Артериальные гипертензии в общей врачебной практике. Терапия (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Абсолютные противопоказания к назначению антагонистов альдостерона:

• гиперкалиемия;
• гипокалиемия;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• хроническая почечная недостаточность

• Абсолютным противопоказанием к назначению ?-адреноблокаторов является:

• бронхиальная астма;
• наличие метаболического синдрома;
• регулярная физическая активность пациента;
• хроническая обструктивная болезнь легких

• Абсолютным противопоказанием к назначению тиазидных диуретиков является

• метаболический синдром;
• подагра;
• пожилой возраст пациента;
• прием сердечных гликозидов

• В течение какого времени должна быть неэффективна монотерапия, чтобы появилось основание для назначения комбинированной терапии?

• неэффективность монотерапии в течение 1-6 недель;
• неэффективность монотерапии в течение 12-18 недель;
• неэффективность монотерапии в течение 18-24 недель;
• неэффективность монотерапии в течение 6-12 недель

• В чем заключается основной механизм реализации гипотензивного эффекта дигидропиридиновых антагонистов кальция?

• уменьшение кальцинирования атеросклеротической бляшки;
• уменьшение минутного объема сердца;
• уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления;
• уменьшение сердечного выброса

• В чем заключается основной механизм реализации гипотензивного эффекта недигидропиридиновых антагонистов кальция?

• уменьшение кальцинирования атеросклеротической бляшки;
• уменьшение минутного объема сердца;
• уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления;
• уменьшение сердечного выброса

• Если у пациента есть ассоциированные клинические состояния, как быстро следует назначить медикаментозную терапию?

• безотлагательно (немедленно);
• через несколько месяцев после изменения образа жизни при отсутствии эффекта;
• через несколько недель после изменения образа жизни при отсутствии эффекта;
• через одну неделю после изменения образа жизни при отсутствии эффекта

• Какая терапевтическая стратегия показана при первичном выявлении артериальной гипертонии у больного с низким риском сердечно-сосудистых осложнений?

• назначение двух препаратов в малых дозах;
• назначение трех препаратов в максимальных дозах;
• низкодозовая монотерапия;
• полнодозовая монотерапия

• Какие антигипертензивные препараты считаются дополнительными?

• ?-адреноблокаторы;
• ?-адреноблокаторы;
• агонисты имидазолиновых рецепторов;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

• Какие антигипертензивные препараты считаются основными?

• ?-адреноблокаторы;
• ?-адреноблокаторы;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• прямые ингибиторы ренина

• Каким категориям пациентов рекомендуется ограничить терапию немедикаментозными средствами?

• больным с высоким нормальным давлением;
• больным с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений;
• больным с очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений;
• молодым пациентам с изолированным повышением систолического давления

• Какова минимальная длительность каждого занятия по аэробной физической нагрузке у пациентов с гипертонией?

• 15-30;
• 30-45;
• 45-60;
• 60-75

• Каковы преимущества антигипертензивных препаратов длительного действия по сравнению с короткодействующими?

• более интенсивная защита органов-мишеней;
• более мягкое гипотензивное действие;
• дополнительное снижение смертности;
• повышение приверженности пациентов к лечению

• Какое действие оказывают ингибиторы АПФ на органы-мишени при гипертонии (выберите все правильные ответы)?

• замедляют развитие хронической сердечной недостаточности;
• уменьшают выраженность постинсультной энцефалопатии;
• уменьшают гипертрофии левого желудочка;
• уменьшают протеинурию

• Какое количество алкоголя (в пересчете на чистый этанол) допустимо употреблять пациентам с гипертонией в сутки?

• <20 г для женщин;
• <20 г для мужчин;
• <30 г для женщин;
• <30 г для мужчин

• Какое количество соли допустимо употреблять пациентам с гипертонией в сутки?

• 1-2 г;
• 3-4 г;
• 5-6 г;
• 7-8 г

• Какое минимальное количество занятий по аэробной физической нагрузке в неделю рекомендуется проводить пациентам с гипертонией?

• два;
• пять;
• три;
• четыре

• Какой ингибитор АПФ не метаболизируется в печени?

• лизиноприл;
• рамиприл;
• трандолаприл;
• фозиноприл

• Какой препарат рекомендуется назначать пациентам с высоким риском даже при высоком нормальном давлении?

• азилсартан;
• валсартан;
• лозартан;
• телмисартан

• На какие типы клеток воздействуют антагонисты кальция?

• на гладкомышечные клетки сосудов;
• на клетки миокарда;
• на клетки проводящей системы сердца;
• на эндотелий сосудов

• На каком уровне следует поддерживать окружность талии пациентам с артериальной гипертонией?

• <102 см для женщин;
• <102 см для мужчин;
• <88 см для женщин;
• <88 см для мужчин

• Нежелательные эффекты бета-адреноблокаторов:

• развитие гиперурикемии;
• развитие гипокалиемии;
• развитие дислипидемии;
• развитие нарушения толерантности к глюкозе

• Относительные противопоказания к назначению ?-адреноблокаторов:

• атриовентрикулярная блокада 3 степени;
• бронхиальная астма;
• наличие метаболического синдрома;
• хроническая обструктивная болезнь легких

• Показания к назначению бета-адреноблокаторов:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• сопутствующая вазоспастическая стенокардия;
• сопутствующая хроническая сердечная недостаточность;
• сопутствующие брадиаритмии

• Показания к назначению дигидропиридиновых антагонистов кальция:

• сопутствующая ишемическая болезнь сердца;
• сопутствующая хроническая сердечная недостаточность;
• сопутствующие суправентрикулярные тахиаритмии;
• сопутствующий атеросклероз сонных артерий

• Показания к назначению недигидропиридиновых антагонистов кальция:

• сопутствующая ишемическая болезнь сердца;
• сопутствующая хроническая сердечная недостаточность;
• сопутствующие суправентрикулярные тахиаритмии;
• сопутствующий атеросклероз сонных артерий

• Причины псевдорезистентной гипертонии:

• адекватная диуретическая терапия;
• использование обычной манжетки у больного с ожирением;
• низкие дозы антигипертензивных препаратов;
• отказ от употребления поваренной соли

• Противопоказания к назначению ингибиторов АПФ:

• гиперкалиемия;
• гипокалиемия;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• нефропатия

• Рациональной комбинацией антигипертензивных препаратов является комбинация

• бета-адреноблокатор + недигидропиридиновый антагонист кальция;
• ингибитор АПФ + блокатор рецепторов ангиотензина II;
• ингибитор АПФ + дигидропиридиновый антагонист кальция;
• недигидропиридиновый антагонист кальция + дигидропиридиновый антагонист кальция

• С накоплением какого вещества связывают побочные эффекты ингибиторов АПФ?

• ангиотензинпревращающего фермента;
• брадикинина;
• калликреина;
• кининогена

• Спустя какое время следует оценивать эффекты ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина?

• через 1-2 недели после начала приема;
• через 3-4 недели после начала приема;
• через 5-6 недель после начала приема;
• через 7-8 недель после начала приема

• Укажите все верные немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии:

• аюрведа;
• дыхательная гимнастика;
• модификация диеты;
• отказ от курения