Дефект межпредсердной перегородки (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• В каких случаях рекомендуется хирургическое закрытие вторичного дефекта межпредсердной перегородки?

• если анатомия дефекта исключает чрескожный способ;
• если рассматривается сопутствующая хирургическая реконструкция/протезирование трехстворчатого клапана;
• при наличии тромба в левом желудочке;
• при фракции выброса левого желудочка менее 50%

• До какого возраста не рекомендуется детям хирургическое лечение неосложненных дефектов межпредсердной перегородки?

• менее 1 месяца;
• менее 2 месяцев;
• менее 4 месяцев;
• менее 6 месяцев

• Какая продолжительность реабилитации с ограничением физической нагрузки после оперативного лечения пациентов с наличием дефекта межпредсердной перегородки?

• 1 год;
• 2 года;
• 3 года;
• 6 месяцев

• Какая терапия рекомендована в случае фибрилляции предсердий?

• антиаритмическая терапия;
• антикоагулянтная терапия;
• гипотоническая терапия;
• тромболитическая терапия

• Какая частота обнаружения дефекта межпредсердной перегородки на 1000 живорожденных детей?

• ,317 -0,941 случаев;
• 10,53-10,78  случаев;
• 12,236-13,658 случаев;
• 14,231-15,236 случаев

• Какие аускультативные признаки появляются при больших размерах дефекта межпредсердной перегородки?

• диастолический шум над легочной артерией;
• диастолический шум над трехстворчатым клапаном;
• систолический шум над легочной артерией;
• систолический шум над трехстворчатым клапаном

• Какие выделяют виды дефекта межпредсердной перегородки?

• аутоиммунный дефект межпредсердной перегородки;
• вторичный дефект межпредсердной перегородки;
• открытое овальное окно;
• первичный дефект межпредсердной перегородки

• Какие выделяют формы дефекта венозного синуса?

• боковой;
• верхний;
• межпредсердный;
• нижний

• Какие выделяют формы дефекта коронарного синуса?

• двусторонний;
• дистальный;
• проксимальный;
• средний

• Какие данные позволяет получить трансторакальная эхокардиография с применением режима цветного допплеровского картирования?

• градиент давления;
• локализацию ДМПП;
• объем и направление шунтирования крови;
• размер дефекта межпредсердной перегородки

• Какие изменения на электрокардиограмме выявляются при наличии дефекта межпредсердной перегородки?

• аномальная ось зубца P;
• неполная блокада правой ножки пучка Гиса;
• отклонение электрической оси сердца влево;
• увеличение правого предсердия

• Какие изменения позволяет выявить рентгенография органов грудной клетки при наличии дефекта межпредсердной перегородки?

• выбухание дуги легочной артерии;
• увеличение левого желудочка или левого предсердия;
• увеличение правого предсердия;
• усиление легочного артериального  рисунка

• Какие отдаленные осложнения наблюдаются у пациентов с дефектом межпредсердной перегородки?

• недостаточность трехстворчатого клапана;
• снижение толерантности к физической нагрузке;
• стеноз трехстворчатого клапана;
• суправентрикулярные аритмии

• Какие суправентрикулярные нарушения ритма являются наиболее частыми симптомами заболевания при больших дефектах межпредсердной перегородки у взрослых?

• желудочковые единичные эксрасистолы;
• предсердные экстрасистолы;
• суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия;
• трепетание или фибрилляция предсердий

• Какие существуют аускультативные признаки дефекта межпредсердной перегородки?

• акцент второго тона в проекции легочной артерии;
• грубый нарастающе-убывающий систолический шум изгнания;
• систолический шум в третьем межреберье слева от грудины;
• систолический шум во втором межреберье слева от грудины

• Какие факторы приводят к нарушению органогенеза при дефекте межпредсердной перегородки?

• генетические факторы;
• физические факторы;
• экологические факторы;
• эпидемиологические факторы

• Какие факторы, кроме наследственной обусловленности, могут приводить к развитию дефекта межпредсердной перегородки?

• вирусные заболевания беременной;
• прием алкоголя во время беременности;
• прием большого количества витамина В во время беременности;
• эндокринопатии беременной

• Каким пациентам не рекомендуется выполнять закрытие дефекта межпредсердной перегородки?

• если рассматривается сопутствующая хирургическая реконструкция/протезирование трехстворчатого клапана;
• при наличии парадоксальной эмболии;
• при соотношением Qp/Qs более 1,5:1;
• с тяжелой необратимой легочной гипертензией без признаков сброса крови слева направо

• Какова распространенность дефекта межпредсердной перегородки среди всех врожденных пороков сердца?

• 10,1-20,4%;
• 20,7-31,3%;
• 31,7-42,3%;
• 7,1-.8,7%

• Какова частота ранней смертности при отсутствии легочной артериальной гипертензии или других серьезных сопутствующих заболеваний при дефекте межпредсердной перегородки?

• 1%;
• 3%;
• 5%;
• 7%

• Какой метод исследования является основным диагностическим инструментом в постановке диагноза дефект межпредсердной перегородки?

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• трансторакальная эхокардиография с применением режима цветного допплеровского картирования;
• эхокардиография

• На чем основывается клиническая диагностика дефекта межпредсердной перегородки в обычных случаях?

• на данных ЭКГ;
• на данных рентгенологического исследования;
• на специфической аускультативной картине;
• на специфической перкуторной картине

• На что направлено ангиокардиографическое обследование пациента с подозрением на дефект межпредсердной перегородки?

• на диагностику степени тяжести сопутствующей патологии;
• на определение размера и расположения дефекта межпредсердной перегородки;
• на определение сопутствующих пороков сердца;
• на функциональную оценку правого и левого желудочков и легочного кровообращения

• О чем свидетельствует усиление легочного рисунка при рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с  дефектом межпредсердной перегородки?

• о перегрузке левых отделов сердца;
• о перегрузке правых отделов сердца;
• о хронической артериальной гипертензии;
• об увеличении постнагрузки на сердце

• Пациентам с какой патологией проводится ангиокардиографическая диагностика дефекта межпредсердной перегородки?

• при наличии подозрения на легочную гипертензию;
• при наличии сопутствующих аномалий развития почек;
• при наличии сопутствующих аномалий развития сердца;
• при наличии сопутствующих аномалий развития соединительной ткани

• При каких состояниях рекомендуется ежегодный клинический осмотр пациентам после операции, если дефект межпредсердной перегородки был закрыт?

• при легочной артериальной гипотензии;
• при правожелудочковой или левожелудочковой дисфункции;
• при сопутствующих пороках или других заболеваниях сердца;
• при суправентрикулярной аритмии

• При каком соотношением Qp/Qs рекомендуется хирургическое лечение больных с дефектом межпредсердной перегородки?

• ,9-1,2:1;
• 1,2-1,5:1;
• более 1,5:1;
• менее 0,9:1

• С какими заболеваниями рекомендуется проводить дифференциальную диагностику дефекта межпредсердной перегородки?

• с дефектом межпредсердной перегородки;
• с открытым артериальным протоком с высокой легочной гипертензией;
• со стенозом легочной артерии;
• со стенозом митрального клапана

• С какой целью рекомендуется катетеризация сердца у пациентов с возрастными или другими факторами риска при наличии дефекта межпредсердной перегородки?

• для выявления сопутствующей ишемической болезни сердца;
• для определения локализации дефекта межпредсердной перегородки;
• для определения объема и направления шунтирования крови;
• для определения размера дефекта межпредсердной перегородки

• С чем связано формирование дефекта межпредсердной перегородки в эмбриональном периоде?

• с нарушением формирования миоэпикардиальных пластинок;
• с недоразвитием вторичной межпредсердной перегородки;
• с недоразвитием первичной межпредсердной перегородки;
• с недоразвитием эндокардиальных валиков

• Что чаще всего является причиной смерти больных с дефектом межпредсердной перегородки?

• высокая легочная гипертензия;
• пневмония;
• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия легочных артерий

• Что является косвенными признаками дефекта межпредсердной перегородки при ультразвуковой диагностике?

• парадоксальное движение межпредсердной перегородки;
• появление трехстворчатой или легочной регургитации;
• увеличение линейных и объемных размеров правого желудочка;
• увеличение объема левого желудочка

• Что является наиболее частыми ранними симптомами заболевания при больших дефектах межпредсердной перегородки у детей?

• акроцианоз;
• гипотония;
• одышка;
• сердцебиение

• Что является наиболее частыми симптомами заболевания при больших дефектах межпредсердной перегородки у взрослых?

• артериальная гипотония;
• застой в малом круге кровообращения;
• парадоксальная эмболия;
• суправентрикулярные нарушения ритма