Артроскопические методы лечения посттравматической патологии плечевого сустава (нестабильность плечевого сустава)

Apley’s тест характеризует

• артроз акромиально-ключичного сустава;
• отрыв подлопаточной мышцы;
• отрыв сухожилия надостной мышцы;
• патологию длинной головки бицепса;
• плече-лопаточный артроз

Jobe тест характеризует

• артроз акромиально-ключичного сустава;
• отрыв подлопаточной мышцы;
• отрыв сухожилия надостной мышцы;
• патологию длинной головки бицепса;
• плече-лопаточный артроз

В каких случаях обязательно выполнение КТ плечевого сустава?

• наличие более 50 вывихов в анамнезе;
• первичный вывих плеча;
• повторный вывих плеча;
• рецидивирующий вывих после оперативного лечения

Виды одноплоскостной нестабильности плечевого сустава

• боковая;
• внутренняя;
• задняя;
• наружная;
• нижняя;
• передняя

Какие связки обеспечивают дополнительную стабильность плечевого сустава?

• акромиально-ключичная связка;
• клювовидно-акромиальная связка;
• клювовидно-ключичная связка;
• клювовидно-плечевая связка;
• плечелопаточные связки

Клинические тесты на выявление нестабильности плечевого сустава

• Apprehension-тест;
• Jobe тест;
• Тест Роу;
• проба Фиджина;
• симпотом борозды;
• симптом Apley’s;
• тест Леферт;
• тест Фокудо;
• тест предчувствия подвывиха

Клинический тест на выявление повреждений ротаторной манжеты

• Jobe тест;
• дуга Доуборна;
• симптом Apley’s;
• симптом борозды;
• тест Леферт;
• тест отведения рук из нулевого положения

На какие структуры обращают на МРТ в первую очередь?

• состояние акромиального конца ключицы;
• состояние ротаторной манжеты;
• состояние суставной губы и плечелопаточных связок;
• состояние суставной поверхности лопатки;
• состояние хряща суставной поверхности головки плечевой кости

На что в первую очередь необходимо обратить внимание при клиническом осмотре?

• локализацию боли, ее характер и интенсивность;
• на ощущение «вывиха»;
• на уменьшение амплитуды движений;
• связь боли с изменением положения плеча

Наиболее информативный метод исследования при нестабильности плечевого сустава

• МРТ плечевого сустава;
• УЗИ плечевого сустава;
• компьютерная томография плечевого сустава;
• рентген плечевого сустава;
• сцинтиграфия

Показания к артроскопической операции Латарже

• более 50 вывихов;
• дефицит костной ткани в передненижнем отделе суставной впадины лопатки более 25%;
• перелом головки плечевой кости;
• повреждение суставной губы лопатки;
• разрыв плечелопаточных связок;
• рецидивирующая нестабильность

Показания к проведению артроскопическойрефиксации суставной губы

• вывихи в плечевом суставе;
• деформирующий артроз;
• подвывихи в плечевом суставе;
• разрыв плечелопаточных связок

Показания к эндопротезированию плечевого сустава

• деформирующий артроз 3-4 ст.;
• оскольчатые переломы головки плеча;
• оскольчатые переломы суставной впадины лопатки;
• остеонекроз головки плечевой кости;
• перелом головки плечевой кости;
• повреждение суставной губы лопатки;
• посттравматическая нестабильность плечевого сустава;
• разрыв плечелопаточных связок

Сколько существует видов SLAP повреждений?

• 5;
• 6;
• 7;
• 9

Функция суставной губы

• внутренняя ротация;
• наружная ротация;
• удержание плечевой кости

Чем характеризуется 1 степень смещения плечевого сустава?

• головка сдвигается более, чем на 2 см, выходит за границы суставной впадины, после снижения нагрузки на сустав возвращается в исходное положение;
• смещение головки плеча в пределах суставной впадины не более, чем на 1 см;
• смещение головки плеча в пределах суставной впадины не более, чем на 2 см

Чем характеризуется 2 степень смещения плечевого сустава?

• головка плеча смещается на 1-2 см, но остается в пределах суставной ямы;
• головка сдвигается более, чем на 2 см, выходит за границы суставной впадины, после снижения нагрузки на сустав возвращается в исходное положение;
• смещение головки плеча в пределах суставной впадины не более, чем на 1,5 см

Чем характеризуется 3 степень смещения плечевого сустава?

• головка плеча смещается на 1-2 см, но выходит за пределы суставной ямы;
• головка сдвигается более, чем на 2 см, выходит за границы суставной впадины, после снижения нагрузки на сустав возвращается в исходное положение;
• смещение головки плеча происходит в пределах суставной впадины не более, чем на 1 см

Чем характеризуется многоплоскостная нестабильность?

• генетические заболевания костно-мышечной системы;
• деформирующий артроз;
• перенапряжение суставной капсулы плеча;
• постоянные микротравмы плечевого сустава;
• разрыв акромиально-ключичной связки

Чем характеризуется одноплоскостная нестабильность?

• отрыв клювовидно-акромиальной связки;
• отрыв суставной губы;
• отрыв суставной капсулы;
• разрыв акромиально-ключичной связки

Что выявляют при пробе Фиджина?

• заднюю нестабильность;
• нижнюю нестабильность;
• переднюю нестабильность

Что выявляют при тесте Леферт?

• заднюю нестабильность;
• нижнюю нестабильность;
• переднюю нестабильность

Что выявляют при тесте Фокудо?

• заднюю нестабильность;
• нижнюю нестабильность;
• переднюю нестабильность

Что дополнительно способствует развитию нестабильности плечевого сустава?

• интенсивное участие в спортивных мероприятиях или избыточная нагрузка на плечо;
• наличие в анамнезе эпизодов дислокации плеча (вывихи или подвывихи);
• наследственность;
• неадекватная реабилитация после вывиха плеча;
• прямая травма плечевого сустава;
• сахарный диабет

Что обеспечивает стабильность плечевого сустава?

• гленоид;
• капсула плечевого сустава;
• плечелопаточные связки;
• ротаторная манжета;
• суставной хрящ

Что такое повреждение Банкарта?

• перелом головки плечевой кости;
• повреждение клювовидно-плечевой связки;
• повреждение суставной губы лопатки;
• разрыв плечелопаточных связок

Что такое повреждение Хилла-Сакса?

• импресионный перелом головки плечевой кости;
• костно-хрящевой дефект головки плечевой кости;
• перелом суставного конца лопатки;
• повреждение клювовидно-плечевой связки;
• разрыв плечелопаточных связок

Что характеризует классификация Bigliani L.U.?

• вид разрыва сухожилия надостной мышцы;
• степень дислокации головки плечевой кости;
• степень повреждения суставной впадины лопатки;
• степень повреждения суставной губы

Что характеризует классификация Piasecki D.P.?

• вид разрыва сухожилия надостной мышцы;
• степень дислокации головки плечевой кости;
• степень повреждения суставной впадины лопатки;
• степень повреждения суставной губы

Что характеризует классификация Yamamoto N.?

• вид разрыва сухожилия надостной мышцы;
• степень дислокации головки плечевой кости;
• степень повреждения суставной впадины лопатки;
• степень повреждения суставной губы

Что характеризует тест Роу?

• многоплоскостную нестабильность;
• одноплоскостную нестабильность;
• разрыв сухожилия надостной мышцы;
• разрыв сухожилия подлопаточной мышцы