Делирий у пожилых людей: профилактика и риски

• В каких случаях рекомендуется использовать при делирии нейролептики?

• при ажитации;
• при гипоактивном подтипе делирия;
• при наличии галлюцинаций;
• при опасном поведении;
• при препятствовании пациентом лечению

• В каком из представленных ниже отделений у пациентов пожилого возраста чаще всего развивается делирий?

• гериатрическое;
• ортопедическое;
• реанимация;
• хирургическое

• Дайте определение делирия

• остро развивающееся состояние, характеризующееся расстройством сознания и внимания, нарушением когнитивных функций с флюктуацией состояния в течении суток, высокой или низкой психомоторной активностью и нарушением цикла сон – бодрствование;
• острое нарушение внимания и ориентировки в пространстве и времени, с нарушением психомоторной активности, когнитивных функций, уровня сознания;
• острый обратимый синдром с нарушением когнитивных функций, уровня сознания и высокой психомоторной активностью с формированием инверсии сна;
• острый обратимый синдром с расстройством уровня сознания, внимания, с низкой психомоторной активностью и нарушением внимания и цикла сон — бодрствование

• Какая нейротрансмиттерная система участвует в патогенезе делирия?

• ГАМК – ергическая система;
• гистаминовая система;
• серотонинергическая система;
• холинергическая система

• Какая основная задача в тактике ведения пациента с делирием?

• контроль жизненно важных показателей;
• обеспечить комфортные условия;
• своевременное медикаментозное лечение;
• устранение факторов, которые спровоцировали делирий

• Какие выделяют подтипы делирия?

• возбудимый;
• гиперактивный;
• гипоактивный;
• смешанный;
• сочетанный

• Какие группы препаратов используется для снижения агрессивности, психомоторной активности пациента с делирием?

• антидепрессанты;
• атипичные нейролептики;
• бензодиазепины;
• ингибиторы ацетилхолинэстеразы;
• нейролептики

• Какие задачи ставятся при профилактике делирия?

• полностью предотвратить возникновение делирия;
• снижение времени пребывания пациента в стационаре;
• снижение заболеваемости делирием и смертности;
• устранение корригируемых предрасполагающих факторов риска

• Какие из перечисленных факторов относятся к предрасполагающим факторам риска развития делирия?

• алкогольная зависимость;
• депрессия;
• задержка мочи;
• запор;
• инфекционный процесс;
• сенсорный дефицит

• Какие из перечисленных факторов риска относятся к провоцирующим факторам риска развития делирия?

• болевой синдром;
• гипоксия;
• задержка мочи;
• использование мочевого катетера;
• сенсорный дефицит

• Какие клинические проявления характерны для гиперактивного подтипа делирия?

• агрессивность;
• апатия;
• зрительные галлюцинации;
• психомоторное возбуждение;
• сонливость

• Какие клинические проявления характерны для гипоактивного подтипа делирия?

• агрессивность;
• возбуждение;
• замедленность реакции;
• сонливость

• Какие меры включает тактика ведения пациента с делирием?

• использование немедикаметозных подходов;
• мультидисциплинарный подход;
• немедленное назначение медикаментозного лечения;
• устранение корригируемых факторов риска

• Какие нейротрансмиттерные системы участвуют в патогенезе делирия?

• гистаминовая система;
• дофаминергическая система;
• серотонинергическая система;
• холинергическая система

• Какие осложнения ассоциированы с приемом нейролептиков у пожилых людей?

• возникновение болезни Альцгеймера;
• нарушение ритма сердца;
• повышение риска аспирационной пневмонии;
• повышение риска возникновения инсульта;
• ухудшение когнитивных функций

• Какие эффективные лечебные подходы используются при гиперактивном подтипе делирия?

• использование седативных средств;
• коррекция нарушения сна;
• применение препаратов из группы бензодиазепинов;
• реориентирование

• Какое частое осложнение, из нижеперечисленных, наблюдается у пациентов с делирием?

• деменция;
• депрессия;
• нарушение внимания;
• нарушение сна;
• нарушение сознания

• Какой из представленных препаратов, относится к делириозогенным?

• Диклофенак;
• Дротаверин;
• Омепразол;
• Феназепам

• Какой из следующих признаков является ключевым для диагностики делирия согласно DSM-V?

• нарушение памяти;
• нарушение сознания и внимания;
• расстройство мышления;
• расстройство сна

• Какой подтип делирия является самым распространенным?

• возбудимый;
• гиперактивный;
• гипоактивный;
• смешанный;
• сочетанный

• Какой подход в лечении является наиболее эффективным?

• назначение нейролептиков;
• назначение седативных средств;
• назначение снотворных средств;
• реориентирование;
• фиксация пациента

• Какой специалист официально устанавливает диагноз делирия?

• гериатр;
• невролог;
• психиатр;
• психолог;
• терапевт

• Какой фактор риска относится к предрасполагающему фактору риска делирия?

• болевой синдром;
• задержка мочи;
• катетеризация мочевого пузыря;
• нарушение слуха;
• острый инфекционный процесс

• Какой фактор риска относится к провоцирующему фактору риска развития делирия?

• гипоксия;
• делирий в анамнезе;
• депрессия;
• нарушение зрения

• При помощи какого диагностического инструмента оценивается уровень сознания при подозрении на делирий?

• индекс Бартела;
• тест Mini — cog;
• шкала комы Глазго;
• шкала краткой оценки психического статуса (MMSE);
• шкала оценки возбуждения и сонливости Ричмонда (RASS

• Укажите дополнительные признаки при установлении диагноза делирий с помощью опросника CAM

• наличие галлюцинаций;
• нарушение мышления;
• нарушение памяти;
• расстройство внимания;
• расстройство сознания

• Укажите обязательные критерии при установлении диагноза делирий по DSM-V

• нарушение внимания;
• нарушение мышления;
• нарушение памяти;
• острое начало и флуктуирующее течение;
• расстройство сознания

• Что входит в меры по реориентированию пациента с делирием?

• доступ дневного света для различения времени суток;
• избегание гипомобильности пациента;
• обеспечение питьевого режима;
• помощь пациенту в установлении текущей даты;
• установка календаря в поле зрения;
• установка часов на видном месте

• Что из перечисленного не входит в мероприятия по реориентированию пациента?

• доступ дневного света в палату пациента;
• доступ родственников к пациенту;
• ранняя мобилизация пациента;
• установка календаря и часов на видном месте

• Что лежит в основе развития делирия?

• деменция;
• депрессия;
• острая инфекция;
• полифакториальность