Автоматизация деятельности медицинских организаций. Системы ведения электронных медицинских карт

• Ведение ЭМК пациента является обязательным с 01.01.2020 г. для реализации в медицинской информационной системы медицинской организации на основании

• закона № 242-ФЗ от 29.07.2017 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерациипо вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья»;
• методических рекомендаций по обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных системмедицинских организаций (МИС МО) (утв. Минздравом России 01.02.2016г.);
• постановления Правительства РФ №555 от 05.05.2018 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения»;
• приказа Минздрава России от 24.12.2018 № 911н «Об утверждении Требований к государственным информационным системамв сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организацийи информационным системам фармацевтических организаций»

• Ведение электронной медицинской карты ЭМК (или ее части) подразумевается на уровне развития функциональности медицинской информационной системы медицинской организации

• базовом и расширенном;
• минимальном и базовом;
• только базовом;
• только расширенном

• Взаимодействие медицинской информационной системы медицинской организации и подсистемы архивации, передачи и управления изображениями (ПАКС, РИС) на расширенном уровне развития обеспечивает

• интеграцию систем с обменом информации только для отдельных диагностических аппаратов;
• исключительно персонифицированный учет выполненных пациенту диагностических исследований;
• передачу из ЭМК в ПАКС/ РИС только направлений на исследования (без автоматического возвращения результата);
• полную интеграцию систем с возможностью автоматической передачи всех диагностических назначений из ЭМК в ПАКС/ РИС и возвращение в ЭМК результатов диагностических исследований

• Интеграция медицинской информационной системы медицинской организации и лабораторной информационной подсистемы (ЛИС) на расширенном уровне развития обеспечивает

• возможность автоматической передачи всех назначений анализов из ЭМК в ЛИС и, обратно, результатов анализов из ЛИС в ЭМК;
• возможность взаимодействия между ЭМК и ЛИС только в одностороннем порядке: автоматическая передача назначений на лабораторную диагностику из ЭМК в ЛИС (без возвращения результатов исследований назад, в ЭМК);
• возможность взаимодействия между ЭМК и ЛИС только для отдельных лабораторных анализаторов;
• исключительно персонифицированный учет в ЛИС перечня лабораторных тестов, выполненных пациенту

• Интеграция с возможностью автоматической передачи всех лабораторных назначений из ЭМК в лабораторную информационную подсистему (ЛИС) и возвращение в ЭМК результатов выполненных диагностических исследований подразумевается на уровне развития медицинской информационной системы медицинской организации

• базовом;
• всех уровнях;
• начальном;
• расширенном

• Интеграция с возможностью автоматической передачи назначений инструментальных исследований из ЭМК в подсистему архивации, передачи и управления изображениями (ПАКС, РИС) и возвращение в ЭМК результатов выполненных диагностических исследований подразумевается на уровне развития медицинской информационной системы медицинской организации

• базовом;
• всех уровнях;
• начальном;
• расширенном

• Информационная поддержка задач обязательного медицинского страхования обеспечивается на уровне развития функциональности медицинской информационной системы медицинской организации на

• базовом и начальном;
• всех уровнях;
• расширенном;
• расширенном и базовом

• Источниками информации в медицинской информационной системе медицинской организации (МИС МО) являются

• данные других подсистем МО (ресурсы, мед. статистика, кадры) и внешних информационных системс целью оказания медицинской помощи;
• данные из информационной системы управления приемом и обработкой вызовов скорой медицинской помощи региона о принятых вызовах скорой медицинской помощи, результатах оказания медицинской помощи;
• данные мониторинга показателей здоровья населения территории, включая оценку заболеваемости, инвалидности и смертности различных половозрастных групп населения по нозологиям;
• данные, получаемые от медицинской техники;
• медицинские записи, создаваемые в процессе оказания всех видов медицинской помощи

• К конфиденциальной медицинской информации относят

• информацию без ограничения доступа, содержащуюся в медицинских информационных системах;
• информацию с ограниченным доступом, содержащая государственную тайну;
• нормативно-справочные документы в сфере здравоохранения;
• персональные медицинские данные

• Какие из перечисленных документов содержат персональные данные?

• направление на консультацию в диагностический центр;
• результат лабораторного исследования;
• сведения о заболеваемости прикрепленного населения в разрезе классов и отдельных причин;
• сведения о причинах временной нетрудоспособности;
• эпикриз случая заболевания пациента

• Какие из приведенных данных можно отнести к персональным данным?

• анонимные данные результатов лабораторных исследований;
• данные, характеризующие состояние здоровья субъекта, которые обозначены некоторым кодом;
• паспортные данные пациента;
• сведения о медицинской помощи, представленные в формах государственного статистического наблюдений

• Классификация медицинских информационных систем на современном уровне основана на

• иерархическом принципе, соответствующем структуре здравоохранения как отрасли;
• принципе деления по видам медицинских организаций (поликлиники, стационары, диспансеры и др. виды);
• принципе деления по уровням развития МИС;
• принципе территориального деления

• Медицинская информационная система медицинской организации решает задачи управления на уровне

• медицинской организации;
• пациента;
• регионального здравоохранения;
• федерального здравоохранения

• Медицинская информационная система, обеспечивающая документирование и оперативный обмен информацией между участниками лечебно-диагностического процесса в сочетании с его управлением, это

• государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации;
• информационно-аналитическая система;
• медицинская информационная система обязательного медицинского страхования;
• система ведения электронной медицинской карты

• Медицинской информационной системой называют

• комплекс организационных, информационных, программных и технических средств, предназначенный для автоматизации медицинских процессов и/или организаций;
• представление медицинских фактов, идей, сведений в формализованном виде, пригодном для передачи и обработки в информационных процессах;
• программное обеспечение, с помощью которого можно определять, создавать и поддерживать базы данных, а также осуществлять к ним контролируемый доступ;
• систематизированную совокупность методов, средств и действий по работе с информацией

• Международный стандарт DICOM обеспечивает

• автоматизацию технологических процессов медицинской клинико-диагностической лаборатории;
• информационную поддержку и управление деятельностью отделения инструментальной диагностики;
• независимость электронного обмена медицинскими изображениями от устройств, на которых они были получены: поставщиков, моделей и версий;
• получение, обработку, передачу и надежное хранения в электронных архивах медицинских изображений

• Международный стандарт, используемый с целью обеспечения независимости электронного обмена медицинскими изображениями от устройств,на которых они были получены (поставщиков, моделей и версий

• DICOM;
• HL7;
• LOINC;
• SNOMED

• Международный стандарт, номенклатура лабораторных и клинических исследований, используемая с целью обеспечения безошибочного восприятияи однозначности трактовки при передаче медицинских данных из одной информационной системы в другую

• DICOM;
• HL7;
• LOINC;
• SNOMED

• На основании Приказа Минздрава России от 24.12.2018 № 911н ведение ЭМК пациента является обязательным требованием для реализации в МИС МО с

• 1.01.2019;
• 1.01.2020;
• 1.01.2021;
• 1.01.2022

• Наиболее эффективная деятельность отделений инструментальной диагностики обеспечивается интеграцией

• RIS и PACS;
• RIS и ЛИС;
• SNOMED и LOINC;
• ЛИС и МИС МО

• Одним из ключевых назначений медицинской информационной системы медицинской организации является

• информационная поддержка процесса оказания медицинской помощи, включая ведение электронной медицинской карты (ЭМК) пациента;
• обработка и анализ информации для поддержки принятия врачебных решений и информационной поддержки медицинских технологических процессов;
• передача и хранение медицинских сигналов и изображений;
• сбор, хранение и предоставление ключевой информации о пациенте в виде структурированных документов из разных ЭМК

• Определение «комплекс организационных, информационных, программных и технических средств, предназначенный для автоматизации медицинских процессов и/или организаций» соответствует понятию

• информационная система обязательного медицинского страхования;
• компьютерная сеть;
• медицинская информационная система;
• система архивации и обработки изображений

• Основное назначение системы ведения ЭМК

• ведение архива медицинских записей, которые собирает сам пациент;
• ведение форм государственного статистического наблюдения;
• документирование и оперативный обмен информацией между участниками лечебно-диагностического процесса в сочетании с его управлением;
• обеспечение взаиморасчетов со страховыми компаниями

• Основное функциональное назначение лабораторной информационной системы (ЛИС

• автоматизация технологических процессов медицинской клинико-диагностической лаборатории;
• обеспечение безошибочного восприятия и однозначности трактовки при передаче лабораторных данных из одной информационной системы в другую;
• обеспечение независимости электронного обмена медицинскими изображениями от устройств, на которых они были получены;
• получение медицинских изображений с диагностического оборудования, их обработка, передача и надежное хранение в электронных архивах

• Основное функциональное назначение системы ПАКС (PACS

• автоматизация технологических процессов медицинской клинико-диагностической лаборатории;
• обеспечение автоматизации ведения и формирования медицинской документации, оперативного обмена информацией между медицинскими специалистами;
• обеспечение независимости электронного обмена медицинскими изображениями от устройств, на которых они были получены;
• получение медицинских изображений с диагностического оборудования, их обработка, передача и надежное хранение в электронных архивах

• Основное функциональное назначение системы РИС (RIS

• автоматизация технологических процессов медицинской клинико-диагностической лаборатории;
• информационная поддержка и управление деятельностью отделения лучевой диагностики;
• обеспечение безошибочного восприятия и однозначности трактовки при передаче лабораторных данных из одной информационной системы в другую;
• обеспечение независимости электронного обмена медицинскими изображениями от устройств, на которых они были получены

• Основные цели информатизации медицинской организации

• автоматизация обработки медицинских сигналов и изображений;
• ведение регистров по проблемно-ориентированным областям медицины;
• обеспечение обоснованности и оперативности принятия управленческих решений;
• повышение качества и доступности медицинской помощи населению;
• повышение эффективности деятельности МО

• Основными потребителями информации в МИС МО являются

• медицинский персонал МО, пациенты и их законные представители, сотрудники органов управления здравоохранением;
• пациенты и их законные представители, сотрудники органов социальной защиты населения, сотрудники департамента образования и науки;
• сотрудники органов социальной защиты населения, медицинский персонал МО, сотрудники ЗАГС;
• сотрудники органов управления здравоохранением, сотрудники органов социальной защиты населения, сотрудники департамента образования и науки

• Перечень назначений медицинской информационной системы медицинской организации включает

• информационное взаимодействие между различными МО, региональными и федеральными информационными ресурсами в рамках оказания медицинской помощи;
• информационную поддержку процесса оказания медицинской помощи, включая ведение электронной медицинской карты (ЭМК) пациента;
• информационную поддержку процесса управления МО, включая административно-хозяйственную деятельность, управление кадрами, финансово-экономические задачи;
• сбор, обработку и хранение данных о состоянии здоровья населения, окружающей среды, материально-технической базы и экономических аспектах функционирования службы здравоохранения региона;
• управление скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью (включая санитарно-авиационную эвакуацию

• Персональные данные пациента ̶ это

• любая информация, относящаяся к определенному физическому лицу (ФИО, дата, место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия и др.);
• медицинские данные, которые собирает и хранит сам пациент;
• сведения об оказанных медицинских услугах;
• специальный псевдоним, присвоенный пациенту, который позволяет сопоставить его с конкретным физическим лицом

• Персонифицированный учет оказываемой медицинской помощи обеспечивается на уровне развития функциональностимедицинской информационной системы медицинской организации на

• базовом и начальном;
• всех уровнях;
• расширенном;
• расширенном и базовом

• Под конфиденциальностью информации понимают

• возможность получения и использования информации;
• деперсонификацию, в результате которой невозможно определить принадлежность информации к определенному физическому лицу;
• корректность и непротиворечивость информации, сохранность в том виде, в каком она была создана;
• обязательное для выполнения лицом, получившим доступ к определенной информации, требование не передавать такую информацию третьим лицам без согласия ее обладателя

• Под целостностью данных в информационной безопасности понимают

• возможность получения и использования данных в информационной системе;
• деперсонификацию данных, в результате которой невозможно определить принадлежность данных к определенному физическому лицу;
• корректность и непротиворечивость, сохранность данных в том виде, в каком они были созданы;
• обязательное для выполнения лицом, получившим доступ к данным, требование не передавать их третьим лицам без согласия ее обладателя

• Помимо ведения ЭМК к МИС МО выдвигаются требования

• информационная поддержка при организации профилактики и иммунопрофилактики;
• информационная поддержка принятия управленческих решений в медицинской организации;
• мониторинг и управление потоками пациентов;
• обеспечение безошибочного восприятия и однозначности трактовки при передаче медицинских данных;
• обеспечение независимости электронного обмена медицинскими изображениями от устройств, на которых они были получены

• Развитие медицинских информационных систем медицинских организаций подразделяют на уровни

• базовый, развернутый;
• минимальный, базовый, расширенный;
• минимальный, максимальный;
• первый, второй, третий

• Система защиты информации в медицинских информационных системах подразумевает

• использование иерархической системы паролей, присваиваемых пользователям и определяющих их право на просмотр и/или внесение новых записей;
• комплекс программно-технических средств и организационных решений по защите информации от различных угроз;
• протоколирование действий пользователей, позволяющее установить дату и время входа в систему, успешность, идентификатор входа, номер компьютера, производимые действия в системе и др.;
• средства шифрования данных для их безопасной передачи по каналам связи

• Система, предназначенная для информационной поддержки и управления деятельностью отделения лучевой диагностики

• LOINC;
• ЛИС;
• ПАКС (PACS);
• РИС (RIS

• Система, предназначенная для получения, обработки, передачи и надежного хранения в электронных архивах медицинских изображений, называется

• LOINC;
• SNOMED;
• ЛИС;
• ПАКС (PACS

• Совокупность информационного и программного обеспечения, технических и аппаратных средств, предназначенных для автоматизации технологических процессов медицинской клинико-диагностической лаборатории, называется

• LOINC;
• SNOMED;
• ЛИС;
• ПАКС (PACS

• Совокупность электронных персональных медицинских записей, обеспечивающих оперативный обмен информацией между участникамилечебно-диагностического процесса, собираемых и используемых в рамках одной МО, это

• персональная (личная) медицинская карта;
• полис обязательного медицинского страхования;
• социальная карта гражданина;
• электронная медицинская карта пациента

• Усиленной электронной подписью (УЭП) называют

• комбинацию из логина и пароля, введенная с клавиатуры при входе в информационную систему и определяющая права пользователя в системе;
• оцифрованное изображение рукописной подписи, которое встраивается в электронный документ вместо обычной подписи и позволяет определить его автора;
• специфический «цифровой код», создаваемый с привлечением криптографических средств, интегрированный с содержанием электронного документа и позволяющий идентифицировать его отправителя (автора), а также установить отсутствие нарушения целостности электронного документа;
• специфический стандарт, позволяющий осуществлять обмен электронными документами между медицинскими информационными системами

• Формализованное ведение всех разделов ЭМК является неотъемлемой составляющей уровня развития медицинской информационной системы медицинской организации

• базового;
• минимального;
• минимального и базового;
• расширенного

• Цель повышения качества и доступности медицинской помощи населению при информатизации медицинской организации может быть достигнута за счет

• автоматизации и унификации медицинской и административной деятельности при осуществлении лечебно-диагностического процесса, уменьшении рутинных, непрофессиональных процессов;
• ведения электронной медицинской карты пациента, оперативного доступа к медицинской информации врачей;
• внедрения системы учета оказанных медицинских услуг и взаиморасчетов со страховыми медицинскими организациями;
• контроля качества и стандартов оказания медицинской помощи;
• построения моделей, необходимых для оценки состояния и планирования развития медицинской службы региона

• Цель повышения эффективности работы медицинской организации (МО) и снижения издержек на оказание медицинской помощипри сохранении уровня результата может быть достигнута за счет

• автоматизации и унификации медицинской и административной деятельности при осуществлении лечебно-диагностического процесса, уменьшении рутинных, непрофессиональных процессов;
• ведения регистров по проблемно-ориентированным областям медицины;
• персонифицированного учета оказания медицинских услуг и учета затрат всех видов ресурсов;
• управления скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью (включая санитарно-авиационную эвакуацию);
• формирования информации для всестороннего анализа деятельности МО в целом и его структурных подразделений и принятия оперативных и перспективных управленческих решений

• Электронной медицинской картой называют

• совокупность электронных персональных медицинских записей, которые собирает и хранит сам пациент, а также предоставляет к ним доступ медицинским специалистам;
• совокупность электронных персональных медицинских записей, обеспечивающих оперативный обмен информацией между участниками лечебно-диагностического процесса, собираемых и используемых в рамках одной МО;
• технологии сбора, хранения и предоставления информации о пациенте в виде структурированных документовиз разных МО с использованием облачных технологий;
• формы государственного статистического наблюдения медицинской организации, представленные в электронном виде