Дерматит себорейный (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• Бляшки, характерные для себорейного дерматита, имеют следующие признаки:

• занимают большую площадь;
• распространяются на кожу лба;
• с нечеткими границами;
• с четкими границами;
• склонные к слиянию

• Болезнь Лейнера-Муссу развивается:

• в возрасте старше 1-го месяца жизни;
• в возрасте старше 40 лет;
• в период новорожденности;
• в пубертатный период

• Болезнь Лейнера-Муссу характеризуется тремя основными симптомами:

• генерализованной сыпью в виде универсальной эритродермии с шелушением;
• гипохромной анемией;
• диареей;
• коагулопатией;
• лимфаденопатией

• В лечении себорейного дерматита используют следующие топические глюкокортикостероидные препараты:

• бетаметазона дипропионат 0,05%;
• гидрокортизон 0,1%;
• метилпреднизолона ацепонат 0,1%;
• мометазон 0,1%;
• флутиказона пропионат

• В лечении себорейного дерматита используются следующие противогрибковые препараты:

• бифоназол;
• кетоконазол;
• миконазол;
• натамицин;
• циклопирокс

• В лечении себорейного дерматита при выраженном зуде рекомендуются следующие антигистаминные препараты:

• акривастин;
• лоратадин;
• терфенадин;
• фексофенадин;
• хифенадин

• В лечении себорейного дерматита при присоединении вторичной инфекции рекомендуются следующие антибактериальные препараты:

• окситетрациклин;
• триамцинолон;
• фузидовая кислота;
• цефтриаксон

• В очагах поражения кожи при себорейном дерматите обнаруживается

• воспалительный инфильтрат внутри и вокруг луковиц анагеновых волосяных фолликулов;
• периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов;
• скопления нейтрофилов в устьях фолликулов;
• умеренный спонгиоз;
• фолликулярные пробки

• В складках кожи при себорейном дерматите возникает:

• болезненные трещины;
• гиперпигментация;
• мокнутие;
• чешуйко — корки;
• эритема и отек

• Высыпания, имитирующие себорейный дерматит, появляются на фоне дефицита:

• калия;
• магния;
• никотиновой кислоты;
• цинка

• Для избежания риска развития нежелательных явлений, свойственных длительному использованию кортикостероидных препаратов, рекомендуется назначать:

• азатиоприн;
• метотрексат;
• пимекролимус;
• пиритион цинка;
• такролимус

• Для определения необходимой дозы вводимых коллоидных растворов при болезни Лейнера-Муссу следует оценивать:

• количество эритроцитов крови;
• объем циркулирующей крови;
• уровень альбумина в плазме;
• уровень гемоглобина крови

• Для себорейного блефарита характерно:

• выпадение ресниц;
• появление корок вдоль края века;
• скопление масс роговых клеток вокруг ресниц;
• утолщение края века

• Для себорейного дерматита характерна локализация на:

• верхней части туловища;
• волосистой части головы;
• лице;
• нижних конечностях;
• складках туловища

• Для устранения диспептического синдрома у детей, больных себорейным дерматитом рекомендуются ферментные препараты:

• бетаин;
• панкреатин;
• пепсин;
• сычужные ферменты

• Коррекция питания ребёнка при себорейном дерматите требует следующих мер:

• исключить из рациона матерей глютен — содержащие продукты;
• исключить из рациона матерей продукты животного происхождения;
• подобрать адаптированную молочную смесь ребенку при искусственном вскармливании;
• подобрать сбалансированную диету матерям детей, находящихся на грудном вскармливании

• Морфологическое исследование биоптата кожи рекомендуется при проведении дифференциальной диагностики с:

• акне;
• аллергическим дерматитом;
• гистиоцитозом;
• красной волчанкой;
• псориазом

• На лице высыпания характерные для себорейного дерматита локализуются в области:

• лба;
• надпереносья, бровей;
• носогубных складок;
• подбородка;
• скул, крыльев носа

• На туловище и конечностях высыпания, характерные для себорейного дерматита, представлены:

• бляшками с шелушением и четкими границами;
• буллезными высыпаниями;
• везикулезными элементами;
• желтовато-розовыми пятнами овальной, округлой или неправильной формы;
• мелкоузелковыми элементами в центре

• Отмечаются два возрастных пика заболеваемости себорейного дерматита:

• в 20-30 лет;
• в 40–70 лет;
• в 7-10 лет;
• в детском возрасте (первые месяцы жизни

• После исчезновения признаков вторичного инфицирования в лечении себорейного дерматита рекомендуются препараты:

• березовый деготь;
• глюкокортикостероидные препараты с высокой степенью противовоспалительной активности;
• глюкокортикостероидные препараты со слабой и средней степенью противовоспалительной активности;
• нефть нафталанская;
• серная паста

• При болезни Лейнера-Муссу рекомендуется применение коллоидных растворов:

• альбумин человеческий раствор;
• декстроза раствор;
• раствор гидроксиэтилкрахмала;
• раствор желатина

• При болезни Лейнера-Муссу рекомендуются антибактериальные препараты системного действия:

• азитромицин;
• ампициллин;
• оксациллин;
• цефтриаксон;
• эритромицин

• При лечении среднетяжелой и тяжелой форм себорейного дерматита у детей рекомендуются внутримышечные инъекции витаминов:

• биотин;
• пиридоксин;
• рибофлавин;
• тиамин

• При резистентности к наружной терапии рекомендуются пероральные антимикотические препараты

• итраконазол;
• кетоконазол;
• нистатин;
• тербинафин;
• флюконазол

• Продолжительность лечения препаратом оксациллин при болезни Лейнера-Муссу в тяжелых случаях составляет:

• 10-14 дней;
• 2–3 недели;
• 3-4 недели;
• 7-10 дней

• Противовоспалительные средства для местного применения, используемые при себорейном дерматите:

• борная кислота;
• бриллиантовый зеленый;
• калия перманганат;
• мирамистин;
• резорцинол

• Развитию себорейного дерматита способствует активизация:

• Herpes Zoster;
• Propionibacterium acnes;
• Staphylococcus epidermidis;
• дрожжевого гриба Malassezia spp

• Развитию себорейного дерматита способствуют изменения качественного состава кожного сала на фоне:

• гормональных, иммунных и нейроэндокринных нарушений;
• нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
• приема некоторых лекарственных препаратов;
• психоэмоционального перенапряжения;
• стрессовых ситуаций

• Рекомендуемая разовая доза раствора альбумина человеческого для внутривенного введения при болезни Лейнера-Муссу составляет:

• от 0,5 до 1 г/кг;
• от 1 до 1.5 г/кг;
• от 1,5 до 2 г/кг;
• от 2,5 до 3 г/кг

• Рекомендуемая скорость введения раствора альбумина человеческого при болезни Лейнера-Муссу составляет:

• не выше 60 капель в минуту;
• не выше 70 капель в минуту;
• не выше 80 капель в минуту;
• не выше 90 капель в минуту

• Рекомендуется для лечения себорейного дерматита у детей:

• надлежащий уход;
• применение фототерапии;
• профилактика грибковой инфекции;
• удаление корок;
• устранение мокнутия

• Рекомендуется использовать при купании детей с легкой формой себорейного дерматита:

• деготь шампунь;
• кетоконазол шампунь;
• низорал шампунь;
• цинк пиритион шампунь

• Рекомендуются при болезни Лейнера-Муссу для оценки состояния больных следующие лабораторные исследования:

• анализ крови биохимический общетерапевтический;
• коагулограмма;
• общий (клинический) анализ крови развернутый;
• общий (клинический) анализ мочи;
• общий анализ мочи

• Себорейный дерматит в области лица характеризуется:

• инфильтрацией;
• образованием корок;
• формированием везикул и трещин;
• формированием очагов эритемы округлой или кольцевидной формы;
• шелушением

• Себорейный дерматит грудных детей появляется на:

• 1–2-ой неделе жизни;
• 2-3 месяце жизни;
• 3-4 месяце жизни;
• 3-4 неделе жизни

• Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, связанное с:

• воспалением волосяного фолликула;
• изменением качественного состава кожного сала;
• повышенной секрецией кожного сала;
• фолликулярным гиперкератозом

• Суточная доза препарата ампициллин для внутримышечного введения новорожденным в возрасте до 7 дней с массой тела менее 2 кг при болезни Лейнера-Муссу составляет:

• 25–50 мг/кг каждые 12 часов;
• 25–50 мг/кг каждые 4 часа;
• 25–50 мг/кг каждые 6 часов;
• 25–50 мг/кг каждые 8 часов

• Суточная доза цефтриаксона для внутривенного введения новорожденным (до 14 дней жизни) при болезни Лейнера-Муссу составляет:

• 20–50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки;
• 30–60 мг/кг массы тела 1 раз в сутки;
• 40–70 мг/кг массы тела 1 раз в сутки;
• 50–80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки

• У взрослых лиц на коже волосистой части головы одним из самых ранних признаков себорейного дерматита может быть:

• папулы;
• перхоть;
• пустулы;
• узелки

• У детей кожный процесс при себорейном дерматите локализуется в области:

• в кожных складках;
• волосистой части головы;
• грудной клетки;
• заушных областях;
• лба

• Физикальное обследование при себорейном дерматите включает в себя:

• визуальное исследование кожи;
• пальпацию живота;
• пальпацию кожи в очагах поражения;
• пальпацию шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов