- Беременность крупным плодом часто осложняется:
- анемией;
- гестационным сахарным диабетом;
- преэклампсией;
- ранним токсикозом
- В период раннего детства дети, родившиеся массой тела 4000г и более, чаще всего болеют:
- аллергическим дерматитом;
- аллергической астмой;
- ожирением;
- пеллагрой
- В раннем неонатальном периоде у плодов с повреждениями диафрагмального нерва или корешков спинномозговых нервов возможно выявление симптомов дыхательной недостаточности:
- брадикардии;
- нарастающего цианоза;
- повышения артериального давления;
- учащенного дыхания
- Возникновение многоводия при макросомии плода может быть обусловлено:
- гипергликемией плода;
- гипогликемией плода;
- снижением осмотического диуреза;
- увеличением осмотического диуреза
- Гигантским считается плод массой:
- 3000г-3500г;
- 3500г-4000г;
- 4000г-4500г;
- 5000г и более
- Гипогликемия у новорожденных массой 4000г и более клинически выражается в виде:
- беспокойства;
- мышечной дистонии;
- сонливости;
- частого мочеиспускания
- Для определения массы тела плода с макросомией на доношенном сроке беременности методом ультразвуковой фетометрии определяют:
- бипариетальный размер головки плода;
- длину бедра плода;
- длину кости голени;
- окружность живота плода
- Для определения предполагаемой массы плода акушер-гинеколог использует формулы:
- Ланковица;
- Пфаненштиля;
- Стройковой;
- Франка
- Значительная ошибка в определении массы крупного плода приводит к запоздалой диагностике:
- дистоции плечиков;
- клинически узкого таза;
- паралича лицевого нерва плода;
- разрыва матки
- К повреждениям позвоночного столба в процессе изгнания головки крупного плода относятся:
- гематомы спинномозгового канала;
- переломы остистых отростков позвонков;
- переломы тел позвонков;
- повреждения спинного мозга
- К последствиям несвоевременного излития околоплодных вод при рода крупным плодом относятся:
- переполнение и перерастяжение вен;
- повышение внутричерепного давления;
- разрывы вен с хрупкой стенкой;
- формирование аневризм сосудов головного мозга
- К признакам гипогликемии у крупных новорожденных массой 4000г и более относятся:
- тошнота, рвота;
- тремор конечностей;
- учащенное мочеиспускание;
- цианоз кожных покров
- К симптомам дыхательной недостаточности в раннем неонатальном периоде относятся:
- аритмия дыхательных движений;
- брадипноэ;
- локальное и распространенное выбухание грудной клетки;
- тахипноэ
- К симптомам нарушения адаптивных механизмов в раннем неонатальном периоде при макросомии плода относятся:
- аспирационный синдром;
- корешковый синдром;
- респираторный дистресс-синдром новорожденного;
- синдром патологии черепных нервов
- К формам макросомии относятся:
- ассиметричная форма;
- неполная форма;
- полная форма;
- симметричная форма
- Качество определения массы плода путем ультразвуковой фетометрии может снижаться:
- при локализации плаценты по задней стенке матки;
- при локализации плаценты по передней стенке матки;
- при наличии маловодия;
- при чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки в области передней брюшной стенки
- Крупным считается плод массой:
- 3000г-3500г;
- 3500г-4000г;
- 4000г-5000г;
- 5000г и более
- Макросомия плода сопровождается высоким риском развития:
- деформации костей;
- дисплазии тазобедренных суставов;
- косолапости;
- плоскостопия
- Метаболические нарушения в антенатальном периоде при макросомии плода выражаются:
- гипергликемическим состоянием новорожденных;
- гипогликемическим состоянием новорожденных;
- метаболическим алкалозом;
- метаболическим ацидозом
- Нарушения адаптивных механизмов в раннем неонатальном периоде при макросомии плода проявляются в виде:
- гипертермического синдрома;
- гипотермического синдрома;
- отечно-геморрагического синдрома;
- синдрома инфицированности
- Нарушения в системе маточно-плодово-плацентарного кровотока при беременности крупным плодом возникают за счет:
- невозможности адекватного обеспечения плода существующей сосудистой системой;
- неправильного расположения плода;
- патологии пуповины;
- увеличения потребностей растущего плода
- Несвоевременное излитие околоплодных вод при крупном плоде приводит:
- к диффузной церебральной гипоксии плода;
- к замедлению кровотока по верхнему сагиттальному синусу у плода;
- к снижению внутричерепного давлению плода;
- к чрезмерному сдавлению головки плода
- Осложнения в родах крупным плодом в основном обусловлены:
- гипертонусом матки;
- маловодием;
- нарушением сократительной функции матки;
- плодово-тазовой диспропорцией
- Особенностями переднего вида затылочного предлежания при ультразвуковом определении вставления головки в родах являются:
- задний асинклитизм I степени выраженности;
- стреловидный шов в левом косом размере входа в малый таз;
- стреловидный шов в правом косом размере входа в малый таз;
- умеренное сгибание головки
- Патологическая конфигурация головки крупного плода приводит к травматическим повреждениям:
- при быстрой конфигурации;
- при несимметричной конфигурации;
- при симметричной конфигурации;
- при чрезмерной конфигурации
- Первостепенными причинами экстренного оперативного родоразрешения пациенток с макросомией плода являются:
- аномалии родовой деятельности;
- острая гипоксия плода;
- угрожающая асфиксия плода;
- угроза разрыва матки
- По классификации морфотипов крупных плодов по Ю.А. Князеву выделяют:
- гиперсомию;
- гипосомию;
- макросомию;
- пахисомию
- Повреждениями позвоночного столба в процессе изгнания головки крупного плода являются:
- вывихи позвонков;
- надрывы и разрывы связок;
- переломы дуг позвонков;
- разрывы радиальных ветвей позвоночных артерий
- Погрешность существующих клинических методов определения массы плода обусловлена:
- алиментарно-конституциональным ожирением матери;
- мало- или многоводием;
- неправильным положением плода;
- патологией плаценты
- Погрешность универсального способа определения массы плода составляет:
- 10% случаев;
- 15% случаев;
- 20% случаев;
- 5% случаев
- При гиперсомии плода наблюдается:
- избыточная длина и нормальная масса тела;
- избыточные масса и длина тела;
- нормальная длина и избыточная масса тела;
- нормальная длина и нормальная масса тела
- При дистоции плечиков роды крупным плодом могут осложниться:
- переломом ключицы;
- переломом локтевой кости;
- переломом плеча;
- шейным радикулярным синдром
- При макросомии плода наблюдается:
- избыточная длина и нормальная масса тела;
- избыточные масса и длина тела;
- нормальная длина и избыточная масса тела;
- нормальная длина и нормальная масса тела
- При макросомии у плода отмечаются:
- более значительная плотность черепных костей;
- большая способность головки к конфигурации;
- значительные размеры головки плода;
- меньшая способность головки к конфигурации
- При нормосомии плода наблюдается:
- избыточная длина и нормальная масса тела;
- избыточные масса и длина тела;
- нормальная длина и избыточная масса тела;
- нормальная длина и нормальная масса тела
- При патологическом асинклитизме в родах крупным плодом через естественные родовые пути могут возникать:
- интрадуральные кровоизлияния;
- надрывы мозжечкового намета;
- переломы костей черепа;
- разрывы мозжечкового намета
- При пахисомии плода наблюдается:
- избыточная длина и нормальная масса тела;
- избыточные масса и длина тела;
- нормальная длина и избыточная масса тела;
- нормальная длина и нормальная масса тела
- При переднем виде затылочного предлежания при ультразвуковом определении вставления головки в родах определяется:
- лицевая часть черепа слева и сзади;
- лицевая часть черепа справа и сзади;
- позвоночник плода располагается спереди и слева;
- позвоночник плода располагается спереди и справа
- При родах крупным плодом слабовыраженный асинклитизм:
- благоприятствует прохождению головки через плоскость вход в малый таз;
- не оказывает отрицательного влияния на течение родов;
- оказывает отрицательное влияние на течение родов;
- препятствует прохождению головки через плоскость вход в малый таз
- При ультразвуковом исследовании характера вставления головки плода в родах определяют:
- вид и степени асинклитизма по расположению глазниц относительно плоскости широкой части малого таза и их вертикального смещения относительно друг друга;
- позицию и вид плода по отношению позвоночника и лицевой части черепа к стенкам матки;
- положение головки плода относительно плоскости входа в малый таз по величине контура головки, находящейся ниже данной плоскости;
- положение стреловидного шва головки по расположению глазниц относительно средней линии тела и их взаиморасположения
- Резидуальная энцефалопатия у детей, родившихся крупными, часто сочетается:
- с вегетососудистым синдромом;
- с синдромом двигательных нарушений;
- с синдромом чувствительных нарушений;
- с судорожным синдромом
- Родовая травма центральной нервной системы у крупного плода может проявляться:
- общемозговыми симптомами;
- проводниковыми симптомами;
- симптомами повреждения спинного мозга;
- симптомами повреждения ствола головного мозга
- С целью определения предполагаемой массы плода используют формулы:
- Джонсона;
- Жорданиа;
- Соловьева;
- Якубовой
- Симптомами нарушения адаптивных механизмов в раннем неонатальном периоде у крупных новорожденных являются:
- метаболический алкалоз;
- метаболический ацидоз;
- отечный синдром;
- стертая неврологическая симптоматика
- Согласно универсальному способу определения массы плода, у беременных накануне родов необходимо измерить:
- высоту дна матки над лоном;
- наружную конъюгату;
- окружность живота на уровне пупка;
- рост беременной
- У большинства детей, родившихся крупными, в дошкольном периоде наблюдается резидуальная энцефалопатия в сочетании:
- с астеноневротическим синдромом;
- с вестибулярным синдромом;
- с минимальной мозговой дисфункцией;
- с пароксизмальным неврологическим синдромом
- У детей, родившихся с массой тела 4000г и более, в периоде раннего детства отмечается высокая заболеваемость:
- заболеваниями органов дыхания;
- инфекционными заболеваниями;
- рахитом;
- сахарным диабетом
- У крупного плода при дистоции плечиков в родах могут возникнуть:
- паралич Эрба;
- парез лицевого нерва;
- парез плечевого сплетения;
- плекситы
- Чрезмерно выраженная конфигурация головки крупного плода приводит к сдавлению сагиттального синуса, что сопровождается:
- гипоксией головного мозга;
- затруднением или блокадой венозного оттока;
- ишемией головного мозга;
- усилением кровотока в верхнем сагиттальном синусе
- Юношество детей, родившихся крупными, может быть отягощено синдромами:
- вегетативно-сенсорной полиневропатии;
- вегетососудистой дистонии;
- нарушения высших корковых функций;
- резидуальной энцефалопатии