- Депрессивное расстройство — состояние, характеризующееся:
- галлюцинациями;
- двигательными расстройствами;
- снижением психической активности;
- угнетенным или тоскливым настроением
- Для выявления беременных, употребляющих наркотики, в группу для выборочного обследования включают женщин:
- ранее совершавших уголовные преступления;
- с несколькими детьми;
- с низким социально-экономическим положением;
- уклоняющихся от дородового наблюдения
- Для немедикаментозного лечения депрессивных нарушений у беременных используют
- прерывание беременности;
- психотерапию;
- психотропные средства;
- физиотерапию
- Дополнительные клинические симптомы депрессии:
- идеи виновности и уничижения (даже при легком типе эпизода), самообвинение без повода;
- повышение энергичности;
- снижение концентрации внимания, а также колебания или нерешительность при принятии решений;
- сниженная самооценка и чувство неуверенности в себе
- К неврологическим симптомам зависимости от наркотиков относятся:
- астения;
- острые мозговые изменения;
- периферические поражения нервной системы;
- физическая (неудержимая) потребность в употреблении наркотических веществ
- К психическим симптомам зависимости от наркотиков относятся:
- астения;
- изменения личности (огрубение, утрата интересов, нравственных ценностей);
- острые мозговые изменения;
- психопатизация
- К синдрому зависимости от наркотиков относятся:
- агрессивность;
- постоянная потребность в употреблении наркотических веществ;
- расстройство психической деятельности;
- соматические и неврологические нарушения
- К синдрому психической зависимости от наркотиков относятся:
- влечение к наркотическому опьянению;
- переживание психического дискомфорта в состоянии воздержания;
- улучшение психических функций в состоянии наркотического опьянения;
- улучшение физических функций в состоянии наркотического опьянения
- К синдрому физической зависимости от наркотиков относятся:
- потеря контроля за количеством употребляемых наркотических веществ;
- психопатизация;
- улучшение физических функций в состоянии наркотического опьянения;
- физическая (неудержимая) потребность в употреблении наркотических веществ
- Клинические варианты послеродовых депрессиий:
- легкое или умеренно выраженное депрессивное состояние, возникающее в течение года следующего за рождением ребенка;
- послеродовая депрессия;
- послеродовые психозы с атипичной картиной;
- послеродовые психозы с типичной картиной
- Клинические синдромы наркомании:
- гиперактивность;
- постоянная потребность в употреблении наркотических веществ;
- синдром измененной реактивности характеризуется исчезновением защитных реакций при передозировке наркотических веществ;
- синдром физической зависимости
- Курение во время беременности способствует:
- накоплению токсических веществ (кадмия, марганца) и снижению уровня цинка, меди в крови плода;
- снижению риска развития заболеваний органов дыхания;
- увеличению риска онкологических заболеваний;
- увеличению числа делеций в некоторых генах клеток крови плода
- Курение способствует развитию:
- артериальной гипертензии;
- вазоконстрикции;
- микроангиопатии;
- повреждению эндотелия сосудов
- Легкая форма абстинентного синдрома характеризуется:
- потливостью;
- проявлением возбуждения;
- слезотечением;
- судорогами
- Мероприятия, направленные на купирование острых психотических нарушений и признаков острой интоксикации, проводят только в условиях
- женской консультации;
- кабинета психологической помощи;
- психиатрической больницы;
- стационара
- Мероприятия, направленные на редукцию вегетативных и соматических расстройств при наркомании у беременных, могут быть проведены в амбулаторных условиях с помощью:
- гепатопротекторов;
- детоксикационной терапии;
- ноотропных препаратов;
- психотерапии
- Наиболее простой и доступный метод диагностики наркомании у беременных
- исследование волос;
- исследование мочи;
- исследование околоплодных вод;
- исследование слюны
- Наиболее частые осложнения со стороны матери при приеме наркотических веществ беременной:
- гестозы;
- предлежание плаценты;
- преждевременные роды;
- самопроизвольные аборты
- Наиболее частые осложнения у детей при употреблении алкоголя у беременных женщин:
- анэнцефалия;
- микроцефалия;
- пороки опорно-двигательного аппарата;
- пороки сердца
- Наиболее частые перинатальные осложнения при приеме наркотических веществ беременной:
- гипоксия плода;
- задержка развития плода;
- развитие абстинентного синдрома;
- старение плаценты
- Осложнения беременности, развивающиеся у курящих и бросивших курить женщин:
- гестозы;
- инфекционные заболевания;
- ранние токсикозы;
- угроза прерывания беременности
- Основные клинические симптомы депрессии:
- повышенное настроение;
- пониженное настроение;
- снижение энергичности;
- утрата интересов к жизни и получения удовольствия
- Показания для прерывания беременности при наркомании у беременной:
- желание беременной;
- острые психотические состояния;
- расстройства личности;
- хронические формы токсикоманий
- Показания к госпитализации при депрессивных расстройствах при беременности:
- выраженные соматические компоненты;
- страх и тревога;
- суицидальные тенденции;
- тяжелые, осложненные формы депрессий с психотическими включениями
- Послеродовый психоз частый признак
- преждевременных родов;
- сахарного диабета;
- сепсиса;
- хориоамнионита
- При преобладании динамической симптоматики при беременности показаны:
- Амитриптилин;
- Пирлидол;
- Сертралин;
- Циталопрам
- При преобладании тревоги и ажитации показаны антидепрессанты-седатики:
- Амитриптилин;
- Пирлидол;
- Сертралин;
- Циталопрам
- При преобладании тревоги и ажитации при беременности показаны
- антидепрессанты сбалансированного действия;
- антидепрессанты-седатики;
- антидепрессанты-стимуляторы;
- опиоиды
- При употреблении опиоидов у 95% новорожденных развивается
- абстинентный синдром;
- гипоксия;
- желтуха;
- пневмония
- Признаки кокаиновой интоксикации:
- аритмии;
- гипертермия;
- понижение артериального давления;
- эпилептические припадки
- Психотропные средства беременным назначают:
- исключительно при рецидиве депрессивного расстройства;
- при выраженных аффективных проявлениях с расстройствами сна и аппетита, усугубляющих соматическое состояние беременных и родильниц;
- при выраженных аффективных проявлениях с тревогой, ажитацией усугубляющих соматическое состояние беременных и родильниц;
- при суицидальных тенденциях и мыслях
- Следы наркотиков можно обнаружить в:
- крови;
- меконии;
- околоплодных водах;
- эпидермисе
- Токсикологическое исследование при кокаинизме дает положительный результат в течение
- 10 суток после употребления наркотика;
- 3 суток после употребления наркотика;
- 3 часов после употребления наркотика;
- 5 суток после употребления наркотика
- Требования к антидепрессантам, используемым в акушерско-гинекологической практике:
- минимальная выраженность нежелательных нейротропных и соматотропных эффектов;
- низкая вероятность взаимодействия с другими препаратами;
- отсутствие выраженных побочных эффектов;
- прохождение черед плацентарный барьер
- Тяжелая форма абстинентного синдрома характеризуется:
- потливостью;
- слезотечением;
- судорогами;
- схваткообразными болями в животе
- У беременных пациенток, перенесших первый депрессивный эпизод, повторное депрессивное расстройство развивается
- в 10% случаев;
- в 100% случаев;
- в 5% случаев;
- в 50% случаев
- У женщин выделяют следующие специфические аффективные расстройства:
- «синдром грусти рожениц»;
- биполярное аффективное расстройство;
- депрессивный синдром беременных;
- предменструальный синдром (предменструальное дисфорическое расстройство
- Факторами риска развития депрессивных расстройств у беременных являются:
- наличие старших детей;
- нейроэндокринные сдвиги, связанные с репродуктивным циклом женщин;
- нестабильное семейное положение;
- низкий уровень образования
- Фетальный алкогольный синдром включает:
- внутриутробную задержку развития плода;
- гигантский плод;
- микрофтальмию;
- микроцефалию
- Фетальный алкогольный синдром может развиться:
- при единичном употреблении инъекционных наркотических средств;
- при единичных случаях приема алкоголя беременной;
- при систематическом приеме алкоголя беременной;
- при систематическом употреблении опиоидов
- Цели лечения депрессивных расстройств у беременных:
- восстановление психосоциальных и коммуникационных возможностей пациентки;
- прерывание беременности;
- стабилизация состояния и минимизация вероятности ухудшения или рецидива заболевания;
- уменьшение и/или исключение всех признаков и симптомов депрессивного расстройства
