Ботулинотерапия в нейрореабилитации

• Артропатии у неврологических пациентов могут возникать вследствие

• спастичности;
• недостатка витаминов группы B;
• чувствительных нарушений;
• сенсомоторной афазии;
• новообразования головного мозга

• Большинство пациентов с цервикальной дистонией предъявляют жалобы на

• нарушение сна;
• боль;
• жжение;
• зуд;
• галлюцинации

• Ботулинический токсин состоит из тяжелой и легкой цепи аминокислот общим весом

• 1000 кДа;
• 100 кДа;
• 150 кДа;
• 500 кДА;
• 50 кДа

• Ботулинический токсин типа «А» используется для

• лечения пиелонефрита;
• лечения простатита;
• лечения цистита;
• лечения детрузорно–сфинктерной диссинергии;
• лечения уретрита

• Ботулинотерапия — это

• направление современной клинической и теоретической медицины, изучающее механизмы действия ботулотоксинов и разрабатывающее методы лечения различных заболеваний и синдромов, с помощью местных инъекций препаратов ботулинического токсина типа «А»;
• направление медицины, которое занимается изучением заболеваний кожи;
• наука о токсинах;
• направление, которое изучает и исследует функциональные способности и болезни почек;
• раздел медицины, изучающий строение и основные задачи пищеварительной системы

• В каком году учёные впервые опубликовали успешные результаты денервации поперечнополосатого сфинктера, при помощи инъекций ботулинического токсина типа «А»?

• в 1988 году;
• в 2015 году;
• в 2020 году;
• в 2000 году;
• в 2010 году

• Виды хирургических методов лечения спастичности

• реконструктивные;
• лигирование;
• деструктивные;
• артродез;
• нейромодуляционные

• Выберете правильное определение термина «спастичность»

• повышение мышечного тонуса;
• прогрессирующее нейромышечное заболевание, обусловленное избирательным поражением периферических мотонейронов передних рогов;
• нарушение произвольных движений;
• снижение мышечного тонуса;
• нарушение сенсомоторного контроля, возникающее вследствие повреждения верхнего мотонейрона, проявляющееся перемежающейся или длительной непроизвольной активацией мышц

• Действие препаратов БТА основано

• на изменении свойств мембран клеток;
• на временном локальном блокировании передачи нервного импульса от нерва к мышце;
• на повышении резистентности клеток организма;
• на блокировании эффектов эндогенных сигнальных молекул;
• на расширении сосудов

• Диагностика нейрогенной детрузорной гиперактивности мочевого пузыря включает

• анализ крови и мочи — общий;
• функциональную пробу Зимницкого;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• кольпоскопию;
• анализ мочи по Нечипоренко

• Дистония — это

• заболевание, передающееся воздушно-капельным путем;
• врожденная аномалия развития;
• состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью мышц;
• двигательное расстройство, характеризующееся патологическими позами и насильственными движениями (часто вращательными) в той или иной части тела;
• двигательное расстройство, характеризующееся нарушением чувствительности в той или иной части тела

• Для лечения страбизма применяется

• центральные миорелаксанты;
• иглорефлексотерапия;
• ботулинический токсин типа «А»;
• антибактериальные препараты;
• физиотерапия

• Для оценки цервикальной дистонии используется шкала

• HAS-BLED;
• TWISTRS;
• FIM;
• NIHSS;
• индекс мобильности Ривермид

• К исчезновению диплопии приводит

• хирургическая коррекция зрения;
• снятие отека;
• лечение препаратами из группы ноотропов;
• устранение инфекционного процесса;
• устранение отклонения глазного яблока в противоположную сторону пораженной мышцы

• К клиническим особенностям цервикальной дистонии относится

• увеличение лимфоузлов;
• повышение артериального давления;
• снижение аппетита;
• аносмия;
• корригирующие жесты, парадоксальные кинезии

• К негативным симптомам синдрома верхнего мотонейрона относятся

• мышечная слабость;
• инсомния;
• снижение памяти;
• потеря ловкости;
• нарушение зрения

• К немедикаментозным методам лечения спастичности относится

• теплолечение;
• функциональная и терапевтическая электростимуляция;
• лимфодренажный массаж;
• точечный массаж;
• воздействие парафином (озокеритом

• К немедикаментозным методам лечения спастичности относятся

• лечение положением;
• психотерапия;
• пассивные растяжения;
• душ Шарко;
• гирудотерапия;
• методики ЛФК-комплекса

• К областям применения препаратов ботулинического токсина типа «А» относятся

• кардиология;
• офтальмология;
• урология;
• проктология;
• неврология

• К общим принципам реабилитации пациентов со спастичностью относится

• назначение массажа;
• постановка индивидуальных реабилитационных целей лечения;
• выполнение блокад;
• применение физиотерапевтического лечения;
• назначение антиконвульсантов

• К осложнениям спастичности относится

• инфильтрат, нагноение;
• парез кишечника;
• кровотечения;
• железо-дефицитная анемия;
• контрактуры

• К пероральным миорелаксантам фокального действия относится

• ботулинический токсин типа «А»;
• дротаверин;
• баклофен;
• тизанидин;
• толперизон

• К позитивным симптомам синдрома верхнего мотонейрона относятся

• спастичность;
• повышение тонуса по пластическому типу;
• инсомния;
• атаксия;
• патологические синергии и синкинезии

• Лагофтальм — это

• офтальмологическая патология, при которой является невозможным полное смыкание век;
• офтальмологическая патология, при которой возникает воспаление слезных желез;
• офтальмологическая патология, при которой возникает поражение эпителиального слоя сетчатки;
• офтальмологическая патология, при которой возникает воспаление роговицы;
• офтальмологическая патология, при которой возникает воспаление краев век

• Наиболее важными составляющими реабилитационного процесса являются

• регулярная длительная реабилитация пациента на 3-ем этапе реабилитации, при помощи дистанционных программ;
• высокая мотивация пациента и вовлечение его родственников/ухаживающих лиц в процесс восстановления;
• мультидисциплинарная реабилитация;
• реабилитационный диагноз ставиться только лечащим врачом;
• преемственная 3-х этапная реабилитация

• Наиболее оптимальными методами контроля точности инъекций БТА в мышцы шеи являются

• электромиография;
• УЗИ;
• рентген;
• зрительный контроль;
• КТ

• Нейрогенная гиперактивность детрузора — это

• клинический синдром, обозначающий острую задержку мочи;
• уродинамический феномен, проявляющийся сокращением мочевого пузыря во время фазы расслабления, которое вызвано неврологическими нарушениями;
• клинический синдром, включающий болезненное мочеиспускание;
• уродинамический феномен, проявляющийся сокращением мочевого пузыря во время фазы наполнения, которое вызвано неврологическими нарушениями;
• клинический синдром, обозначающий учащенное мочеиспускание в ночное время

• Нейрогенная теория возникновения детрузорной гиперактивности мочевого пузыря подразумевает

• повышение центрального ингибирующего эффекта на рефлекс мочеиспускания;
• нарушение нервно-мышечной передачи;
• нарушение проведения по кортико-спинальному тракту;
• аутоиммунное воспаление;
• снижение центрального ингибирующего эффекта на рефлекс мочеиспускания

• Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь — это

• клинический синдром, включающий ургентное (повелительное) мочеиспускание с ургентным недержанием мочи или без такового, обычно в сочетании с учащенным мочеиспусканием и никтурией, вызванный неврологическими нарушениями;
• клинический синдром, обозначающий учащенное мочеиспускание в ночное время;
• клинический синдром, включающий болезненное мочеиспускание;
• клинический синдром, включающий ургентное (повелительное) мочеиспускание с ургентным недержанием мочи;
• клинический синдром, обозначающий острую задержку мочи

• Основной жалобой пациентов при страбизме, которая негативно влияет на способность к самостоятельному передвижению, является

• фотопсии (вспышки перед глазами);
• боль в глазах;
• снижение зрения;
• выпадение полей зрения;
• двоение предметов перед глазами

• Основной причиной развития лагофтальма и трофической кератопатии является

• нарушение функции блуждающего нерва;
• нарушение функции лицевого и тройничного нервов;
• нарушение функции добавочного нерва;
• нарушение функции обонятельного нерва;
• нарушение функции зрительного нерва

• Основные зоны введения ботулинического токсина «А» для коррекции детрузорно–сфинктерной диссинергии

• правые боковые стенки;
• устье левого мочеточника;
• левые боковые стенки;
• верхушка мочевого пузыря;
• основание мочевого пузыря

• Паралитическое косоглазие возникает вследствие

• частичного или полного ограничения двигательной активности глазных мышц;
• лихорадки;
• воспаления срединного нерва;
• токсического воздействия;
• аллергической реакции

• Первые инъекции ботулотоксина типа «А» в пораженные мышцы пациенту со спастической кривошеей выполнены в

• 1930 году;
• 2015 году;
• 2010 году;
• 2000 году;
• 1994 году

• По причине страбизм (косоглазие) может быть

• паралитическим;
• расходящимся;
• сходящимся

• По стабильности проявления выделяют страбизм

• острый;
• ремитирующий;
• постоянный;
• подострый;
• периодический

• Преобладание тонуса детрузора приводит к

• появлению белка в моче;
• никтурии;
• значительному повышению внутрипузырного давления;
• задержке мочи;
• инфекционному процессу

• При цервикальной дистонии уменьшение симптомов чаще всего наблюдается во время

• сна;
• ходьбы на месте;
• выполнения рутинных бытовых задач;
• бега;
• стресса

• Страбизм — это

• патология органа зрения, которая проявляется нарушением рефракции глаз;
• патология органа зрения, которая проявляется неправильным расположением глаз, вследствие функционального нарушения мышц глаза;
• патология органа зрения, связанная с нарушением формы хрусталика;
• врожденная патология органа зрения, выражающаяся в неспособности различать все или некоторые цвета;
• воспаление хориоидеи

• Типичными клиническими признаками для гиперактивного мочевого пузыря являются

• боли при мочеиспускании;
• хроническая уроинфекция;
• недержание мочи;
• императивные позывы;
• задержка мочи

• Тортиколлис — это

• поворот головы;
• поворот головы и шеи;
• наклон головы к плечу;
• поворот шеи;
• ограничение поворота головы в стороны

• Трофическая кератопатия — это

• аномальное уменьшение размеров роговицы;
• возрастное ослабление аккомодации глаза;
• воспаление слоёв склеры;
• воспаление радужной оболочки;
• дистрофическая патология роговицы, которая провоцирует снижение ее прозрачности, нарушение зрения

• Укажите среднее количество точек введения ботулинического токсина типа «А» для коррекции детрузорно–сфинктерной диссинергии

• 3 точки;
• 10 — 15 точек;
• 20 — 30 точек;
• 50 точек;
• 5 точек

• Цервикальная дистония может иметь следующие виды течения заболевания

• ремитирующее;
• прогрессирующее;
• стабильное;
• прогрессирующе-ремитирующее;
• персистирующее