- Андрогены при ожирении в организме женщины подвергаются изменениям:
- повышаются свободные фракции;
- развивавается абсолютная гиперандрогения;
- развивается относительная гиперандрогения;
- снижаются свободные фракции
- В крови, забираемой из пуповины новорожденных, уровень лептина снижен:
- при курении матери;
- при недоношенности плода;
- при низких антропометрических показателях детей, родившихся в срок;
- при переношенности плода
- В основном характер распределения жировой ткани в организме женщины определяется гормонами:
- коры надпочечников;
- паращитовидных желез;
- поджелудочной железы;
- половых желез
- В период беременности в связи с усиленным образованием адренокортикотропного гормона:
- повышается гормональная активность надпочечников;
- снижается гормональная активность надпочечников;
- снижается синтез глюкокортикоидов и минералокортикоидов;
- усиливается синтез глюкокортикоидов и минералокортикоидов
- В период беременности:
- продукция эстриола снижается;
- продукция эстриола увеличивается;
- эстриол обладает высокой активностью;
- эстриол обладает низкой активностью
- В процессе беременности плацента продуцирует адипоцит-специфические гормоны:
- адипонектин;
- грелин;
- лептин;
- резистин
- В процессе беременности плацента продуцирует большое количество гипофизарноподобных гормонов:
- адренокортикотропного гормона;
- кортикотропина;
- соматостатина;
- хорионического гонадотропина
- В процессе беременности плацента продуцирует гипоталамоподобные гормоны:
- адренокортикотропный гормон;
- гонадотропный рилизинг-гормон;
- кортикотропный рилизинг-гормон;
- соматостатин
- В процессе беременности уровень лептина в организме женщины:
- достигает максимума во II- III триместра беременности;
- повышается после родов;
- повышается с 6-7 недели беременности;
- снижается после родов
- В результате повышения активности системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники в период беременности увеличивается производство:
- адренокортикотропного гормона;
- пролактина;
- соматотропного гормона;
- тиреотропного гормона
- Висцеральная жировая ткань
- обладает высокой гормонально-метаболической активностью;
- обладает низкой гормонально-метаболической активностью;
- содержит большое количество рецепторов к гормонам;
- способна накапливать тестостерон, андростендион, кортизол
- Висцеральная жировая ткань за счет растворимости в липидах способна накапливать:
- андростендион;
- кортизол;
- тестостерон;
- трийодтиронин
- Висцеральная жировая ткань содержит большое количество:
- адренорецепторов;
- андрогенных рецепторов;
- кортикостероидных рецепторов;
- рецепторов тиреоидных гормонов
- Вследствие изменения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в период беременности в организме происходит
- повышение объема циркулирующей крови;
- повышение уровня альдостерона;
- поддержание нормального баланса натрия и калия;
- снижение уровня альдостерона
- Вследствие усиленной продукции адренокортикотропного гормона во время беременности происходит:
- нормализация уровня свободного биологически активного кортизола;
- повышение общего количества кортизола;
- снижение свободного биологически активного кортизола;
- увеличение связывания кортизола с кортикостероидсвязывающим глобулином и транскортином
- Высокий уровень оперативных вмешательств у рожениц с избыточной массой тела объясняется:
- гипертонусом мышц тазового дна;
- наличием у них тяжелой экстрагенитальной патологии;
- паритетом;
- частотой акушерских осложнений
- Избыток массы тела оценивают по:
- индексу Альговера;
- индексу Кетле;
- индексу Соловьева;
- индексу Старра
- Избыточное количество кортизола при беременности в адипоцитах
- оказывает местное липолитическое действие;
- снижает адипогенез в висцеральных депо;
- способствует снижению чувствительности периферических тканей к инсулину и развитию инсулинорезистентности;
- стимулирует адипогенез в висцеральных депо
- Изменения в организме при слабости родовой деятельности способствуют:
- повышению продолжительности родового акта;
- развитию или углублению гипоксии плода;
- снижению продолжительности родового акта;
- увеличению частоты и тяжести родового травматизма матери и новорожденного
- Индекс массы тела определяется по формуле:
- масса тела (кг)/рост2(м);
- масса тела (кг)/рост2(см);
- масса тела (кг)2/рост2(м);
- рост2(м)/масса тела(кг
- К причинам кровотечения последового и раннего последового периодов родильниц с ожирением относятся:
- внутриматочная эмболия околоплодными водами;
- нарушение сократительной деятельности матки;
- несвоевременное излитие околоплодных вод;
- травматизация мягких тканей при наличии крупного плода
- Липопротеинлипаза — это фермент, выполняющий функции:
- всасывания продуктов распада липидов в тонкой кишке;
- отложения жировой ткани там, где активность данного фермента выше, чем в жировой ткани абдоминальной области в области бедер и ягодиц;
- регулировки накопления триглицеридов в адипоцитах;
- эмульгации жиров
- Наиболее характерными осложнениями родов у беременных с ожирением являются:
- гипотоническое кровотечение;
- несвоевременное отхождение околоплодных вод;
- разрыв матки;
- слабость родовой деятельности
- Наиболее частыми осложнениями во время беременности у пациенток с ожирением являются:
- гипертония беременных;
- жировой гепатоз беременных;
- преэклампсия;
- эклампсия
- Неблагоприятные факторы, связанные с ожирением, в организме женщины способствуют:
- повреждению овариальной функции;
- повышению качества ооцитов;
- снижению качества ооцитов;
- улучшению овариальной функции
- Одним из основных патогенетических механизмов при синдроме поликистозных яичников является:
- гиперпролактинемия;
- гипогликемия;
- гипоинсулинемия;
- инсулинорезистентность
- Ожирение в организме женщины часто ассоциировано с:
- гиперандрогенией;
- гипоандрогенией;
- гипогликемией;
- гипоинсулинемией
- Ожирение у женщин часто ассоциировано с:
- адреногенитальным синдромом;
- гиперпролактинемией;
- предменструальным синдромом;
- синдромом поликистозных яичников
- Осложнения со стороны плода у рожениц с ожирением:
- пороки развития плода;
- ранняя неонатальная смерть;
- родовые травмы;
- сахарный диабет плода
- Осложнениями со стороны плода у рожениц с ожирением являются:
- асфиксия новорожденных;
- внутриутробная гибель плода;
- врожденная аномалия плода;
- сахарный диабет плода
- Основной ролью плацентарного лептина является:
- снижение чувствительности клеток печени и мышечной ткани к инсулину у плода;
- стимуляция гемопоэза;
- стимуляция лимфопоэза у новорожденного;
- участие в регуляции роста и развития плода
- Основной функцией эстрогенов во время беременности является:
- регулирование водно-солевого обмена;
- регулирование свертываемости крови;
- регулирование уровня холестерина и обмена веществ;
- усиление кровотока в матке за счет активации синтеза простагландинов
- По критериям ВОЗ диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при повышении уровня гликемии:
- на фоне проведения перорального глюкозотолерантного теста с 75г безводной глюкозы >7,8 ммоль/л;
- на фоне проведения перорального глюкозотолерантного теста с 75г безводной глюкозы ˂7,8 ммоль/л;
- натощак в плазме артериальной крови > 7,0 ммоль/л и через 2 часа;
- натощак в плазме венозной крови >7,0 ммоль/л и через 2 часа
- Послеродовый период у рожениц с ожирением достаточно часто сопровождается осложнениями:
- лохиометрой;
- сальпингоофоритом;
- субинволюцией матки;
- эндометритом
- При избытке жировой ткани в организме:
- наступает инсулинорезистентность;
- повышается уровень лептина;
- снижается уровень адипонектина;
- усиливается перекисное окисление липидов
- При ожирении в организме женщины происходит:
- нарушение метаболизма андрогенов;
- нарушение метаболизма эстрогенов;
- повышение периферической ароматизации андрогенов в эстрогены;
- снижение периферической ароматизации андрогенов в эстрогены
- При подготовке к беременности и родам женщине с ожирением необходимо наблюдение
- акушера-гинеколога;
- диетолога;
- терапевта;
- эндокринолога
- Причиной кровотечения последового и раннего последового периодов у родильниц с избыточной массой тела являются:
- значительные изменения в системе гемостаза;
- нарушение сократительной деятельности матки;
- нейроэндокринная недостаточность;
- несвоевременное излитие околоплодных вод
- Развитие поздних гестозов у беременных с ожирением связывают с метаболическими изменениями:
- гемодинамическими нарушениями во второй половине беременности;
- гипогликемией;
- гипоинсулинемией;
- дисфункцией эндотелия и системным воспалением, особенно выраженными у женщин с абдоминальным типом ожирения до беременности
- Слабость родовой деятельности у беременных с ожирением объясняется:
- жировой дистрофией волокон миометрия и мышц брюшного пресса;
- изменением маточно-плацентарной гемодинамики, проявляющимся замедлением скорости кровотока;
- мышечной гипертрофией волокон миометрия и мышц брюшного пресса;
- нарушением сократительной способности миометрия из-за дефицита эндогенных эстрогенов
- У беременных с ожирением может наблюдаться значительное повышение уровня андрогенов:
- дегидроэпиандростерона;
- дегидроэпиандростеронсульфата;
- дигидротестостерона;
- тестостерона
- У женщин с ожирением риск неудач в ходе лечения бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий:
- выше по сравнению с женщинами с нормальной массой тела;
- ниже по сравнению с женщинами с нормальной массой тела;
- равен риску женщин с недостаточной массой тела;
- равен риску женщин с нормальной массой тела
- Факторами риска развития гестационного диабета являются:
- беременность крупным плодом или мертворождение в анамнезе;
- возраст старше 30 лет;
- маловодие;
- ожирение беременной (ИМТ>30 кг/м2
- Частота встречаемости и тяжесть акушерских осложнений у беременных с ожирением находится в прямой зависимости от:
- возраста женщины;
- наличия сопутствующих экстрагенитальных заболеваний;
- паритета;
- степени тяжести патологии
- Эндокринные нарушения, характерные для беременных с ожирением, способствуют развитию патологий плаценты:
- преждевременному созреванию плаценты;
- формированию кальцификатов;
- формированию кист;
- формированию мелкоочаговых инфарктов
