Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) в лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) ишемического генеза в качестве «моста к трансплантации сердца

В подгруппе с полной реваскуляризацией рост фракции изгнания левого желудочка сердца миокарда в среднем составляет

В последствии после чрескожного коронарного вмешательства трансплантацию сердца перенесло

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) широко распространена у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и составляет почти две трети случаев. Использование чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов с сердечной недостаточностью и ИБС значительно увеличилось, и, как предполагалось, это связано с улучшением результатов в многочисленных обсервационных исследованиях

В среднем период у реципиентов сердца от первого чрескожного коронарного вмешательства до операции трансплантации сердца составлял

• 10,6%;
• 12,2%;
• 6,2%;
• 8,8%

В среднем фракция изгнания левого желудочка после реваскуляризации увеличивалась на

• 12% пациентов;
• 16% пациентов;
• 20% пациентов;
• 32% пациентов

Выживаемость пациентов не зависит от полноты реваскуляризации, так как

• 1 года;
• 2 года;
• 3 года;
• 5 лет

Выполнение реваскуляризации миокарда показано пациентам со стенокардией, сохраняющейся на фоне проводимой антиангинальной терапии, согласно рекомендациям европейского общества кардиологов, с классом и уровнем доказательности

• ,5%;
• 10%;
• 5%;
• 8%

Динамика толерантности к физической нагрузке в отдаленном периоде

Динамика фракции изгнания левого желудочка сердца в отдаленном периоде

• даже при неполной анатомической реваскуляризации, коллатеральная сеть позволяет получить функционально полную реваскуляризацию;
• реваскуляризация бесполезна по причине отсутствия жизнеспособного миокарда;
• сердечная недостаточность прогрессирует

Какова динамика нарушения систолического утолщения, нарушения перфузии и кинетики, по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томосцинтиграфии (ОФЭКТ) непосредственно после чрескожного коронарного вмешательства

• IA;
• IB;
• IC;
• IIB

Какова зависимость выживаемости в группе реваскуляризации и группе с оптимальной медикаментозной терапией (ОМТ) от функционального класса (ФК) NYHA, от исходного ФК сердечной недостаточности

• не меняется;
• снижается;
• увеличивается

Метод исследования, позволяющий максимально точно оценить состояние венечных артерий сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца

• не меняется;
• снижается;
• увеличивается

Метод однофотонной эмиссионной томосцинтиграфии, синхронизированной с ЭКГ, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью позволяет оценить

Метод, который может рассматриваться как патогенетический в лечении хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца

• не меняется;
• снижается;
• увеличивается

Наиболее предпочтительный метод оценки функционального состояния пациентов с хронической сердечной недостаточностью

• чем выше исходный ФК, тем выше выживаемость в обеих группах;
• чем выше исходный ФК, тем ниже выживаемость в обеих группах;
• чем ниже исходный ФК, тем выше выживаемость в обеих группах;
• чем ниже исходный ФК, тем ниже выживаемость в обеих группах

Наиболее предпочтительным опросником качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью является

• КТ-коронарография;
• коронароангиография;
• однофотонная эмиссионная компьютерная томосцинтиграфия (ОФЭКТ), синхронизированная с ЭКГ;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ

Наиболее частыми причинами смерти пациентов с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца были

• кинетику;
• перфузию;
• утолщение миокарда;
• фракцию выброса

Наиболее эффективная тактика лечения больных с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца

Неинвазивными методами диагностики, применяющимися для оценки состояния миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, являются

• имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
• оптимальная медикаментозная терапия;
• реваскуляризация миокарда;
• трансплантация сердца

Общая продолжительность жизни пациентов от момента первого коронарного вмешательства с последующей трансплантацией сердца составила

• 6-минутный тест ходьбы;
• велоэргометрия (ВЭМ);
• тредмил-тест;
• функции внешнего дыхания (ФВД

Объем поражения коронарного русла, который преобладает у пациентов

• миннесотский опросник качества жизни;
• опросник HeartQol;
• опросник SF-36;
• сиэтлский опросник (SAQ

Окклюзирующее поражение коронарных артерий выявляется у

• неизвестные;
• онкологические;
• сердечно-сосудистые;
• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА

По данным Миннесотского опросника (MLHFQ) в отдаленном периоде качество жизни пациентов

По данным эхокардиографии (Эхо-КГ) после реваскуляризации наблюдается снижение

• консервативное лечение;
• оптимальная медикаментозная терапия;
• реваскуляризация миокарда;
• реваскуляризация миокарда в сочетании с оптимальной медикаментозной терапией

Показатель состояния миокарда левого желудочка, который достоверно не изменяется в отдаленном периоде после чрескожного коронарного вмешательства

• коронарная ангиография;
• однофотонная эмиссионная компьютерная томосцинтиграфия (ОФЭКТ) синхронизированная с ЭКГ;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• эхокардиография (Эхо-КГ

Полнота реваскуляризации миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца

• 12 лет;
• 2 года;
• 4 года;
• 8 лет

При оценке качества жизни с помощью Миннесотского опросника (MLHFQ) в отдаленном периоде качество жизни пациентов

• двухсосудистое;
• однососудистое;
• трехсосудистое;
• четырехсосудистое

Развитие хронической сердечной недостаточности является следствием ишемической болезни сердца в

Распространенность в РФ хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса составляет около

• 18% пациентов;
• 28% пациентов;
• 58% пациентов;
• 78% пациентов

Реваскуляризация миокарда при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза может использоваться в качестве

• не изменялось;
• снижалось на 30%;
• снижалось на 50%;
• улучшалось на 30%

Реваскуляризация считается неполной

• давления в легочной артерии;
• конечно-диастолического объёма (КДО);
• степени митральной регургитации;
• фракции выброса левого желудочка

Реваскуляризация считается полной

• коэффициент эксцентричности левого желудочка;
• нарушение движения стенок левого желудочка;
• нарушение систолического утолщения;
• общее нарушение перфузии

Результатом 6-минутного теста ходьбы, соответствующего IV функциональному классу по NYHA, является

Рост каких из основных параметров выявлен по данным эхокардиографии (Эхо-КГ) после реваскуляризации

• не влияет на продолжительность жизни;
• нет данных в отношении продолжительности жизни;
• увеличивает продолжительность жизни;
• уменьшает продолжительность жизни

Среднее значение SyntaxScore у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца было около

• не менялось;
• определить не представляется возможным;
• снижалось;
• улучшалось

Среднее значение конечно-диастолического объёма левого желудочка после реваскуляризации уменьшалось на

• 20% случаев;
• 50% случаев;
• 70% случаев;
• 90% случаев

Толерантность к физической нагрузке после чрескожного коронарного вмешательства у больных с хронической сердечной недостаточностью, по результатам 6-минутного теста ходьбы, повышается на

• 1 млн. человек;
• 10 млн. человек;
• 2,5 млн. человек;
• 5 млн. человек

Условиях, при которых реваскуляризация миокарда является единственным возможным лечением хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца

Хронические окклюзии от общего числа поражений коронарных артерий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца составляли около

• «моста» к трансплантации сердца;
• альтернативой операции;
• предтрансплантационной подготовки;
• радикального метода лечения

• если после чрескожного коронарного вмешательства оставалось окклюзирующее поражение одной или двух коронарных артерий;
• если после чрескожного коронарного вмешательства оставалось стенотическое поражение одной или двух коронарных артерий;
• при условии успешной реканализации всех хронических окклюзий;
• при условии успешной реканализации всех хронических окклюзий с полным восстановлением коронарного кровотока во всех артериях

• если после чрескожного коронарного вмешательства оставалось окклюзирующее поражение одной или двух коронарных артерий;
• если после чрескожного коронарного вмешательства оставалось стенотическое поражение одной или двух коронарных артерий;
• при условии успешной реканализации всех хронических окклюзий;
• при условии успешной реканализации всех хронических окклюзий с полным восстановлением коронарного кровотока во всех артериях

• 151-300 метров;
• 301– 425 метров;
• 426-550 метров;
• менее 150 метров

• давления в легочной артерии;
• конечно-диастолического объём (КДО);
• конечно-систолического объёма (КСО);
• фракции выброса левого желудочка

• 10;
• 15;
• 20;
• 4

• 12%;
• 5%;
• 7%;
• 9%

• 20%;
• 40%;
• 60%;
• 80%

• возраст пациента;
• наличие других трансплантированных органов;
• наличие противопоказаний к трансплантации сердца;
• ограничение физической активности

• 10% случаев;
• 20% случаев;
• 40% случаев;
• 50% случаев