- В норме величина хронотропного индекса составляет
- 30%;
- 40-60%;
- 70-80%;
- больше 80%;
- меньше 50%
- Вазодепрессорный вариант ответа при проведении массажа каротидного синуса характеризуется
- отсутствием реакции;
- повышением систолического АД более чем на 50 мм рт. ст. при наличии психомоторного возбуждения;
- повышением систолического АД более чем на 50 мм рт. ст. при отсутствии симптомов;
- снижением систолического АД более чем на 50 мм рт. ст. при наличии головокружения, обморока
- Выберите эффекты парасимпатической нервной системы на проводящую систему сердца
- не влияет на внутрипредсердную и внутрижелудочковую проводимость;
- парасимпатическая система угнетает проведение по атриовентрикулярному узлу;
- парасимпатическая система улучшает проведение по атриовентрикулярному узлу;
- стимулирует внутрипредсердную и внутрижелудочковую проводимость;
- улучшает проведение по атриовентрикулярному узлу, и за счет укорочения рефрактерного периода улучшает проведение по системе Гиса-Пуркинье
- Выберите, из представленных ниже, виды аритмий, сопровождающихся обмороками
- короткий интервал PQ;
- тахисистолическая форма фибрилляции предсердий;
- укорочение интервала QT;
- экстрасистолия;
- эпсилон-потенциал при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии
- Дегенеративный процесс, приводящий к дисфункции синусового узла, обычно распространяется на
- атрио-вентрикулярный узел;
- верхушку левого желудочка;
- миокард предсердий;
- перинодальную зону;
- сосочковые мышцы левого желудочка
- Диагностически значимым результатом пробы с массажем каротидного синуса для диагностики синдрома каротидного синуса является
- отсутствие реакции со стороны частоты сердечных сокращений;
- синусовая пауза продолжительностью более 3 с;
- увеличение частоты сердечных сокращений выше 90 уд/мин;
- уменьшение частоты сердечных сокращений на 10 уд. /мин без эпизодов синусовых пауз
- Использование электрокардиографии позволяет оценить
- анатомическое строение сердца;
- процессы реполяризации миокарда желудочков;
- сократительную функцию миокарда;
- состояние предсердно-желудочковой проводимости;
- частоту ритма сердца
- К брадиаритмиям относятся
- все брадикардии, вне зависимости от частоты сердечных сокращений;
- наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии;
- синдром тахикардии-брадикардии;
- фибрилляция и трепетание предсердий с низкой частотой желудочковых сокращений на фоне пульсурежающей терапии
- К внешним причинам предсердно-желудочковых блокад относятся
- вазовагальные обмороки;
- гипо- и гиперкалиемия;
- гипотермия;
- повышение внутричерепного давления;
- прием бета-адреноблокаторов, дигоксина
- К внутренним причинам, вызывающим дисфункцию синусового узла относятся
- атеросклеротическое поражение артерии синусового узла;
- болезнь Ленегра-Лева;
- возрастной идиопатический дегенеративный фиброз;
- ишемическая болезнь сердца;
- множественная миелома
- К двухпучковым блокадам относятся
- блокада левой ножки пучка Гиса;
- блокада правой ножки пучка Гиса;
- блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с задней нижней фасцикулярной блокадой;
- сочетание двухпучковой блокады с предсердно-желудочковой блокадой I-II степени
- К дисфункции синусового узла относятся
- блокада левой ножки пучка Гиса;
- синдром тахикардии-брадикардии;
- синоатриальные блокады;
- хронотропная недостаточность;
- экстрасистолии
- К изолированным фасцикулярным блокадам разветвлений пучка Гиса относят
- альтернирующую внутрижелудочковую блокаду;
- блокаду левой ножки пучка Гиса;
- блокаду правой ножки пучка Гиса;
- заднюю нижнюю фасцикулярную блокаду;
- переднюю верхнюю фасцикулярную блокаду
- К неинвазивным методам исследования брадиаритмий относят
- длительное мониторирование электрокардиограммы;
- использование провокационных проб;
- наружную электрокардиографию;
- электрофизиологическое исследование
- К признакам вагусной природы брадиаритмий при проведении теста с внутривенным введением атропина относятся
- исчезновение нарушений предсердно-желудочковой проводимости;
- отсутствие влияния на частоту синусового ритма;
- увеличение частоты синусового ритма более 90 имп./мин;
- увеличение частоты синусового ритма более чем на 25% от исходной;
- уменьшение частоты синусового ритма на 10 имп./мин
- К противопоказаниям для проведения теста с внутривенным введением аденозина относятся
- бронхиальная астма;
- выраженные поражения коронарных артерий;
- короткие эпизоды фибрилляции предсердий;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- синкопальные состояния, генез которых остался не ясен
- К рекомендациям по ведению пациентов с хронической брадиаритмией без гемодинамической нестабильности относятся
- обязательное проведение электрофизиологического исследования на первом этапе;
- проведение обследования пациента в амбулаторных условиях;
- проведение обследования пациента в условиях госпитальной телеметрической регистрации ЭКГ;
- экстренная установка электрокардиостимулятора
- Какие варианты патологии проводящей системы сердца имеются при предсердно-желудочковых блокадах?
- замедление проведения нервного импульса на уровне мышцы предсердия;
- ненормальное формирование с прерыванием пучка Гиса;
- отсутствие связи миокарда предсердий с атриовентрикулярным узлом;
- прерывание целостности проводящей системы на уровне ветвления ножек пучка Гиса;
- прерывание целостности синусового узла
- Какой механизм определяет активность синусового узла и поведение других водителей ритма в момент прерывания тахикардий при синдроме тахикардии-брадикардии?
- overdrive suppression;
- макро re-entry;
- микро re-entry;
- рефлекс Китаева
- Нормальная функция синусового узла осуществляется
- за счёт клеток перикарда;
- за счёт клеток соединительной ткани;
- за счёт пейсмекерных N-клеток;
- за счёт типичных кардиомиоцитов
- Показатели ниже предельного снижения частоты ритма физиологической синусовой брадикардии в норме могут встречаться
- у беременных женщин;
- у лиц с ожирением;
- у лиц тяжелого физического труда;
- у профессиональных спортсменов;
- у юношей
- Предсердно-желудочковая блокада II степени Мобитц тип 1 характеризуется
- блокированием импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
- блокированием импульса с предшествующим удлинением времени предсердно-желудочкового проведения;
- блокированием каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов;
- замедлением проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;
- полной блокадой проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации
- Предсердно-желудочковая блокада II степени Мобитц тип 2 характеризуется
- блокированием импульса без предшествующего удлинения времени предсердно-желудочкового проведения;
- блокированием импульса с предшествующим удлинением времени предсердно-желудочкового проведения;
- блокированием каждого второго или нескольких подряд предсердных импульсов;
- замедлением проведения импульса от предсердий к желудочкам с проведением каждого импульса;
- полной блокадой проведения предсердных импульсов на желудочки с развитием полной предсердно-желудочковой диссоциации
- При ежедневном возникновении эпизодов брадиаритмии рекомендуют использование
- имплантируемого петлевого регистратора;
- наружного петлевого регистратора в течение 14-30 суток;
- холтеровского монитора в течение 24 часов, госпитальной телеметрии;
- холтеровского монитора до 7 суток
- Проба с физической нагрузкой проводится
- для выявления дисфункции синусового узла или предсердно-желудочковых блокадах у пациентов с клинической симптоматикой, провоцируемой физической активностью;
- для диагностики синдрома каротидного синуса;
- для оценки хронотропной функции у пациентов с врожденной предсердно-желудочковой блокадой III степени при решении вопроса о занятиях физкультурой и спортом;
- для оценки хронотропной функции у пациентов с дисфункцией синусового узла;
- пациентам с синкопальными состояниями, генез которых остался неясен после первоначального обследования
- Результатом пробы с внутривенным введением аденозина, указывающим на аритмогенную природу обмороков, считается
- длительность предсердно-желудочковой блокады более 10 секунд;
- остановка синусового узла более 6 секунд;
- отсутствие реакции;
- развитие тахикардии;
- укорочение интервала QT
- Синоатриальная блокада II степени тип I характеризуется
- периодическим блокированием импульсов в синоатриальной зоне без предшествующего увеличения времени проведения;
- полной блокадой синоатриального проведения с отсутствием возбуждений предсердий из синусового узла;
- прогрессивным увеличением времени синоатриального проведения с последующей блокадой импульса;
- удлинением времени синоатриального проведения
- У здоровых лиц транзиторное развитие предсердно-желудочковых блокад I степени характеризуется
- исчезновением блокады при пробе с атропином;
- исчезновением блокады при пробе с массажем каротидного синуса;
- исчезновением блокады при физической нагрузке;
- комплексами QRS равными 0,13 секунд;
- узкими комплексами QRS
- Физиологическая брадикардия характеризуется
- наличием пауз, длительность которых не превышает 2 с;
- уменьшением частоты сердечных сокращений ниже 35 имп/мин ночью;
- уменьшением частоты сердечных сокращений ниже 40 имп/мин днем;
- частотой сердечных сокращений не менее 35 имп/мин ночью;
- частотой сердечных сокращений не менее 40 имп/мин днем
