Бруцеллез у взрослых

• В каких органах размножаются бактерии при бруцеллезе в первую фазу инфекционного процесса?

• в легких;
• в печени;
• в регионарных лимфатических узлах;
• в селезенке

• В какой период регистрируется, как правило, более высокий уровень заболеваемости бруцеллезом козье-овечьего типа?

• в весеннее-летний период;
• в зимний период;
• весной и осенью;
• ранней весной

• В каком случае кожно-аллергическая проба Бюрне выявляет специфическую реакцию у больных позднее, чем проявляются антитела?

• при остром бруцеллезе;
• при хроническом бруцеллезе;
• только при висцеральной форме хронического бруцеллеза;
• только при нейробруцеллезе

• Какая фаза развития инфекционного процесса при бруцеллезе соответствует инкубационному периоду?

• лимфогенная фаза;
• фаза гематогенного заноса;
• фаза резидуального метаморфоза;
• фаза формирования метастатических гематогенных очагов

• Какие виды бруцеллеза принято выделять согласно классификации, предложенной В.И. Покровским?

• латентный;
• острый;
• подострый;
• резидуальный;
• хронический

• Какие методы лабораторной диагностики проводят для диагностики острого и подострого бруцеллеза?

• иммуноферментный анализ;
• кожно-аллергическая проба Бюрне;
• реакцию агглютинации;
• реакция пассивной агглютинации

• Какие методы лабораторной диагностики проводят при проведении диспансерного наблюдения за переболевшими бруцеллезом и при хроническом бруцеллезе?

• аллергические тесты;
• иммуноферментный анализ;
• реакция Кумбса;
• реакция пассивной агглютинации

• Какие особенности терапии могут привести к рецидиву бруцеллеза?

• длительное лечение антибиотиками (не менее 6 недель);
• лечение двумя и более антибиотиками;
• монотерапия антибиотиками;
• применение антибиотиков менее 30 дней

• Какие пищевые продукты для человека имеют наиболее важное эпидемическое значение при бруцеллезе?

• мясо и мясные продукты;
• овощи и фрукты;
• питьевая вода;
• сырые молочные продукты

• Какие препараты рекомендованы для лечения пациентов с острым бруцеллезом?

• Амоксиклав;
• Доксициклин;
• Рифампицин;
• Сульфасалазин

• Какие признаки характерны для хронического бруцеллеза?

• длительность заболевания более 4 месяцев;
• длительность заболевания до 1,5 месяцев;
• проявления интоксикации слабо или умеренно выражены;
• рецидивирующее течение

• Каким лицам рекомендовано проведение вакцинации против бруцеллеза?

• беременным и кормящим женщинам;
• лицам старше 50 лет;
• персоналу животноводческих хозяйств при угрозе заражения возбудителем козье — овечьего вида;
• работникам бактериологических лабораторий

• Какими должны быть действия врача-терапевта при подозрении или выявлении у больного бруцеллеза на амбулаторном этапе?

• изолировать больного в течение 3 недель;
• назначить адекватное лечение;
• назначить дополнительные методы исследования;
• направить больного на госпитализацию в стационар

• Какой контингент подвержен высокому риску заражения бруцеллезом?

• ветеринарный, зоотехнический персонал;
• персонал высокотехнологических предприятий;
• работники животноводческих и звероводческих хозяйств;
• работники предприятий по переработке сырья и продуктов животноводства

• Какой метод диагностики позволяет регистрировать активность инфекционного процесса при большой давности заболевания (60 мес. и более)?

• иммуноферментный анализ;
• кожно-аллергическая проба Бюрне;
• полимеразная цепная реакция;
• реакция агглютинации — пластинчатая (Хеддльсона

• Какой тип иммунитета сохраняется после перенесенного бруцеллеза?

• иммунитет постинфекционный длительностью 6-9 месяцев;
• неспецифический иммунитет;
• стойкий иммунитет в течение небольшого времени;
• стойкий пожизненный типоспецифический иммунитет

• Какую группу препаратов рекомендовано применять при среднетяжелой и тяжелой формах острого бруцеллеза?

• витамин В;
• глюкокортикостероиды;
• ингибиторы протонной помпы;
• пробиотики

• Лица какой профессии чаще болеют бруцеллезом?

• водители;
• персонал инфекционных больниц;
• работники животноводства;
• сотрудники общепита

• На каких территориях отмечается основное эпизоотолого-эпидемиологическое неблагополучие по бруцеллезу в Российской Федерации?

• Калининград;
• Республика Дагестан;
• Республика Тыва;
• Ставропольский край

• Назовите возбудителя бруцеллеза

• бактерии;
• вирусы;
• грибы;
• простейшие

• Осмотр какого специалиста рекомендован в обязательном порядке при подозрении на бруцеллез?

• врача-инфекциониста;
• врача-невролога;
• травматолога;
• хирурга

• Перечислите изменения, происходящие в пятую фазу инфекционного процесса бруцеллеза

• рассасывание специфических гранулем;
• сепсис;
• фиброз;
• цирроз

• Перечислите пути заражения бруцеллезом

• алиментарный путь;
• аспирационный путь;
• внутриутробное инфицирование;
• половой путь

• С чем связано появление клинической симптоматики острого бруцеллеза?

• с иммуноопосредованными механизмами;
• с нарушением клеточного метаболизма;
• с образованием L-форм и длительным персистированием инфекции;
• с функциональными нарушениями вегетативной нервной системы под влиянием эндотоксина и токсико-аллергическими реакциями

• С чем связаны тяжелые последствия после перенесенного бруцеллеза?

• с длительной персистенцией L-форм в печени;
• с морфологическими изменениями в головном мозге;
• с развитием аллергической реакции;
• с развитием необратимых фиброзно-рубцовых изменений с вовлечением нервных стволов, сплетений и корешков

• Укажите виды течения острого бруцеллеза по степени тяжести

• крайне тяжелое течение;
• легкое течение;
• среднетяжелое течение;
• тяжелое течение

• Укажите особенности восприимчивости людей к бруцеллезу

• естественная восприимчивость людей высокая;
• повторные заболевания наблюдают в 2-7% случаев;
• повторные случаи заболевания не наблюдаются;
• постинфекционный иммунитет пожизненный

• Укажите правильные схемы для лечения острого, подострого и хронического бруцеллеза с клиническим проявлениями

• Терациклин+аминогликозиды;
• Тетрациклин+Рифампицин;
• Тетрациклин+фторхинолоны;
• аминогликозиды+Индапамид

• Укажите примерную инфицирующую дозу при заражении бруцеллезом

• более 1000 микробных тел;
• до 2 микробных тел;
• от 10 до 100 микробных тел;
• от 5 тыс. микробных тел

• Укажите рекомендуемую длительность применения одного курса антибактериальной терапии при бруцеллезе

• 10 дней;
• 7 дней;
• не менее 2-х недель;
• не менее 5 дней

• Укажите фазы инфекционного процесса при бруцеллезе

• лимфогенная фаза;
• распространение по нервным ганглиям;
• фаза резидуального метаморфоза;
• формирование метастатических гематогенных очагов

• Укажите частоту проведения диспансерных профилактических осмотров контингента, подвергающегося риску заражения бруцеллезом?

• ежемесячно;
• при поступлении на работу и каждые 3 года;
• при поступлении на работу и каждые 5 лет;
• при поступлении на работу и не реже 1 раза в год

• Укажите что характерно для нейробруцеллеза?

• поражение периферической нервной системы;
• поражение суставов;
• поражение центральной нервной системы;
• стойкая микрогематурия

• Учитывая развитие хронического полиартрита у больных с бруцеллезом, с какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

• с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом;
• с псориатическим артритом;
• с ревматоидным артритом;
• с системной красной волчанкой

• Что наблюдается на месте ворот инфекции при заражении бруцеллезом?

• глубокий язвенный дефект;
• припухлость, легкая болезненность;
• слизистая оболочка без каких-либо изменений;
• эритема в виде кольца

• Что оценивается в первую очередь на этапе физикального обследования пациента при подозрении на бруцеллез?

• неврологический статус;
• признаки полилимфаденита;
• состояние сознания;
• состояние щитовидной железы

• Что рекомендовано при обследовании населения перед профилактической вакцинацией от бруцеллеза?

• исследование методом иммуноферментного анализа;
• определение пластинчатой реакции агглютинации (Хеддльсона);
• определение симптома Пастернацкого;
• проведение кожно-аллергической пробы Бюрне

• Что характерно для висцеральной формы хронического бруцеллеза?

• поражение мочеполовой системы;
• поражение мягкого скелета;
• поражение периферической нервной системы;
• поражение печени и селезенки

• Что характерно для костно-суставной формы хронического бруцеллеза?

• поражение костей;
• поражение мягкого скелета;
• поражение периферической нервной системы;
• поражение суставов

• Что является входными воротами для бруцеллезной инфекции?

• места укуса насекомых;
• неповрежденный кожный покров;
• органы мочеполовой системы;
• слизистые оболочки органов пищеварения и респираторного тракта

• Что является клиническим материалом для отбора проб, предназначенных для дальнейшего исследования, при подозрении на бруцеллез?

• кровь;
• моча;
• слюна;
• спинномозговая жидкость