Атопический дерматит у детей. Диспансерное наблюдение и проактивная терапия

Антигистаминные препараты 1-го поколения при системном применении

Базисная терапия АтД включается в себя

• блокируют Н-1рецепторы;
• длительное применение может способствовать нарушениям когнитивных функций у детей;
• обладают гепатотоксическим действием;
• обладают седативным действием;
• проникают через гематоэнцефалический барьер

В зависимости от характера остроты процесса АтД делится на следующие стадии, а именно

• постоянное применение топических тГКС;
• постоянное применение эмолентов;
• элиминационный режим

Для АтД характерен

• обострение;
• ремиссия;
• ремиссия неполная;
• хронизация

Для классификации форм АтД используются возрастные периоды, а именно

• белый дермографизм;
• красный дермографизм;
• уртикарный дермографизм

Для легкого течения АтД характерно

Для среднетяжелого течения АтД характерно

• детская (с 2 лет до 11 лет 11 мес.) форма;
• младенческая (с 1 мес. до 1 г. 11 мес.) форма;
• подростковая (старше 12 лет) форма;
• сенильная форма (старше 70 лет) форма

Для тяжелого течения АтД характерно

• диффузный характер поражения кожи, наличие экссудации, непрерывное рецидивирующее течение;
• поражение ограниченных участков кожи, выраженная лихенификация, обострения 3-4 раза в год;
• поражение ограниченных участков кожи, слабая эритема или лихенизация, слабый зуд, редкие обострения

Дополнительными критериями постановки диагноза АтД являются

• диффузный характер поражения кожи, наличие экссудации, непрерывное рецидивирующее течение;
• поражение ограниченных участков кожи, слабая эритема или лихенизация, слабый зуд, редкие обострения;
• распространенный характер поражения кожи с умеренной экссудацией, умеренный зуд, обострения 3-4 раза в год

Индекс EASI включает в себя следующие показатели

• диффузный характер поражения кожи, наличие экссудации, выраженный зуд, непрерывное рецидивирующее течение;
• поражение ограниченных участков кожи, слабая эритема или лихенизация, слабый зуд, редкие обострения;
• распространенный характер поражения кожи с умеренной экссудацией, умеренный зуд, обострения 3-4 раза в год

Использование определения уровня IgG и его субклассов для оценки сенсибилизации

К ГКС с очень сильной активностью по классификации Miller & Munro,1980 относится

• белый дерматографизм;
• гиперлинейность кожи ладоней;
• ксероз;
• раннее старение кожи;
• экзема сосков

К ГКС со слабой активностью по классификации Miller & Munro,1980 относится

• выраженность клинического симптома;
• локализацию симптомов;
• площадь поражения;
• поражение внутренних органов

Кератоконус – это

• не рекомендуется;
• проводится строго натощак;
• является «золотым стандартом» диагностики АтД

Клетками иммунной системы, ответственными за хронизацию атопического дерматита являются

• гидрокортизон;
• клобетазол;
• метилпреднизолона ацепонат;
• преднизолон

Клетками иммунной системы, отвечающими за острое течение атопического дерматита, являются

Клинико-этиологические варианты АтД

• клобетазол;
• метилпреднизолона ацепонат;
• преднизолон

Клинические формы АтД

• выпячивание роговицы в ее центре;
• изъязвление роговицы;
• эксцентричное помутнение роговицы

Коморбидные состояния, связанные с атопическим дерматитом этиопатогенетически, включают в себя

• Th1 клетки;
• Th17 клетки;
• Th2 клетки;
• Th22 клетки

Легкая степень АтД по шкале SCORAD соответствует

• B лимфоциты;
• NK клетки;
• Th1 лимфоциты;
• Th2 лимфоциты

Младенческая форма АтД поражает детей в возрасте

Наиболее широко применяемая шкала оценки АтД в России является

• с грибковой сенсибилизацией;
• с клещевой/бытовой сенсибилизацией;
• с пищевой сенсибилизацией;
• с пыльцевой сенсибилизацией;
• с холодовой сенсибилизацией

Наличие низкого уровня IgE в сыворотке крови

• гангренозная;
• лихеноидная;
• пруригинозная;
• экссудативная;
• эритематозно-сквамозная;
• эритематозно-сквамозная с лифенификацией

Нарушение процессов кератинизации при атопическом дерматите обусловлено

• аллергический ринит;
• бронхиальную астму;
• подростковое акне;
• себорейный дерматит

Определение аллергенспецифических IgE-антител в сыворотке крови предпочтительно для детей

• 30;
• <25;
• >35

Основными критериями постановки диагноза АтД являются

Оценка степени тяжести АтД проводится с помощью нескольких индексов, а именно

• до 1 года 11 мес;
• до 1 мес;
• до 6 мес

Побочными эффектами, ограничивающими возможность длительного применения МГК при АтД являются

• EASI;
• Itch Man Scale;
• PASI;
• SCORAD

Под линией Денни-Моргана понимается

• не является критерием АтД;
• является критерием исключения АтД;
• является показанием к проведению кожных тестов

Принципы лечения АтД включают в себя

• генетически детерминированными факторами;
• плохой экологией;
• повышенной инсоляцией;
• погрешностями в питании

Причиной нарушения эпидермального барьера при атопическом дерматите является

Среднетяжелая степень АтД по шкале SCORAD соответствует

• в отсутствии аллергенов для проведения кожного тестирования, при наличии таковых для диагностики in vitro;
• при невозможности отмены антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, нейролептиков;
• с распространенными кожными проявлениями АтД;
• с сомнительными результатами кожных тестов или при отсутствии корреляции клинических проявлений и результатов кожных тестов

Терапия легкой степени АтД включает в себя

• головные боли;
• зуд кожи;
• наследственная отягощенность по атопии;
• ранняя манифестация первых симптомов;
• хроническое рецидивирующее течение

Терапия средней степени АтД включает в себя

• EASI;
• Itch Man Scale;
• PASI;
• SCORAD

Терапия средней степени АтД включает в себя

• атрофия кожи;
• развитие острой надпочечниковой недостаточности;
• стрии;
• телеангиэктазии

Топические ГКС с антибактериальными и противогрибковыми свойствами рекомендуются пациентам с АтД

Топическим ингибитором кальциневрина, рекомендованным к применению у детей с 16 лет жизни является

• продольная суборбитальная складка;
• срединная складка, проходящая через центр ладони;
• усиление кожного рисунка кубитальных и подколенных ямок

Топическим ингибитором кальциневрина, рекомендованным к применению у детей с 2 лет жизни является

• гипоаллергенный режим;
• диету;
• местную фармакотерапию;
• системную фармакотерапию;
• хирургическое лечение;
• элиминационные мероприятия

Топическим ингибитором кальциневрина, рекомендованным к применению у детей с 3 месяцев жизни является

• нарушение процессов кератинизации;
• постоянная экскориация кожного покрова;
• фактор(ы) окружающей среды

Тяжелая степень АтД по шкале SCORAD соответствует

• 15-30;
• 25-50;
• 50-75

Участки кожи, на которых не рекомендуется применение МГК включают в себя

Участком кожи, обладающим наибольшей абсорбционной способностью, являются

• азатиоприн;
• местное применение ИКН (ингибиторов кальциневрина);
• метотрексат;
• постоянное применение эмолентов;
• реактивную терапию с тГКС

Чаще всего дебют атопического дерматита реализуется

• госпитализацию в отделение с дерматологическим профилем;
• прием метотрексата;
• прием микофенолата мофетил;
• прием циклоспорина

Элиминационная диета подразумевает под собой

• УФ-терапию (УФВ 311 нм);
• местное применение ИКН (ингибиторов кальциневрина);
• микофенолат мофетил;
• постоянное применение эмолентов;
• реактивную терапию с тГКС

Элиминационная диета при АтД

• легкой степени;
• осложненным бактериальной или грибковой инфекцией кожи;
• с поражением складок;
• среднетяжелой и тяжелой степени

• пимекролимус 1% крем;
• такролимус 0,03% мазь;
• такролимус 0,1% мазь

• пимекролимус 1% крем;
• такролимус 0,03% мазь;
• такролимус 0,1% мазь

• пимекролимус 1% крем;
• такролимус 0,03% мазь;
• такролимус 0,1% мазь

• 40-75;
• >45;
• >5

• лицо;
• складки кожи;
• стопы;
• шея

• гениталии;
• ладонная поверхность;
• лицо;
• лоб

• в детском возрасте;
• в подростковом возрасте;
• во время беременности;
• у пожилых людей

• гипокалорийные продукты с исключением молока;
• исключение пищевых продуктов, способных провоцировать обострение АтД;
• употребление продуктов, способных провоцировать обострение АтД

• может провоцировать обострения АтД;
• не показана;
• является вариантом диагностики АтД