Артроз первого плюснефалангового сустава стопы (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Hallux Rigidus – это деформирующий артроз

• запястно-пястного сустава кистей рук;
• межфалангового сустава стопы;
• первого плюснефалангового сустава стопы;
• пястно-фалангового сустава стопы

• Root с соавт. описал Hallux rigidus как полиэтиологическое заболевание, включающее:
• а) гипермобильность;
• б) остеоартрит;
• в) травму;
• г) ревматоидный артрит
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, в, г;
• а, в, г;
• а, г;
• б, г

• Амплитуда движений в сагиттальной плоскости при гипермобильности первого плюснефалангового сустава стопы около

• 10°-15°;
• 15°-25°;
• 20°-30°;
• 30°-35°

• Артродез первого плюснефалангового сустава:
• а) лишает первый плюснефаланговый сустав движений;
• б) стабилизирует медиальную колонну стопы;
• в) позволяет полноценно переносить вес тела через передний отдел стопы в шаге;
• г) применение данной операции должно быть ограниченным
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, в;
• а, в;
• а, г;
• б, в

• Биохимические параметры, необходимые для диагностики артроза первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) общий белок;
• б) мочевина, креатинин;
• в) С-реактивный белок;
• г) АСТ, АЛТ
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, б, в, г;
• а, в, г;
• а, г

• В каком суставе сухожилие малоберцовой мышцы при чрезмерной пронации теряет свою точку опоры на кубовидной кости?

• клиноладьевидном суставе;
• подтаранном суставе;
• пяточно-кубовидном суставе;
• таранно-пяточно-ладьевидном суставе

• Возможность носить любую обувь соответствует уровню убедительности рекомендаций

• B;
• C;
• D;
• А

• Восстановление рентгенологических взаимоотношений костей и суставов в стопе соответствует уровню убедительности рекомендаций

• A;
• B;
• C;
• D

• Движения в первом плюснефаланговом суставе в норме составляют

• 30°-40° тыльного сгибания и 20° подошвенного сгибания;
• 40°-50° тыльного сгибания и 40° подошвенного сгибания;
• 50°-65° тыльного сгибания и 25° подошвенного сгибания;
• 70°-90° тыльного сгибания и 30° подошвенного сгибания

• Длительность ранней разработки движений в суставе после выполнения хейлэктомии

• около 1 месяца;
• от 10 до 14 дней;
• от 3 до 5 дней;
• от 7 до 10 дней

• Дополнительные клинические симптомы артроза первого плюснефалангового сустава стопы

• безболезненное движение сустава в полном объеме;
• болезненные кератозы под межфаланговым суставом первого пальца стопы;
• интоксикационный синдром;
• периодические ноющие боли

• Если у пациентов с артрозом первого плюснефалангового сустава имеется гипермобильность в медиальном плюснеклиновидном суставе необходимо выполнить

• артродез первого плюснефалангового сустава;
• операцию Келлера-Брандеса;
• операцию Кесселя-Бонни;
• операцию Уотермана

• Инструментальная диагностика артроза первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) ЭКГ;
• б) УЗДГ сосудов нижних конечностей;
• в) рентгенография стоп в двух проекциях;
• г) не применяется
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, в;
• б, в;
• г

• К операциям, не сохраняющим первый плюснефаланговый сустав стопы относят:
• а) операция Уотермана;
• б) резекционная артропластика;
• в) артродез первого плюснефалангового сустава;
• г) хейлэктомия;
• д) операция Лапидуса
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, в, д;
• а, г, д;
• б, в;
• в, г

• К операциям, сохраняющим первый плюснефаланговый сустав стопы относят:
• а) операция Кесселя-Бонни;
• б) резекционная артропластика;
• в) артродез первого плюснефалангового сустава;
• г) хейлэктомия;
• д) операция Лапидуса
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, г, д;
• а, д;
• б, в;
• б, г, д

• Какая классификация артроза первого плюснефалангового сустава стопы отвечает современным требованиям?

• классификация по патогенезу;
• классификация по степени тяжести;
• классификация по этиологическому типу;
• рентгенологическая классификация

• Какие артерии нижних конечностей необходимо исследовать у больных с артрозом первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) тыльную артерию стопы;
• б) бедренную артерию;
• в) заднюю большеберцовую артерию;
• г) переднюю большеберцовую артерию;
• д) подколенную артерию
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, в, д;
• а, д;
• б, в;
• б, г, д

• Какие операции применяются при артрозе первого плюснефалангового сустава стопы на I-II стадиях:
• а) операция Кесселя-Бонни;
• б) операция Келлера-Брандеса;
• в) эндопротезирование первого плюснефалангового сустава стопы;
• г) операция Уотермана
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, в;
• а, г;
• б, в;
• г

• Какие операции применяются при артрозе первого плюснефалангового сустава стопы на II-III стадиях:
• а) операция Кесселя-Бонни;
• б) артродез первого плюснефалангового сустава;
• в) операция Уотермана;
• г) эндопротезирование первого плюснефалангового сустава стопы
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, в;
• а, г;
• б, г;
• в, г

• Код по МКБ-10 артроза первого плюснефалангового сустава стопы

• H00-H59;
• L00-L99;
• Q00-Q99;
• М00-М99

• Консультация каких специалистов необходима при артрозе первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) терапевт;
• б) хирург;
• в) кардиолог;
• г) ангиохирург;
• д) невролог
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, г, д;
• а, в, д;
• а, д;
• б, г

• Лабораторная диагностика артроза первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) клинический анализ крови;
• б) общий анализ мочи;
• в) биохимический анализ крови;
• г) анализ мочи по Зимницкому
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, в;
• а, г;
• б, в;
• г

• На что обращают внимание при сборе анамнеза у больных с артрозом первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) тип боли;
• б) локализация и длительность болей;
• в) неврологические расстройства;
• г) ограничение физических нагрузок
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, в, г;
• а, б, г;
• а, г;
• б, в

• Норма амплитуды тыльного сгибания в первом плюснефаланговом суставе стопы

• 15°-20°;
• 25°-30°;
• 40°-45°;
• 55°-65°

• Операция, применяемая у лиц среднего возраста, не имеющих высокую степень физической активности

• артродез первого плюснефалангового сустава;
• операция Келлера-Брандеса;
• операция Кесселя-Бонни;
• эндопротезирование первого плюснефалангового сустава стопы

• Операция, являющаяся «золотым стандартом» при лечении артроза первого плюснефалангового сустава стопы во всем мире

• артродез первого плюснефалангового сустава;
• операция Келлера-Брандеса;
• операция Кесселя-Бонни;
• операция Уотермана

• Основные жалобы пациентов при артрозе первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) выраженная боль;
• б) фебрильная температура тела;
• в) покраснение вокруг сустава;
• г) ограничение тыльного сгибания;
• д) тыльное сгибание в полном объеме
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, в;
• а, в, г;
• б, д

• Основные цели реабилитации:
• а) предотвратить ригидность плюснефалангового сустава при сохранении сустава;
• б) ускорить процесс восстановления всех функций оперированной конечности;
• в) предотвратить образование болезненных спаек и рубцов;
• г) укрепить мышечный корсет стопы и голеностопного сустава
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, в, г;
• а, б, г;
• а, г;
• б, в

• При артрозе первого плюснефалангового сустава стопы амплитуда движений снижается до

• 15°-20°;
• 15°-25°;
• 25°-30°;
• 25°-40°

• При какой операции вмешательство осуществляется удалением медиального, латерального и дорсального остеофитов головки первой плюсневой кости?

• Келлера-Брандеса;
• Лапидуса;
• Уотермана;
• хейлэктомии

• При физикальном осмотре пациентов с артрозом первого плюснефалангового сустава стопы оценивают:
• а) сосудистый статус;
• б) тактильную чувствительность;
• в) сердечно-сосудистую систему;
• г) дерматологический статус
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, г;
• а, в;
• а, г;
• б

• Признаки, характерные для I стадии артроза первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) незначительное сужение суставной щели;
• б) фиброзный анкилоз сустава;
• в) субхондральные кисты;
• г) отсутствие остеофитов;
• д) выраженные остеофиты
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, г;
• в, г;
• в, д

• Признаки, характерные для II стадии артроза первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) выраженные остеофиты;
• б) сужение суставной щели;
• в) остеофиты на головке первой плюсневой кости и основной фаланге;
• г) отсутствие остеофитов
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• б, в;
• б, г;
• в

• Признаки, характерные для III стадии артроза первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) отсутствие остеофитов;
• б) незначительное сужение суставной щели;
• в) сужение суставной щели;
• г) фиброзный анкилоз сустава;
• д) отсутствие суставной щели;
• е) выраженные остеофиты
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, в;
• в, г;
• г, д

• Сроки восстановительного периода с момента операции

• до 6 месяцев;
• от 1 до 2 недель;
• от 2 до 3 недель;
• от 4 до 6 недель

• Укажите консервативные процедуры при артрозе первого плюснефалангового сустава стопы:
• а) тейпирование;
• б) антибактериальная терапия;
• в) ортезы;
• г) использование НПВС;
• д) массаж
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, в, г;
• а, б, д;
• а, в, г, д;
• а, д

• Укажите операцию, в которой удаляется до 2/3 основной фаланги

• артродез первого плюснефалангового сустава;
• операция Келлера-Брандеса;
• операция Кесселя-Бонни;
• эндопротезирование первого плюснефалангового сустава стопы

• Укажите, кто первый использовал термин Hallux limitus?

• Bonney;
• Kessel;
• Nilsonne;
• Дэвис-Колли

• Факторы, отрицательно влияющие на исход заболевания:
• а) переохлаждение;
• б) перегревание;
• в) курение;
• г) присоединение инфекционных осложнений
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б;
• а, б, в, г;
• б, г;
• в, г

• Факторы, приводящие к Hallux rigidus:
• а) нервно-мышечные расстройства;
• б) гипермобильность передней большеберцовой мышцы;
• в) слабость малоберцовой мышцы;
• г) повторяющиеся травмы первого плюснефалангового сустава стопы
• Выберите правильную комбинацию ответов

• а, б, в, г;
• а, б, г;
• а, г;
• б, в