Атравматичное и химико-механическое препарирование кариозной полости временных и постоянных несформированных зубов

Атравматичные инструменты относятся к категории

В геле для препарирования содержится анестетик

• выметающие;
• выпиливающие;
• вырезающие;
• вычищающие;
• скоблящие

Виды эмалевых ножей

• изокаин;
• лидокаин без адреналина;
• лидокаин с адреналином;
• мепивокаин;
• новокаин

Воздействие геля на ткани зуба при химико-механическом препарировании

• атравматичный;
• прямой;
• серповидный;
• триммер;
• угловой

Время действия геля в кариозной полости

• воздействует на бактерии;
• разрушает вирусы;
• разрушает склерозированный дентин;
• растворяет нестойкие кальцийфосфаты, оксиапатит и доходит до склерозированного дентина;
• усиливает фагоцитарную активность

Второй этап атравматичного препарирования

Действующий компонент геля для атравматичного препарирования

• 10 секунд;
• 15 секунд;
• 2 минуты;
• 30 – 60 секунд;
• 5 минут

Диспансерный осмотр после атравматичного лечения проводят через

• медикаментозная обработка кариозной полости;
• сошлифовывание эмали;
• удаление деминерализованного дентина;
• удаление крыши полости зуба;
• удаление пигментированного дентина

Инструменты, используемые для атравматичного и химико-механического препарирования

• вода;
• гипохлорит натрия 1 %;
• перекись водорода;
• соляная кислота;
• хлоргексидин

Инструменты, используемые для атравматичного и химико-механического препарирования

• 3 месяца;
• 48 месяцев;
• 6, 12, 24 месяца

Как действуют аминокислоты при химико-механическом препарировании?

Как удерживаются инструменты при атравматичном препарировании?

• к-файлы;
• микромотор;
• пинцет;
• турбинный наконечник;
• экскаваторы

Комбинированный инструмент для проведения методики состоит из

• зонд;
• крючки пародонтологические;
• пинцет;
• штопфер-гладилка;
• эмалевые ножи

Компоненты геля для препарирования

• восстанавливают эмаль;
• обезболивают;
• обеззараживают;
• разрушают ткани зуба;
• связывают определенные молекулярные участки кариозного дентина, устраняют токсическое влияние гипохлорита Na на здоровые ткани и создается граница между поврежденным и здоровым дентином

Местные показания к применению химико-механического препарирования

• всеми пальцами руки;
• двумя пальцами;
• как карандаш при письме;
• удерживаются двумя руками;
• четырьмя пальцами

Местные показания к применению химико-механического препарирования

Местные показания к применению химико-механического препарирования

• зонда-зеркала;
• штопфера-гладилки;
• экскаваторов разных размеров;
• эмалевого ножа-экскаватора;
• эмалевых ножей разных размеров

Недостатки атравматичного и химико-механического препарирования

• аминокислоты;
• вода;
• гиалуроновая кислота;
• кислоты;
• перекись водорода

Общие показания к применению атравматического препарирования

• вскрытая пульпа зуба;
• высокоминерализованные зубы;
• кариес, возникший на границе искусственной коронки;
• недоступность полости для применения ручных инструментов;
• осложненный кариес

Общие показания к применению химико-механического препарирования

• вскрытая пульпа зуба;
• глубокий кариес при непосредственной близости пульпы зуба;
• недоступность полости для обработки ручными инструментами;
• осложненный кариес;
• постоянные высокоминерализованные зубы

Основные принципы атравматичного препарирования

Основные принципы химико-механического препарирования

• временное отсроченное пломбирование;
• вскрытая пульпа зуба;
• недоступность полости для обработки ручными инструментами;
• осложненный кариес;
• постоянные высокоминерализованные зубы

Первый этап атравматичного препарирования

• безболезненность;
• высокие требования к профессиональному уровню стоматолога;
• минимальное препарирование кариозной полости с максимальным сохранением здоровых тканей и наименьшей травмой зуба;
• отсутствие психологической травмы пациента;
• снижение страха перед стоматологическим вмешательством

Преимущества атравматического и химико-механического препарирования

• все пациенты, при лечении которых показано щадящее препарирование;
• вскрытая пульпа зуба;
• недоступность полости для обработки ручными инструментами;
• осложненный кариес;
• постоянные высокоминерализованные зубы

Противопоказания к атравматичному препарированию

• вскрытая пульпа зуба;
• недоступность полости для обработки ручными инструментами;
• осложненный кариес;
• пациенты в состоянии длительной иммобилизации, инвалиды;
• постоянные высокоминерализованные зубы

Рекомендации после атравматического лечения

Третий этап атравматичного препарирования

• кариозная полость не обрабатывается и пломбируется СИЦ;
• обработка кариозной полости хлоргексидином и перекисью водорода;
• препарирование высокоскоростными бормашинами и пломбирование полости зуба композиционным материалом;
• препарирование кариозной полости микромотором и пломбирование композиционными материалами;
• препарирование кариозной полости только ручными инструментами и восстановление зуба адгезивными пломбировочными материалами (такими, как стеклоиономерные цементы — СИЦ);
• препарирование кариозной полости только ручными инструментами и восстановление зуба фотокомпозиционными материалами

Четвертый этап атравматичного препарирования

• восстановление зуба адгезивными пломбировочными материалами (такими, как стеклоиономерные цементы — СИЦ);
• использование для препарирования специального геля;
• использование для препарирования специальных инструментов ручного действия;
• кариозная полость не препарируется;
• препарирование УЗ;
• препарирование высокоскоростными турбинными установками

рН геля для химико-механического препарирования

• вскрытие полости зуба;
• очищение дентин-эмалевой границы;
• сошлифовывание эмали;
• удаление пигментированного дентина;
• удаление размягченного дентина

• высокие требования к профессиональному уровню стоматолога;
• методика предполагает приложение достаточно больших усилий и значительного надавливания на дно и стенки полости при механической работе ручным инструментом, в результате чего пациенту причиняется боль и может произойти отлом коронки зуба;
• минимальное препарирование кариозной полости с максимальным сохранением здоровых тканей и наименьшей травмой зуба;
• необходимость в современном техническом обеспечении стоматолога;
• учитывая неравномерность продвижения кариозного процесса и заглубления его в отдельные дентинные канальцы, видно, что чисто инструментальная не гарантирует полного очищения полости без снятия слоя заведомо здоровых тканей и нанесения, таким образом травмы дентину

• высокоминерализованные зубы;
• кариес корня;
• кариес молочных зубов;
• кариес, возникший на границе искусственной коронки;
• обширные очаги кариозного размягчения твердых тканей зуба

• использование жевательной резинки;
• не регулярное удаление зубного налета;
• покрытие фторсодержащими препаратами;
• посещение стоматолога 1 раз в 36 месяцев;
• увеличение употребления углеводов

• вскрытие полости зуба;
• высушивание кариозной полости;
• сошлифовывание острых краев эмали;
• удаление пигментированного дентина;
• удаление размягченного дентина

• медикаментозная обработка кариозной полости;
• сглаживание краев эмали эмалевым ножом;
• сошлифовывание эмали для раскрытия кариозной полости;
• удаление пигментированного дентина;
• удаление размягченного дентина

• 1,1;
• 11;
• 2;
• 6,5;
• 7