Бешенство: этиология, клинико-лабораторная диагностика, лечение, профилактика

• «Тихое» бешенство развивается чаще после укусов больных бешенством

• диких животных;
• домашних животных;
• летучих мышей;
• сельскохозяйственных животных

• Антирабический иммуноглобулин вводится по возможности преимущественно в

• большую ягодичную мышцу;
• глубину раны и вокруг раны;
• дельтовидную мышцу;
• подкожную клетчатку живота

• Антирабический иммуноглобулин гетерологичный вводится из расчета

• 10 МЕ на 1 кг массы тела;
• 20 МЕ на 1 кг массы тела;
• 40 МЕ на 1 кг массы тела;
• 80 МЕ на 1 кг массы тела

• Антирабический иммуноглобулин гомологичный вводится из расчета

• 10 МЕ на 1 кг массы тела;
• 20 МЕ на 1 кг массы тела;
• 40 МЕ на 1 кг массы тела;
• 80 МЕ на 1 кг массы тела

• Антирабический иммуноглобулин целесообразно вводить с целью экстренной профилактики бешенства не позднее

• 1 суток после укуса;
• 3 суток после укуса;
• 5 суток после укуса;
• 7 суток после укуса

• Бешенство отличается от истерии наличием

• вегетативных расстройств;
• сниженной реакции зрачков на свет;
• судорог;
• функционального характера парезов

• Бешенство отличается от лиссофобии наличием

• гидрофобии;
• изменений психики;
• мидриаза;
• психомоторного возбуждения

• Бешенство отличается от отравления атропинсодержащими препаратами наличием

• гиперсаливации;
• изменений психики;
• общей возбудимости;
• потливости

• Бешенство отличается от столбняка наличием

• мидриаза;
• постепенного начала;
• потливости;
• слюнотечения

• Бешенство является

• антропонозом;
• зооантропонозом;
• зоонозом;
• сапронозом

• В клетках мозга вирус бешенства образует

• гранулемы Ашоффа-Талалаева;
• клетки Пфейфера;
• тельца Бабеша-Негри;
• узелки Осслера

• Вирус бешенства относится к роду

• Cuevavirus;
• Lyssavirus;
• Thamnovirus;
• Vesiculovirus

• Вирус бешенства относится к семейству

• Filoviridae;
• Flaviviridae;
• Pospiviroidae;
• Rhabdoviridae

• Для «тихого» бешенства характерным является развитие

• восходящих параличей;
• гемипарезов;
• острого нарушения мозгового кровообращения;
• эпилептиформных судорог

• Для быстрой гибели вируса бешенства достаточно нагревания до

• 45°С;
• 60°С;
• 75°С;
• 90°С

• Для прижизненной диагностики бешенства, для выявления вирусного антигена используется исследование

• мазка с зева;
• мазка с носа;
• мазка-отпечатка с роговицы;
• мокроты

• Для продромального периода бешенства характерны

• зрительные галлюцинации;
• подергивания в области зарубцевавшейся раны;
• судорожные состояния;
• фебрильная температура

• За адсорбцию и внедрение вируса бешенства в клетку отвечает

• гемагглютинин;
• гликопротеин G;
• липопротеиновая оболочка;
• нейраминидаза

• Истерия отличается от бешенства наличием

• вегетативных расстройств;
• возможности купировать припадок более сильными раздражителями;
• галлюцинаций;
• нарушения сознания

• Классические штаммы вируса бешенства относятся к генотипу

• 1;
• 2;
• 3;
• 4

• Количество известных генотипов вируса бешенства составляет

• 3;
• 5;
• 7;
• 9

• Кратность введения антирабического иммуноглобулина составляет

• 1 раз;
• 2 раза;
• 3 раза;
• зависит от тяжести и «опасности» повреждений

• Лиссофобия отличается от бешенства отсутствием

• гидрофобии;
• психомоторного возбуждения;
• судорог мышц глотки;
• утомляемости

• Лицам, ранее иммунизированным против бешенства, подвергшимся укусу «бешенным» животным в сроки до 1 года после последней ревакцинации показано введение вакцины

• 1 раз;
• 2 раза;
• 3 раза;
• введение вакцины не показано

• Лицам, ранее иммунизированным против бешенства, подвергшимся укусу «бешенным» животным в сроки свыше 1 года после последней ревакцинации показано введение вакцины

• 1 раз;
• 2 раза;
• 3 раза;
• 6 раз

• Местом введения антирабической вакцины КОКАВ у взрослых является

• большая ягодичная мышца;
• дельтовидная мышца;
• мышцы спины;
• подкожная клетчатка живота

• Местом введения антирабической вакцины КОКАВ у детей является

• большая ягодичная мышца;
• дельтовидная мышца;
• мышцы бедра;
• подкожная клетчатка живота

• Обратное распространение вируса после репродукции в головном мозге происходит преимущественно

• гематогенно;
• лимфогенно;
• лимфогенно и трансневрально;
• трансневрально

• Общими для бешенства и истерии являются наличие

• психотравмирующих факторов;
• сохранения реакции зрачков на свет;
• судорог;
• функционального характера параличей

• Общими для бешенства и лиссофобии являются

• головная боль;
• лихорадка;
• потливость;
• слюнотечение

• Общими для бешенства и отравления атропинсодержащими препаратами является наличие

• гидрофобии;
• продромального периода;
• психомоторного возбуждения;
• сухости во рту

• Общими для бешенства и столбняка являются

• гидрофобия;
• изменения психики;
• психомоторное возбуждение, галлюцинации;
• слабость, утомляемость

• Основной механизм передачи вируса бешенства

• аспирационный;
• контактный;
• трансмиссивный;
• фекально-оральный

• Основными резервантами бешенства на территории России являются

• кабаны;
• лисы;
• медведи;
• олени

• Основными хозяевами вируса бешенства в природе являются

• земноводные;
• млекопитающие;
• пресмыкающиеся;
• птицы

• Отравление атропинсодержащими препаратами отличается от бешенства наличием

• галлюцинаций;
• острого начала болезни;
• психомоторного возбуждения;
• судорог

• Первая ревакцинация при первичной плановой иммунизации против бешенства проводится от начала иммунизации через

• 12 месяцев;
• 18 месяцев;
• 24 месяца;
• 6 месяцев

• Первичная плановая иммунизация против бешенства предполагает

• 2 инъекции вакцины;
• 2 инъекции вакцины + 1 ревакцинацию;
• 3 инъекции вакцины;
• 3 инъекции вакцины + 1 ревакцинацию

• Первые три вакцинации при первичной плановой иммунизации против бешенства проводятся по схеме

• , 3, 7 дни;
• , 7, 14 дни;
• , 7, 30 дни;
• , 7, 90 дни

• Перемещение вируса бешенства от места внедрения до головного мозга происходит преимущественно

• гематогенно;
• лимфогенно;
• лимфогенно и трансневрально;
• трансневрально

• Перемещение вируса бешенства по нервным волокнам происходит со скоростью

• ,3 мм/ч;
• 3 м/ч;
• 3 мм/ч;
• 3 см/ч

• Плановая профилактическая иммунизация против бешенства проводится

• всем согласно национальному календарю профилактических прививок;
• детям и подросткам;
• лицам пожилого и старческого возраста;
• лицам, чья работа связана с риском заражения бешенством

• Подтверждает диагноз бешенства нарастание титра нейтрализующих антител при использовании метода парных сывороток в

• 2 раза;
• 3 раза;
• 4 раза;
• 6 раз

• Постэкспозиционная профилактика бешенства предполагает одновременное проведение специфической профилактики

• гемофильной инфекции;
• дифтерии;
• полиомиелита;
• столбняка

• Прекращение экстренной специфической профилактики бешенства возможно после 3-й вакцинации, если

• животное, укусившее пациента, исчезло;
• пациент негативно относится к проводимому курсу экстренной иммунопрофилактики;
• самочувствие пациента нормальное;
• состояние животного, укусившего пациента, нормальное

• При бешенстве наиболее длительный инкубационный период отмечается при укусах в

• гениталии;
• кисти и пальцы рук;
• лицо;
• туловище

• При бешенстве наиболее короткий инкубационный период отмечается при укусах в

• бедра;
• голени;
• лицо;
• туловище

• Ревакцинации лицам, иммунизированным против бешенства, проводятся 1 раз в

• 2 года;
• 3 года;
• 4 года;
• 5 лет

• Резервуарными хозяевами вируса бешенства являются

• домашние крысы;
• клещи;
• комары;
• летучие мыши

• Среди домашних и сельскохозяйственных животных бешенство встречается чаще у

• кроликов, хомяков;
• крупного рогатого скота;
• мелкого рогатого скота;
• собак, кошек

• Столбняк отличается от бешенства наличием

• общей возбудимости;
• расстройства речи и глотания;
• судорог;
• тризма

• Схема введения КОКАВ для экстренной профилактики бешенства

• , 3, 14, 30, 90 дни;
• , 3, 7, 14, 30, 90 дни;
• , 3, 7, 30, 90 дни;
• , 7, 14, 30, 90 дни

• Экстренная активная профилактика бешенства предполагает введение культуральной очищенной инактивированной вакцины

• 12 раз;
• 40 раз;
• 5 раз;
• 6 раз

• Эпидемиологической формой бешенства, чаще регистрируемой в Российской Федерации, является

• горное бешенство;
• городское бешенство;
• лесное бешенство;
• степное бешенство

• Этиотропное лечение бешенства

• не проводится;
• проводится ингибиторами протеаз;
• проводится интерферонами;
• проводится нуклеозидами