт. ст

• Оптимальным уровнем, на котором следует поддерживать АД у больных АГ пожилого возраста, является

• АД = 140/90 м. рт. ст.;
• АД = 150/90 м. рт. ст.;
• АД = 160/80 мм. рт. ст

• Основным признаком нефрогенной гипертензии является

• наличие признаков конкрементов в лоханке;
• нарушение функции почек;
• сужение почечной артерии на 20%;
• уменьшение размеров почек

• Патофизиологические факторы, влияющие на развитие АГ после трансплантации сердца

• десинхронизация пульсовой волны;
• иммунсупрессивная терапия;
• отсутствие вагусного влияния;
• повышение ригидности артериальной стенки

• Пересадку трупного сердца человеку впервые осуществил

• В.И. Шумаков;
• В.П. Демихов;
• К. Бернард;
• У. Дебриз

• Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью

• блокада правой ножки пучка Гиса;
• гипертрофия левого желудочка;
• остроконечный зубец Р в отведениях II, III;
• уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II

• Посттрансплантационные факторы риска АГ

• антителоопосредованное отторжение;
• острое клеточное отторжение;
• повышение уровня креатинина;
• проведение заместительной почечной терапии

• Программа немедикаментозного лечения больных с АГ должна включать

• коррекцию гиперлипидемии;
• прекращение курения;
• снижение избыточного веса;
• снижение физической активности

• Сбор анамнеза позволяет

• назначить медикаментозную терапию;
• оценить наличие осложнений АГ;
• оценить наличие факторов риска АГ;
• уточнить генез АГ

• Сколько степеней риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) АГ выделяют?

• 1-ая;
• 2-ая;
• 3-ая;
• 4-ая

• Стойкое и длительное повышение АД обусловлено

• ростом ОПСС;
• снижением ОПСС;
• снижением объема циркулирующей крови;
• увеличением сердечного выброса

• Укажите болезни, которые сопровождаются повышением артериального давления?

• гиперальдостеронизм;
• гиперкортицизм;
• истинная полицитемия

• Укажите вещества, обладающие прямым вазопрессорным действием

• Адреналин;
• Ангиотензин II;
• Норадреналин;
• Ренин

• Укажите возможные последствия хронической артериальной гипертензии

• аритмии;
• гипоальдостеронизм;
• инсульт;
• кардиосклероз;
• почечная недостаточность;
• расслаивающая аневризма аорты;
• склероз артерии сетчатки

• Укажите механизмы развития реноваскулярной артериальной гипертензии

• активация ренин-ангиотензиновой системы;
• недостаточность простагландиновой и кининовой системы почек;
• недостаточность ренин-ангиотензиновой системы

• Целевой уровень АД после трансплантации сердца

• 110/70;
• 120/90;
• 150/90;
• Ниже 140/9

• Частота развития АГ у детей через полгода после трансплантации сердца

• 10%;
• 100%;
• 20-30%;
• 40%

• Частота развития АГ через 5 лет после трансплантации сердца

• 1-6%;
• 20-30%;
• 30-40%;
• 50-95%

• Частые причины рефрактерности АГ к лечению

• избыточное потребление поваренной соли;
• несоблюдение пациентом режима лечения;
• резкий отказ от курения

• Эндокринные гипертензии возникают при

• гипеpфункции клубочковой зоны коркового слоя надпочечников;
• гипеpфункции мозгового слоя надпочечников;
• гипофункции щитовидной железы;
• тиреотоксикозе;
• тотальной гипофункции коркового слоя надпочечников

• Юридическим документов, регламентирующим действие по трансплантации органов от донора, является

• Гражданский кодекс РФ;
• Конституция РФ;
• Основы законодательства об охране здоровья граждан;
• Трудовой кодекс РФ