Беременность и роды при гриппе: этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика, акушерская тактика и профилактика

• Беременные женщины болеют гриппом и требуют госпитализации по сравнению с небеременными:

• в 2 раза чаще;
• в 4 раза чаще;
• в 6 раз чаще;
• в 8 раз чаще

• В большинстве случаев грипп протекает доброкачественно в течение:

• 12-15 дней;
• 2-5 дней;
• 5-7 дней;
• 7-12 дней

• В результате интоксикации при гриппе токсины воздействуют на чувствительные рецепторы:

• бифуркации аорты;
• мозговых оболочек;
• сосудов коры мозга;
• сосудов промежуточного мозга

• В случае развития спонтанной родовой деятельности на фоне гриппа и пневмонии роды предпочтительно вести:

• оперативным путем;
• под мониторным контролем состояния матери и плода;
• с эпидуральной анестезией;
• через естественные родовые пути

• Важными факторами риска тяжелого/осложненного течения гриппа в популяции являются:

• наличие генетической предрасположенности;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний легких;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний сердечно- сосудистой системы;
• наличие эндокринных и метаболических нарушений

• Вирус гриппа в организме человека:

• находится в крови;
• находится в лимфе;
• приводит к воспалительным реакциям;
• разносится с током крови в различные органы и ткани

• Вирус гриппа остается жизнеспособным в воздухе помещений в течение:

• 2-9 часов;
• 24-48 часов;
• 8-12 часов;
• 8-15 часов

• Вирус гриппа остается жизнеспособным на бумаге, картоне, тканях в течение:

• 2-9 часов;
• 24-48 часов;
• 8-12 часов;
• 8-15 часов

• Вирус гриппа остается жизнеспособным на коже рук в течение:

• 2-9 часов;
• 24-48 часов;
• 8-12 часов;
• 8-15 часов

• Вирус гриппа остается жизнеспособным на металлических предметах и пластмассе в течение:

• 2-9 часов;
• 24-48 часов;
• 8-12 часов;
• 8-15 часов

• Вирус гриппа остается жизнеспособным на поверхности стекла:

• в течение 24-48 часов;
• в течение 8-12 часов;
• в течение 8-15 часов;
• до 10 дней

• Вирус гриппа передается:

• алиментарным путем;
• воздушно-капельным путем;
• воздушно-пылевым путем;
• контактным путем

• Вирус гриппа сохраняется:

• в воздухе помещений в течение 2-9 часов;
• на бумаге, картоне, тканях – 8-12 часов;
• на коже рук – 8-15 часов;
• на металлических предметах и пластмассе – 2-9 часов

• Вирус гриппа — это:

• безоболочечный ДНК содержащий вирус;
• безоболочечный РНК содержащий вирус;
• оболочечный ДНК содержащий вирус;
• оболочечный РНК содержащий вирус

• Возбудители гриппа относятся к:

• роду Influenzavirus;
• роду Rubivirus;
• семейству Orthomyxoviridae;
• семейству Paramyxoviridae

• Возбудитель гриппа у людей был открыт:

• в 1833 году;
• в 1933 году;
• исследователем А.А. Смородинцевым;
• исследователями W. Smith, C. Andrewes и P. Laidlow

• Вторичная бактериальная микрофлора при гриппе поражает:

• дыхательные пути;
• околоносовые пазухи;
• печень;
• почки

• Выделяются следующие факторы риска, указывающие на необходимость проведения интенсивной терапии у беременных при гриппе:

• высокая температура тела;
• необходимость в кислородной поддержке;
• одышка и нарушения дыхания;
• развитие пиелонефрита

• Высокая интенсивность передачи возбудителя гриппа приводит к:

• одновременной циркуляции нескольких антигенных вариантов;
• росту заболеваемости;
• увеличению числа антигенных изменений вирусов гриппа;
• уменьшению частоты и тяжести эпидемий

• Грипп вызывается:

• вирусами гриппа типа D;
• вирусами гриппа типа А;
• вирусами гриппа типа В;
• вирусами гриппа типа С

• Грипп начинается остро и характеризуется:

• наличием выраженных симптомов интоксикации;
• наличием слабовыраженных симптомов интоксикации;
• последующим присоединением катарально-респираторных симптомов;
• резким повышением температуры тела до 38°C и выше

• Грипп представляет собой

• острую высококонтагиозную пищевую вирусную инфекцию с воздушно-капельным механизмом передачи;
• острую высококонтагиозную респираторную вирусную инфекцию с воздушно-капельным механизмом передачи;
• острую низкоконтагиозную респираторную вирусную инфекцию с воздушно-капельным механизмом передачи;
• острую низкоконтагиозную респираторную вирусную инфекцию с гематогенным механизмом передачи

• Грипп характеризуется:

• поражением всех возрастных групп населения;
• распространением в различных географических условиях;
• распространением исключительно в северных географических условиях;
• склонностью к эпидемическому распространению

• Деление вирусов гриппа A и B проводится согласно серотипам поверхностных белков:

• гемагглютинина;
• глицеральдегид-3 — фосфат-дегидрогеназы;
• нейраминидазы;
• спектрина

• Диагноз острой респираторной инфекции ставится при наличии:

• боли в горле;
• кашля;
• острого насморка;
• тошноты

• Диагноз тяжелой острой респираторной инфекции ставится при наличии:

• кашля;
• лихорадки;
• одышки или затрудненного дыхания;
• тошноты

• Дополнительными факторами риска развития тяжелого/осложненного течения гриппа среди беременных являются:

• молодой возраст;
• наличие сопутствующей хронической патологии;
• негроидная раса;
• пожилой возраст

• К факторам риска развития тяжелого/осложненного течения гриппа среди беременных относится наличие сопутствующей хронической патологии:

• бронхиальной астмы;
• гипотиреоза;
• заболеваний сердца;
• ожирения

• Клиническая картина гриппа может существенно варьировать в зависимости от:

• расы пациентки;
• серотипа вируса;
• сопутствующих заболеваний;
• состояния иммунной системы

• Клиническое течение гриппа характеризуется:

• быстрым циклическим течением;
• коротким инкубационным периодом;
• наличием интоксикационного и катарального синдромов;
• продолжительным инкубационным периодом

• Ключевыми особенностями течения гриппозной инфекции при беременности являются:

• высокая потребность в кислороде организма матери и плода;
• наличие физиологической иммуносупрессии беременных;
• повышенная чувствительность к гипоксии;
• пониженная чувствительность к гипоксии

• Критериями тяжести гриппа являются:

• выраженность общего интоксикационного синдрома;
• гемодинамическая стабильность;
• нарушение в сфере сознания;
• острая дыхательная недостаточность

• Наиболее тяжело протекает грипп у пациенток:

• в первом триместре беременности;
• в третьем триместре беременности;
• во втором триместре беременности;
• сразу после родов

• Наибольшую опасность представляют больные гриппом:

• в первые 5?6 дней болезни;
• в течение 15 суток с момента инкубации;
• в течение 30 суток с момента инкубации;
• на 7-9 сутки болезни

• При гриппе преимущественно поражается клетки

• миоцитов верхних дыхательных путей;
• миоцитов нижних дыхательных путей;
• эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• эпителия слизистой оболочки нижних дыхательных путей

• При гриппе раздражение области гипоталамуса ведёт к развитию функциональных сдвигов в:

• активности медиаторов и ферментов;
• гормональном спектре крови;
• обмене веществ;
• сознании

• При повышении температуры воздуха до 32°С выживаемость вируса гриппа составляет:

• 1 час;
• 2-9 часов;
• 8-12 часов;
• 8-15 часов

• При спонтанной родовой деятельности на фоне гриппа и пневмонии в родах показано:

• введение препаратов, улучшающих функции фетоплацентарного комплекса;
• проведение инфузионной терапии;
• проведение респираторной поддержки;
• проведение тщательного обезболивания

• При тяжелом течении гриппа поражение распространяется на:

• желудочно-кишечный тракт;
• кожные покровы;
• нижние дыхательные пути;
• слизистую оболочку половых органов

• При тяжелом течении гриппа появляются признаки:

• ДВС-синдрома;
• дыхательной недостаточности;
• отека легких;
• отека мозга

• У людей и животных встречается вирус гриппа

• группы C;
• группы D;
• группы А;
• группы В

• Физиологическая иммуносупрессия беременных при гриппе может способствовать:

• генерализации инфекции;
• ограничению инфекции;
• повышению частоты развития вторичных бактериальных осложнений;
• снижению частоты развития вторичных бактериальных осложнений