БОЛЬ. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

• Боль – это

• временная реакция или постоянная черта характера, в основе которой лежит повышенная откликаемость на внешние и внутренние воздействия, склонность к интенсивной реакции на слабые негативные раздражители;
• негативное эмоциональное состояние, выражающееся ощущением неопределенности, ожиданием плохих событий;
• неприятное ощущение и эмоциональное переживание, обусловленное имеющимся или вероятным повреждением тканей, или же описываемое пациентом терминами подобного повреждения

• Вербальные индикаторы боли

• интенсивность;
• локализация;
• нарушение глазного контакта;
• продолжительность;
• раздражительность;
• характер

• Вербальный контакт с пациентом проводят с учетом

• возраста;
• нарушения речи;
• уровня артериального давления;
• уровня сознания

• Визуально-аналоговая шкала – это

• отрезок прямой длиной 100 мм, без делений и цифр, начало которого имеет обозначение «боли нет», а окончание – «невыносимая боль»;
• отрезок прямой с цифрами от 0 до 5 (или от 0 до 10), где 0 соответствует полному отсутствию боли, а 5 (или 10) – максимально возможной, невыносимой боли;
• пиктограмма шести лиц с различной мимикой, отражающей спектр ощущений от счастья до страдания

• Законодательный документ, регламентирующий право пациента на облегчение боли

• Конституция Российской Федерации;
• Уголовный кодекс Российской Федерации;
• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

• Инструкция по использованию шкалы Эланда

• попросить пациента оценить интенсивность боли соответствующей цифрой от 0 до 5 (или от 0 до 10);
• попросить пациента оценить свою боль: «нет боли, слабая, умеренная, сильная, невыносимая»;
• попросить пациента показать локализацию боли на изображении человека и раскрасить эту область определенными цветами

• Мультимодальная терапия – это

• лечение заболеваний с помощью лекарственных средств;
• сочетание физической активности, психотерапевтического и медикаментозного лечения;
• способ лечения и профилактики различных заболеваний путем воздействия на организм человека факторами природного или искусственного происхождения

• Невербальные индикаторы боли

• бессонница;
• гипертензия;
• двигательное беспокойство или напряжение скелетной мускулатуры;
• мимика;
• тошнота, рвота

• Немедикаментозные методы коррекции боли

• методы с использованием адъювантов;
• психотерапия;
• расслабление;
• физическая активность

• Немедикаментозные методы профилактики боли

• организация досуга;
• организация рационального питания;
• подбор ортопедических приспособлений;
• создание безопасной окружающей среды;
• термотерапия

• Осложнения, возникающие при наличии острой или хронической боли

• гиперактивность;
• гипертензия;
• дыхательная недостаточность;
• затруднение мочеиспускания;
• когнитивные нарушения

• Основные задачи медицинской сестры при ведении пациента с болью

• назначение лекарственной терапии;
• обучение пациента и его родственников, ухаживающих за ним;
• оценка и мониторинг боли, ведение документации;
• применение нефармакологических методов лечения и профилактики боли

• Оценку боли, выбор шкалы проводят с учетом

• вербального статуса;
• возраста пациента;
• когнитивного статуса;
• эмоционального состояния пациента

• Периодичность оценки интенсивности боли зависит от

• интенсивности боли;
• пострадавшего органа;
• типа боли;
• эффективности обезболивания

• По интенсивности боль может быть

• легкой;
• острой;
• тяжелой;
• умеренной

• По продолжительности боль может быть

• острой;
• перманентной;
• умеренной;
• хронической

• Показания для использования тепла на болезненные участки

• злокачественные, доброкачественные опухоли;
• последствия заболеваний и травм костно-мышечной, периферической нервной систем;
• спаечные процессы и контрактуры;
• травмированные участки (в течение первых суток), открытые раны или язвы;
• участки с пониженной чувствительностью

• При тяжелой степени интенсивности боли оценку проводят каждые

• 15-20 минут;
• 4-8 часов;
• 5 минут

• Причина возникновения ноцицептивной боли

• герпес;
• диабетическая полинейропатия;
• истерия;
• травма

• Причины возникновения нейропатической боли

• СПИД-полинейропатия;
• диабетическая полинейропатия;
• растяжение тканей;
• травма;
• шизофрения

• Причины возникновения психогенной боли

• диабетическая полинейропатия;
• истерия;
• растяжение тканей;
• травма;
• шизофрения

• Продолжительность острой боли

• более 3 месяцев;
• более 6 месяцев;
• до 3 месяцев

• Продолжительность хронической боли

• более 3 месяцев; 
• до 2 месяцев;
• до 3 месяцев

• Регулярная оценка интенсивности боли в хирургических отделениях составляет каждые

• 10-12 часов;
• 4-8 часов;
• 5-10 минут

• Результаты воздействия тепла на болезненные участки

• ослабляет зуд;
• улучшает приток крови к коже;
• улучшает циркуляцию крови в мышцах;
• уменьшает спазмы, расслабляет напряженные мускулы

• Результаты воздействия холода на болезненные участки

• ослабляет зуд;
• способствует уменьшению воспаления;
• улучшает приток крови к коже;
• уменьшает чувствительность

• Результаты применения массажа

• повышает тонус сосудов;
• расслабляет напряженные мускулы;
• уменьшает чувствительность болезненного участка;
• успокаивает кожу

• Факторы риска, усиливающие боль

• бессонница;
• депрессия;
• использование ортопедических приспособлений;
• низкая активность;
• социальная изоляция

• Шкала мимической оценки боли

• вербальная рейтинговая шкала;
• визуально-аналоговая шкала;
• цифровая рейтинговая шкала;
• шкала Wong-Baker;
• шкала Эланда

• Шкала оценки боли для неконтактных пациентов

• визуально-аналоговая шкала;
• поведенческая шкала боли – Behavioral Pain Scale;
• цифровая рейтинговая шкала;
• шкала Эланда