- В каких случаях рекомендуется выполнять эндоваскулярные вмешательства у больных с атрезией легочной артерии IV типа с дефектом межжелудочковой перегородки?
- коллатеральная артерия кровоснабжает менее 3 сегментов легкого;
- невозможность выполнения обычных хирургических процедур на коллатеральных артериях;
- отсутствие противопоказаний для антикоагулянтной терапии;
- тяжелое состоянии больных, гипоксемия, уровень гемоглобина более 180 г/л
- В чем заключается цель паллиативного оперативного лечения пациентам с дефектом межжелудочковой перегородки?
- повышение насыщения крови кислородом в аорте;
- подготовка к радикальной коррекции порока;
- снижение объема легочного кровотока;
- увеличение объема легочного кровотока
- Как осуществляется кровоток в легких при наличии атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- обходным путем из левого желудочка через дефект межжелудочковой перегородки в левое предсердие;
- обходным путем из левого желудочка через дефект межжелудочковой перегородки в правый желудочек;
- обходным путем из правого желудочка через дефект межжелудочковой перегородки в левый желудочек;
- обходным путем из правого предсердия в правый желудочек
- Какая смертность детей с дуктус-зависимой гемодинамикой до 12 месяцев?
- 60%;
- 70%;
- 80%;
- 90%
- Какая смертность у пациентов к 3-5 летнему возрасту, имеющих несколько источников легочного кровотока и умеренно выраженный цианоз?
- 10%;
- 50%;
- 80%;
- 90%
- Какая частота встречаемости ритма коронарного синуса при атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- 30%;
- 52%;
- 76%;
- 8%
- Какая частота встречаемости синусового ритма при атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- 100%;
- 12%;
- 28%;
- 92%
- Какая частота встречаемости увеличения тени правого предсердия после оперативного лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки
- 13%;
- 34%;
- 45%;
- 66%
- Какая частота встречаемости хороших и удовлетворительных функциональных результатов коррекции дефекта межжелудочковой перегородки?
- 14-16%;
- 46-48%;
- 88-94%;
- 96-98%
- Какие изменения характерны на ЭКГ для пациентов с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- гипертрофия миокарда правого желудочка;
- неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
- отклонение электрической оси сердца вправо;
- признаки перегрузки левого предсердия
- Какие исследования рекомендуется проводить после радикальной коррекции атрезии легочной артерии и дефекта межжелудочковой перегородки для определения причин дисфункции левого или правого желудочков, задержки жидкости, болей в грудной клетке, цианоза?
- зондирование и ангиокардиографию;
- компьютерную томографию;
- электрокардиографию;
- эхокардиографию
- Какие параметры оцениваются при эхокардиографии после оперативного лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- герметичность закрытия дефекта межпредсердной перегородки;
- размер правого предсердия;
- степень кальцификации корня аорты
- Какие показатели расцениваются, как удовлетворительное клинико-функциональное состояние пациентов при подготовке к радикальному оперативному лечению дефекта межжелудочковой перегородки?
- насыщение крови кислородом в аорте более 70–75%;
- насыщение крови кислородом в аорте менее 70–75%;
- уровень гемоглобина более 180–190 г/л;
- уровень гемоглобина менее 180–190 г/л
- Какие существуют анатомические критерии дефекта межжелудочковой перегородки?
- большой дефект межжелудочковой перегородки;
- гипертрофия левого желудочка;
- наличие дополнительных источников коллатерального кровотока легких;
- отсутствие легочной артерии на различных уровнях
- Какие существуют анатомические критерии операбельности дефекта межжелудочковой перегородки?
- отсутствие гипоплазии правого и левого желудочков;
- отсутствие истинных легочных артерий во всех бронхолегочных сегментах;
- отсутствие множественных, крупных коллатеральных артерий;
- фракция выброса желудочков более 50%
- Какие существуют гемодинамические критерии операбельности дефекта межжелудочковой перегородки?
- отношение индекс эффективного легочного кровотока/сердечный индекс малого круга кровообращения более 0,55;
- отношение индекс эффективного легочного кровотока/сердечный индекс малого круга кровообращения менее 0,55;
- отношение сердечный индекс малого круга кровообращения/сердечный индекс большого круга кровообращения более 0,65;
- отношение сердечный индекс малого круга кровообращения/сердечный индекс большого круга кровообращения менее 0,65
- Какие существуют показания для назначения антикоагулянтных препаратов?
- транзиторные ишемические атаки;
- тромбоэмболии в головной мозг;
- фибрилляции предсердий;
- фракция выброса желудочков более 50%
- Какие существуют типы коллатерального кровообращения легких при атрезии легочной артерии?
- большие аортолегочные коллатеральные артерии;
- медиастинальные артерии;
- мезентериальные артерии;
- фистула между левой коронарной артерией и стволом легочной артерии
- Какие типы порока выделяют по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- Тип А- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток;
- Тип Б- наличие истинных легочных и коллатеральных артерий;
- Тип В- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям;
- Тип Г- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток
- Какие типы пороков выделяют по классификации J. Somerville?
- атрезия клапана и ствола легочной артерии;
- атрезия клапана легочной артерии;
- атрезия клапана, ствола и одной из легочных артерий;
- атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий и стеноз аорты
- Какова распространенность атрезии легочной артерии среди всех врожденных пороков сердца?
- 1–2%;
- 2–3%;
- 5–7%;
- 7–10%
- От чего, в основном, зависит состояние ребенка при наличии атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- от величины градиента давления между левым желудочком и аортой;
- от величины открытого артериального протока;
- от наличия больших аорто-легочных коллатеральных артерий;
- от наличия гипертрофии левого желудочка
- При каких условиях рекомендуется выполнять паллиативную операцию пациентам с дефектом межжелудочковой перегородки?
- врожденные внесердечные аномалии;
- насыщение артериально крови кислородом менее 70%;
- сопутствующая патология;
- уровень гемоглобина менее 190 г/л
- С какой целью рекомендуется применение внутривенного введения кристаллоидных растворов и препаратов, улучшающих состояние сосудистой стенки?
- для повышения уровня гемоглобина;
- для подготовки к операции Росса;
- для снижения уровня гемоглобина;
- для улучшения реологии крови
- Следствием чего может быть дисфункция левого желудочка после оперативного лечения атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- вторичной при выраженной дисфункции правого предсердия;
- длительного искусственного кровообращения;
- недостаточной защиты миокарда;
- травмы коронарной артерии во время операции
- Что играет наиболее значительную роль в обеспечении кровотока в легких?
- большие аорто-легочные коллатеральные сосуды;
- бронхиальные артерии;
- открытый артериальный проток;
- фистула между левой коронарной артерией и стволом легочной артерии
- Что обнаруживается при пороке типа-А по классификации, принятой на 3-й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- имеется атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий;
- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток;
- имеются истинные легочные и коллатеральные артерии;
- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям
- Что обнаруживается при пороке типа-А по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- имеются истинные легочные артерии;
- истинные легочные артерии отсутствуют;
- коллатеральные артерии отсутствуют;
- легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток
- Что обнаруживается при пороке типа-Б по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- имеется атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий;
- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток;
- имеются истинные легочные и коллатеральные артерии;
- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям
- Что обнаруживается при пороке типа-Б по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- истинные легочные артерии отсутствуют;
- коллатеральные легочные артерии отсутствуют;
- наличие истинных легочных артерий;
- наличие коллатеральных артерий
- Что обнаруживается при пороке типа-В по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- истинные легочные артерии отсутствуют;
- легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям;
- легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток;
- наличие истинных легочных артерий
- Что обнаруживается при пороке типа-В по классификации, принятой на 3й Международной конференции по разработке номенклатуры для детской кардиохирургии в New Orleans в 1999 г.?
- имеется атрезия клапана, ствола, обеих легочных артерий;
- имеются истинные легочные артерии, коллатеральные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется через открытый артериальный проток;
- имеются истинные легочные и коллатеральные артерии;
- истинные легочные артерии отсутствуют, легочный кровоток осуществляется по коллатеральным артериям
- Что определяется при эхокардиографии у пациентов I типа с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- бифуркация, место слияния и обе ветви легочной артерии;
- признаки атрезированного проксимального отдела легочной артерии;
- ствол и ветви легочной артерии в зависимости от степени их гипоплазии;
- уплотненная мембрана и слепо заканчивающийся выводной тракт правого желудочка
- Что определяется при эхокардиографии у пациентов II типа с атрезией легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки?
- бифуркация, место слияния и обе ветви легочной артерии;
- признаки атрезированного проксимального отдела легочной артерии;
- ствол и ветви легочной артерии в зависимости от степени их гипоплазии;
- уплотненная мембрана и слепо заканчивающийся выводной тракт правого желудочка
- Что такое атрезия легочной артерии?
- отсутствие сообщения между левым желудочком и системой легочной артерии;
- отсутствие сообщения между левым предсердием и системой легочной артерии;
- отсутствие сообщения между правым желудочком и системой легочной артерии;
- отсутствие сообщения между правым предсердием и системой легочной артерии
- Что такое эндокардит?
- воспаление внешней оболочки сердца;
- воспаление внутренней оболочки сердца;
- воспаление всех оболочек сердца;
- воспаление средней оболочки сердца
- Что является аускультативным признаком наличия сброса на заплате дефекта межжелудочковой перегородки?
- диастолический шум в области легочной артерии;
- небольшой систолический шум на выводном тракте правого желудочка;
- отсутствует легочный компонент II тона;
- пансистолический шум
- Что является показателем гипоплазии системы легочной артерии для многоэтапного хирургического лечения пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки?
- индекс McGoon более 1,0;
- индекс McGoon менее 1,0;
- индекс Наката более 150–200;
- индекс Наката менее 150–2
- Что является показателем для многоэтапного хирургического лечения пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки?
- гипоплазия системы легочной артерии;
- множественные большие аорто-легочные коллатеральные сосуды;
- насыщение артериальной крови кислородом менее 70%;
- уровень гемоглобина менее 190 г/л
- Что является показателем отсутствия гипоплазии правого и левого желудочков в качестве критерия операбельности порока?
- конечный диастолический объем левого желудочка более 40 мл/м²;
- конечный диастолический объем правого желудочка более 40 мл/м²;
- фракция выброса левого желудочка более 55-70%;
- фракция выброса правого желудочка менее 55-70%
- Что является показателем удовлетворительного развития системы легочной артерии в качестве критерия операбельности дефекта межжелудочковой перегородки?
- (А1+В1)/нАо более 1,5;
- (А1+В1)/нАо менее 1,5;
- легочно-артериальный индекс более 250;
- легочно-артериальный индекс менее 25
- Что является целью этапного хирургического лечения пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки?
- восстановление истинного легочного кровотока;
- ликвидация внесердечных источников кровотока в легких;
- пластика дефекта межжелудочковой перегородки;
- создание адекватного сообщения между правым и левым желудочками
или напишите нам прямо сейчас
⚠️ Пожалуйста, пишите в MAX или заполните форму выше.
В России Telegram и WhatsApp блокируют - сообщения могут не дойти.
