Центральный несахарный диабет: современные подходы к диагностике и лечению

Апелин биологически активный нейропептид, который

В тесте с десмопрессином используются

• ингибирует высвобождение вазопрессина;
• увеличивает высвобождение вазопрессина;
• экспрессируется в супраоптических и паравентрикулярных ядрах;
• является антагонистом АДГ

Внутривенное введение жидкости при НД показано

• ,1 мг таблетированного десмопрессина под язык до полного рассасывания;
• 1 мкг десмопрессина в/в;
• 10 мкг интраназально;
• 2 мкг десмопрессина в/м или п/к

Гестационный НД является результатом

• при гипернатриемии;
• при гипокалиемии;
• при гипокальциемии;
• при недостаточности или ограничении перорального приема

Диагностическое лечение низкими дозами десмопрессина

• повышения чувствительности к АДГ;
• разложения вазопрессина плацентарной вазопрессиназой;
• снижения продукции АДГ;
• снижения чувствительности к АДГ

Для снижения риска передозировки в виде водной интоксикации и гипонатриемии рекомендуются

Доза десмопрессина подбирается по

• при пробе оценивают осмоляльность крови и мочи;
• при пробе оценивают суточный диурез;
• при пробе оценивают уровень кальция крови и мочи;
• проводится для дифференциальной диагностики частичных форм несахарного диабета и первичной полидипсии

Изменение функционального состояния центра жажды в сторону снижения порога чувствительности называется

• обучение пациентов соблюдению питьевого режима – пить только при жажде;
• периодические паузы в действии препарата (отсрочить последующую дозу);
• потреблять много жидкости;
• потреблять много пищи

Клиническими проявлениями несахарного диабета являются

• возрасту;
• массе тела;
• одному из двух специальных алгоритмов;
• функции печени;
• функции почек

Лабораторные анализы для подтверждения диагноза несахарный диабет

• адипсией;
• анозогнозией;
• гипердипсией;
• гиперфагией

Легкая степень несахарного диабета определяется при

Лечение центрального и гестагенного несахарного диабета во время беременности проводится

• жажда;
• желудочно-кишечные проявления;
• отеки;
• полиурия

Лиофилизированные таблетки для подъязычного приема (МЕЛТ) необходимо принимать

• исследование мочи по Нечипоренко;
• исследование суточной мочи по Зимницкому (объем и удельный вес);
• осмоляльность плазмы и мочи;
• электролиты и глюкоза крови

МРТ головного мозга с контрастированием проводится

• выделении более 14 л/сут мочи без лечения;
• выделении до 3 л/сут мочи без лечения;
• выделении до 6-8 л/сут мочи без лечения;
• выделении до 8-14 л/сут мочи без лечения

Назовите компоненты синдрома Вольфрама

• десмопрессином;
• не проводится;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• тиазидными диуретиками

Назовите место синтеза антидиуретического гормона

Назовите формы несахарного диабета

• за 15 минут перед приёмом пищи;
• с едой;
• сразу после еды;
• через 2 часа после еды

Несахарный диабет — это группа заболеваний, сопровождающихся

• у всех пациентов с диагностированным центральным НД;
• у пациентов с нефрогенным НД;
• у пациенток с гестационным НД;
• у части пациентов с диагностированным центральным НД

Нефрогенный НД характеризуется

• аносмия;
• атрофия диска зрительного нерва;
• несахарный диабет;
• сахарный диабет;
• тугоухость

Нормальный диапазон осмоляльности плазмы крови

• задняя доля гипофиза;
• мозжечок;
• передняя доля гипофиза;
• супраоптическое ядро гипоталамуса

Первичная полидипсия является результатом

При проведении теста с сухоедением (водной депривацией) производят

• гестационный несахарный диабет;
• нефрогенный несахарный диабет;
• послеродовый несахарный диабет;
• центральный несахарный диабет

При тяжелой степени тяжести НД выделение мочи составляет

• выделением большого объёма (> 10 л/24 часа) мочи;
• выделением большого объёма (> 3 л/24 часа) мочи;
• повышением концентрации (>300 мОсм/кг) мочи;
• понижением концентрации (<300 мОсм/кг) мочи

Проба с сухоедением прекращается при

• дефицитом АДГ;
• нарушением на уровне гипофиза;
• повышенной способностью почек концентрировать мочу;
• сниженной способностью почек концентрировать мочу из-за резистентности к действию АДГ в почках

Проба с сухоедением проводится для исключения

• от 100 до 200 мОсм/кг;
• от 175 до 195 мОсм/кг;
• от 275 до 295 мОсм/кг;
• от 300 до 500 мОсм/кг

Распространенность несахарного диабета

Таблетки десмопрессина для приема внутрь принимаются

• избыточного синтеза АДГ;
• нарушением действия АДГ в почках;
• недостаточного синтеза АДГ;
• первичного дефекта осморегуляции жажды

Тест с десмопрессином проводится для дифференциальной диагностики следующих состояний

• взвешивание больного;
• измерение АД и пульса;
• измерение окружности талии;
• исследование осмоляльности и натрия крови;
• сбор мочи для определения объёма и осмоляльности

Типы центрального НД после травмы или операции на гипоталамо-гипофизарной области

• 4-8 л/сут на фоне терапии;
• 6-8 л/сут без лечения;
• 8-14 л/сут без лечения;
• более 14 л/сут без лечения

У взрослых нефрогенный НД чаще всего развивается в результате

• невыносимой жажде;
• объективно тяжёлом состоянии пациента;
• потере более 10% массы тела;
• потере более 5% массы тела

• гестационного НД;
• нефрогенного НД;
• первичной полидипсии;
• сахарного диабета

• 3 случая на 1 000 000;
• 3 случая на 100 000;
• не различается среди этнических групп;
• существенно различается среди этнических групп

• во время еды;
• натощак, за 30 минут до еды;
• после еды;
• через 2 часа после еды

• гестационного НД;
• нефрогенного НД;
• первичной полидипсии;
• центрального НД

• двухфазный;
• постоянный;
• преходящий;
• трёхфазный

• гиперкалиемии;
• гиперкальциемии;
• гипокальциемии;
• лечения препаратами лития