- Адекватное развитие легочного артериального русла имеет показатели
- индекс McGoon ? 1,5;
- индекс McGoon? 1,5;
- индекс Nakata < 200мм2/м2
- Анастомоз между нижней полой веной и легочной артерией имеет синонимы
- верхний кавопульмональный анастомоз;
- двунаправленный кавопульмональный анастомоз;
- нижний кавопульмональный анастомоз;
- операция Фонтена
- Атрезия трехстворчатого клапана среди всех врожденных пороков сердца встречается
- в 0,2 – 0,7% случаев;
- в 0,7 – 1,0% случаев;
- в 1,1 – 3,1% случаев;
- в 3,5 – 4,0% случаев
- В детской кардиологической практике для быстрой оценки степени выраженности недостаточности кровообращения используют
- модифицированную шкалу Ross;
- шкалу Forrester;
- шкалу Kimpball;
- шкалу оценки клинического состояния больного с хронической сердечной недостаточностью
- В случае необходимости амбулаторных хирургических вмешательств (экстракции зубов и прочее) у пациентов с атрезией трехстворчатого клапана назначают
- антибиотикопрофилактику;
- витаминотерапию;
- иммунокорректоры;
- противовирусную терапию
- Ведущим методом инструментальной диагностики у пациентов с подозрением на атрезию трехстворчатого клапана является
- КТ грудной клетки;
- МРТ грудной клетки;
- ЭКГ;
- ЭХО-КГ
- Вечером накануне операции используют
- антидепрессанты;
- атипичные нейролептики;
- бензодиазепины;
- опиаты
- Во время тромбопрофилактики гепарином натрия после гемодинамической коррекции рекомендуется поддержание активированного частичного тромбопластинового времени в пределах
- 15 – 20 секунд;
- 45 – 75 секунд;
- 50 – 85 секунд;
- 60 – 90 секунд
- Во время тромбопрофилактики гепарином натрия после системно-легочного анастомоза рекомендуется поддержание активированного частичного тромбопластинового времени в пределах
- 15 – 20 секунд;
- 40 – 50 секунд;
- 50 – 85 секунд;
- 85 – 120 секунд
- Всем пациентам с атрезией трехстворчатого клапана для оценки и устранения коллатералей между системными и легочными венами рекомендовано проведение
- МРТ;
- ЭХО-КГ;
- ангиокардиографии;
- катетеризации полостей сердца
- Выполнение гемодинамической коррекции рекомендуется при значениях показателей
- конечное диастолическое давление ? 12 мм рт.ст;
- конечное диастолическое давление ? 12 мм рт.ст;
- фракция выброса больше 55%;
- фракция выброса больше 70%
- Выполнение системно-легочного анастомоза рекомендовано в возрасте
- до 3 месяцев;
- до 4 месяцев;
- до 6 месяцев;
- после года
- Гепарин натрия отменяют от начала приема варфарина
- в течение недели;
- на вторые сутки;
- на первые сутки;
- на третьи сутки
- Для обезболивания в раннем послеоперационном периоде используют
- анальгетики;
- бензодиазепины;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- опиаты
- Для операции Фонтена предпочтителен возраст
- не менее 1,5 месяцев;
- не менее 2 лет;
- не менее 4 лет;
- не менее 4 месяцев
- Для премедикации детям от 6 месяцев до 3 лет назначают
- диазепам;
- мидазолам;
- тримепередин
- К признакам хронической артериальной гипоксемии относится
- гиперемия;
- симптом «барабанных палочек»;
- симптом «часовых стекол»;
- темно-синий окрас кожных покровов
- Контроль уровня тромбоцитов в крови в случае применения гепарина натрия составляет
- свыше 1 суток;
- свыше 12 часов;
- свыше 3 суток;
- свыше 5 суток
- Критерием эффективности ацетилсалициловой кислоты считается изменение контроля степени агрегации тромбоцитов
- повышением не менее 50% от исходного значения;
- снижением не менее 40% от исходного значения;
- снижением не менее 50% от исходного значения;
- снижением не менее 70% от исходного значения
- Мембранозная форма атрезии трехстворчатого клапана имеет
- 1 вариант;
- 2 варианта;
- 3 варианта;
- 4 варианта
- Насыщение крови кислородом при обедненном легочном кровотоке составляет
- 30 – 40%;
- 50 – 60%;
- 60 – 70%;
- 70 – 80%
- Начальная доза алпростадила составляет
- ,02 мкг/кг/мин;
- ,03 мкг/кг/мин;
- ,05 мкг/кг/мин;
- ,1 мкг/кг/мин
- Операция Muller и перевязка открытого артериального протока при его наличии в периоде новорожденности имеет уровень убедительности рекомендаций
- D;
- А;
- В;
- С
- Отставание в физическом развитии и сколиоз при атрезии трехстворчатого клапана имеют
- 40% детей;
- 50% детей;
- 60% детей;
- 70% детей
- Пациентам с подозрением на атрезию трехстворчатого клапана при наличии затруднения в установлении морфологии рекомендуется
- КТ;
- МРТ;
- ЭХО-КГ;
- ангиокардиография
- Показанием для плановой госпитализации является
- белково-дефицитная энтеропатия;
- прогрессирование признаков недостаточности кровообращения;
- стабильное насыщение крови кислородом;
- стабильный функциональный статус
- После операции Фонтена в отдаленные сроки возможно развитие
- дыхательной недостаточности;
- мозговой дисфункции;
- печеночной дисфункции;
- почечной недостаточности
- После хирургического лечения атрезии трехстворчатого клапана пациентам рекомендуется
- бессолевая диета;
- ограничение жидкости;
- ограничение физической нагрузки;
- увеличение жидкости
- После этапов коррекции атрезии трехстворчатого клапана рекомендовано наблюдение кардиолога
- на реже 1 раза в неделю;
- не реже 1 раза в 12 – 24 месяцев;
- не реже 1 раза в 6 – 12 месяцев;
- не реже 2 раз в 6 – 12 месяцев
- Предрасполагающим фактором формирования атрезии трехстворчатого клапана является
- корь;
- полигенно-мультифакторное наследование;
- хирургическое вмешательство на сердце;
- хромосомное нарушение
- При атрезии трехстворчатого клапана без оперативного вмешательства смертность на первом году жизни составляет
- 35 – 45%;
- 40 – 50%;
- 55 – 67%;
- до 90%
- При сборе анамнеза для оценки степени выраженности недостаточности кровообращения рекомендуется расспросить пациента
- о наличии и характере потливости;
- о наличии одышки;
- о наличии отеков;
- о нарушениях сна
- Применение диуретиков у всех пациентов с сердечной недостаточностью имеет уровень достоверности доказательств
- 1;
- 2а;
- 3;
- 4
- Продолжительность жизни неоперированных пациентов с относительно сбалансированным легочным кровотоком может достигать
- 20 лет;
- 30 лет;
- 50 лет;
- 70 лет
- Процедура Рашкинда рекомендуется в качестве неотложной помощи
- всем пациентам при наличии рестриктивного межпредсердного сообщения;
- детям до 10 лет при наличии рестриктивного межпредсердного сообщения;
- детям до 3 лет при наличии рестриктивного межпредсердного сообщения;
- новорожденным при наличии рестриктивного межпредсердного сообщения
- Различают клинико-морфологические типы атрезии трехстворчатого клапана
- дискордантное вентрикуло-артериальное соединение;
- классическая аномалия Эбштейна;
- конкордантное вентрикуло-артериальное соединение;
- отсутствие атриовентрикулярного соединения
- Рестриктивное межпредсердное соотношение — это
- наличие открытого отверстия на уровне предсердия, при котором существует разность давлений между правым и левым предсердиями;
- наличие сообщения на уровне предсердия, при котором не существует разность давлений между правым и левым предсердиями;
- наличие сообщения на уровне предсердия, при котором существует разность давлений между правым и левым предсердиями;
- отсутствие сообщения на уровне предсердия, при котором существует разность давлений между правым и левым предсердиями
- Уровень фекального альфа-1 антитрипсина при белково-дефицитной энтеропатии
- незначительно повышается;
- остается неизменным;
- существенно повышается;
- существенно понижается
- Формы атрезии трехстворчатого клапана
- магистральная;
- мембранозная;
- мышечная;
- пристеночная
- Хирургическая коррекция атрезии трехстворчатого клапана носит
- внутрижелудочковое смещение;
- внутрижелудочковое соединение;
- двужелудочковый характер;
- одножелудочковый характер
