Бронхолегочная дисплазия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• К какому уровню достоверности доказательств относится выполнение компьютерной томографии с целью дифференциальной диагностики бронхолегочной дисплазии?

• А;
• В;
• С

• К какому уровню достоверности доказательств относится выполнение пассивной иммунизации детям с бронхолегочной дисплазией?

• B;
• C;
• D;
• А

• К какому уровню убедительности рекомендаций относится выполенение пульсоксемитрии?

• 1;
• 2;
• 3;
• 4

• Какие изменения выявляют при физикальном осмотре у детей с бронхолегочной болезнью?

• брадикардия;
• затрудненный удлиненный выдох;
• одышка с западением межреберных промежутков и втяжением грудины;
• тахипноэ до 80-100 в минуту

• Какие изменения являются осложнением бронхолегочной дисплазии?

• ателектазы;
• коллапс;
• острая дыхательная недостаточность;
• хроническая дыхательная недостаточность

• Какие критерии относятся к наличию легочной гипертензии по данным катетеризации правых отделов сердца?

• индекс резистентности легочных сосудов больше 3.0 единиц Вуда;
• индекс резистентности легочных сосудов меньше 3.0 единиц Вуда;
• повышение среднего давления в легочной артерии выше 25 мм рт. ст.;
• среднее давление в легочной артерии ниже 25 мм рт. ст

• Какие механизмы патогенеза являются основными для классической формы бронхолегочной дисплазии?

• внутриутробное воспаление;
• недоразвитие легких;
• постанатальное воспаление;
• фиброз лёгкого в результате баро- и волюмотравмы

• Какие особенности аускультативной картины выявляют у детей с бронхолегочной дисплазией?

• крепитация;
• ослабление дыхания;
• свистящие, мелкопузырчатые хрипы;
• усиление дыхания

• Какие особенности гистологической картины характерны для «новой» формы бронхолегочной дисплазии?

• максимальные фиброзные изменения;
• минимальные фиброзные изменения;
• снижение числа капилляров;
• уменьшение числа и размера альвеол

• Какие особенности патогенеза выделяют у детей с «новой» формой бронхолегочной дисплазии?

• внутриутробное воспаление;
• нарушение альвеоляризации и роста сосудов легкого;
• недоразвитие легких;
• постнатальное воспаление

• Какие особенности патомомрфологической картины относятся к «новой» форме бронхолегочной дисплазии?

• «упрощение» альвеол;
• слабо выраженный фиброз межальвеолярных перегородок и перибронхиальных зон;
• снижение альвеоляризации и дыхательной поверхности;
• число артерий уменьшено, дисморфизм

• Какие особенности патоморфологической картины выявляют при классической форме бронхолегочной дисплазии?

• выраженная гладкомышечная гиперплазия дыхательных путей;
• редкое повреждение респираторного эпителия;
• тяжелые повреждения респираторного эпителия;
• чередование ателектазов с эмфизематозно расширенными участками

• Какие особенности патоморфологической картины относят к «новой» форме бронхолегочной дисплазии:

• выраженная гладкомышечная гиперплазия дыхательных путей;
• меньшая региональная гетерогенность болезни легких;
• небольшое утолщение гладкой мускулатуры дыхательных путей;
• редкое повреждение респираторного эпителия

• Какие особенности патоморфологической картины относятся к классической форме бронхолегочной болезни?

• гипертензивное ремоделирование легочных артерий;
• диффузная фибропролиферация;
• слабо выраженный фиброз межальвеолярных перегородок и перибронхиальных зон;
• снижение альвеоляризации и дыхательной поверхности

• Какие особенности рентгенологической картины выявляют у детей с «новой» формой бронхолегочной дисплазии?

• интерстициальный отек;
• негомогенность легочной ткани с мелкими или более крупными уплотнениями;
• повышенная воздушность;
• равномерное затенение («затуманенность»

• Какие особенности фазы обострения характерны для детей с бронхолегочной дисплазией?

• возникновение острой дыхательной недостаточности;
• возникновение острой сердечной недостаточности;
• уменьшение симптомов бронхиальной обструкции;
• усиление симптомов бронхиальной обструкции

• Какие особенности характерны для «новой» бронхолегочной дисплазии?

• нарушение роста бронхиол;
• нарушение роста и развитие альвеол;
• нарушение роста и развития сосудов большого круга кровообращения;
• нарушение роста и развития сосудов малого круга кровообращения

• Какие периоды заболевания выделяют у детей с бронхолегочной дисплазией?

• обострение;
• осложнение;
• продромальный период;
• ремиссия

• Какие составляющие входят в определение синдрома Поттера?

• врожденные пороки развития почек;
• врожденные пороки развития сердца;
• гипоплазия легких;
• маловодие

• Какие существуют показания для проведения компьютерной томографии у детей с бронхолегочной дисплазией:

• для исключения врожденных пороков развития легких;
• для проведения дифференциальной диагностики;
• при задержке клинического выздоровления и персистенции респираторных симптомов;
• при повторных пневмотораксах;
• при повышении уровня артериального давления

• Какие существуют показания для проведения полисомнографии?

• апное;
• брадикардия;
• симптом обструкции верхних дыхательных путей;
• тахипноэ

• Какие существуют причины врожденной гипоплазии?

• врожденная диафрагмальная грыжа;
• длительное маловодие;
• многоводие;
• синдром Поттера

• Какие факторы предрасполагают к развитию бронхолегочной дисплазии?

• вес при рождении 3000 гр;
• гипоплазия легкого;
• диафрагмальная грыжа;
• персистирующая легочная гипертензия

• Какие факторы риска развития бронхолегочной дисплазии являются модифицируемые?

• белая раса;
• генетическая предрасположенность;
• легочное кровотечение;
• надпочечниковая недостаточность;
• синдром аспирации мекония

• Какие факторы риска развития бронхолегочной дисплазии являются немодифицируемыми?

• генетическая предрасположенность;
• задержка внутриутробного развития;
• недостаточность антиоксидантной защиты;
• функционирующий открытый артериальный проток

• Какие факторы риска развития бронхолегочной дисплазии являются эндогенными?

• белая раса;
• легочное кровотечение;
• мужской пол;
• недоношенность

• Какие факторы, являются предрасполагающими к развитию бронхолегочной дисплазии:

• вес при рождении 3000 гр;
• нозокомиальная пневмония;
• сепсис;
• синдром аспирации мекония

• Какие этиологические факторы характерны для «новой» формы бронхолегочной дисплазии:

• ИВЛ с «жесткими параметрами»;
• глубокая недоношенность;
• недоношенность;
• хориоамнионит

• Какие этиологические факторы характерны для классической формы бронхолегочной дисплазии?

• ИВЛ с «жесткими параметрами»;
• глубокая недоношенность;
• недоношенность;
• хориоамнионит

• Какой препарат используется для пассивной иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной инфекции у детей с бронхлегочной дисплазией?

• Ипилимумаб;
• Паливизумаб;
• Ритуксимаб;
• Тозитумомаб

• Какой препарат относится к β2-агонистам?

• Ипратропия бромид;
• Пипекурония бромид;
• Платифиллин;
• Сальбутамол

• Какой препарат способствует успешной экстубации и снижению частоты формирования бронхолегочной дисплазии у детей с респираторным дисстрес синдромом?

• Беродуал;
• Кофеин;
• Сальбутамол;
• Солутан

• Какой препарат является антихолинерическим?

• Ипратропия бромид;
• Сальбутамол;
• Фенотерол;
• Формотерол

• Кому рекомендована долгосрочная кислородотерапия?

• РаО2 >60 мм рт. ст.;
• всем пациентам с бронхолегочной дисплазией;
• пациентам с бронхолегочной дисплазией и легочной гипертензией при РаО2<60 мм рт. ст.;
• пациентам с гипоксемией и с показателями SatO2 < 94%

• На каком уровне необходимо поддерживать целевой диапазон SatO2 у недоношенных детей, получающих кислород?

• в пределах 50-60%;
• в пределах 60-70%;
• в пределах 70-80%;
• в пределах 90-95%

• Перечислите модифицируемые факторы риска развития бронхолегочной дисплазии

• врожденная и постнатальная нозокомиальная инфекция;
• избыток жидкости и отек легких;
• нарушение питания;
• недоношенность

• Перечислите проявления бронхолегочной дисплазии:

• бронхообструктивный синдром;
• зависимость от кислорода в возрасте 28 суток жизни и старше;
• симптом дыхательной недостаточности;
• снижение уровня АД

• Перечислите факторы неблагоприятного прогноза при бронхолегочной дисплазии:

• внутрижелудочковые кровоизлияния;
• искусственная вентиляция легких более 6 мес;
• легочная гипертензия/легочное сердце;
• необходимость применения бронхолитиков

• Перечислите экзогенные факторы риска развития бронхолегочной дисплазии:

• задержка развития легких;
• недостаточность сурфактанта;
• респираторный дистресс- синдром новорожденных;
• функционирующий открытый артериальный проток

• Перечислите эндогенные факторы риска развития бронхолегочной дисплазии:

• вес при рождении <2500 г;
• задержка развития легких;
• легочное кровотечение;
• недоношенность

• С чем связана гипокапния?

• с брадикардией;
• с перивентрикулярной лейкомаляцией;
• с повышенным риском развития бронхолегочной дисплазии;
• со снижением уровня кислорода в крови

• У каких детей риск заражения респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией высокий?

• у детей в возрасте до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца;
• у детей в возрасте до 2 лет, которым требовалось лечение по поводу бронхолегочной дисплазии;
• у детей в возрасте до 6 месяцев, рожденных на 35 неделе беременности или ранее;
• у детей рожденных на 36 неделе беременности

• Что является причинами хронической зависимости от респиратора?

• асфиктическая дисплазия грудной клетки;
• врожденная гипоплазия легких;
• остеопения и рахит недоношенных;
• синдром врожденной центральной гиповентиляции;
• сколиоз