Детский церебральный паралич у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

• К какой форме детского церебрального паралича относится гемиплегия?

• атаксической форме;
• атонически-астатической форме;
• дистонической форме;
• спастической форме

• К какой форме детского церебрального паралича относится диплегия?

• атонически-астатической форме;
• гипотоническая форме;
• дистонической форме;
• спастической форме

• К какому временнόму интервалу развития детского церебрального паралича относится начальная резидуальная стадия?

• до 1 года;
• до 4-5 месяцев;
• с 6 месяцев до 3 лет;
• старше 3 лет

• К какому уровню  развития больших моторных функций  согласно функциональной классификации относится ходьба с использованием ручных приспособлений для передвижения?

• уровень II;
• уровень III;
• уровень IV;
• уровень V

• К какому уровню достоверности относится  терапия антиспастическими препаратами локальной спастичности?

• D;
• А;
• В;
• С

• К какому уровню достоверности относится выполненение физических методов реабилитации?

• D;
• А;
• В;
• С

• К какому уровню достоверности относится  терапия антиспастическими препаратами генерализованной спастичности?

• D;
• А;
• В;
• С

• К какому уровню развития больших моторных функций согласно функциональной классификации относится ходьба с ограничениями?

• уровень II;
• уровень III;
• уровень IV;
• уровень V

• К какому  временнόму интервалу развития детского церебрального паралича относится поздняя резидуальная стадия?

• до 1 года;
• до 4-5 месяцев;
• с 6 месяцев до 3 лет;
• старше 3 лет

• Какая максимальная суммарная доза Ботокса на одну процедуру для снижения локальной спастичности при ДЦП?

• 100 Ед;
• 200 Ед;
• 300  Ед;
• 400  Ед

• Какие  нейрохирургические методы лечения спастичности применяются при детском церебральном параличе?

• селективная дорзальная ризотомия;
• стимуляция коры головного мозга;
• установки интратекальной баклофеновой помпы;
• хроническая эпидуральная стимуляция спинного мозга

• Какие варианты родовой травмы являются причиной детского церебрального паралича?

• кефалогематома;
• кровоизлияния в оболочки и вещество мозга;
• размозжение и некроз мозгового вещества;
• сдавление мозга

• Какие выделяют стадии  развития детского церебрального паралича?

• начальная резидуальная стадия;
• поздняя резидуальная;
• преждевременная;
• ранняя

• Какие выделяют факторы риска развития детского церебрального паралича?

• аномалии плацентарного кровообращения;
• иммунологическая совместимость крови матери и плода;
• маточные кровотечения;
• предлежание плаценты или её отслойка

• Какие изменения характерны для ортопедической патологии  при ДЦП?

• деформации и укорочения конечностей;
• плечевая плексопатия;
• сколиоз;
• суставно-мышечные контрактуры

• Какие методы лечения детского церебрального паралича являются альтернативными?

• акупунктура;
• ботулинотерапия;
• иппотерапия;
• остеопатия

• Какие методы физической реабилитации применяются при детском церебральном параличе?

• иглорефлексотерапия;
• кинезиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж

• Какие нарушения относятся к смешанной форме детского церебрального паралича?

• атактико-гиперкинетическая;
• гипотоническая;
• спастико-атаксическая;
• спастико-гиперкинетическая

• Какие осложнения в родах являются факторами риска развития детского церебрального паралича?

• длительный период стояния головки в родовых путях;
• инструментальное родовспоможение;
• разрыв влагалища 1 степени;
• ягодичное и тазовое предлежания плода

• Какие препараты относятся к миорелаксантам центрального действия?

• Баклофенаж;
• Тизанидинж;
• Толперизон;
• ботулинический токсин типа А

• Какие препараты являются дополнительными при лечении детского церебрального паралича?

• М- и Н-холинолитики;
• ангиопротекторы;
• дофаминомиметики;
• миорелаксанты центрального действия

• Какие симптомы могут встречаться при всех формах детского церебрального паралича?

• патологическая синкинетическая активность;
• патологические тонические рефлексы;
• повышение общей рефлекторной возбудимости;
• снижение  общей рефлекторной возбудимости

• Какие симптомы характерны для спастической диплегии?

• двустороннее поражение конечностей;
• ноги поражаются в большей степени;
• раннее формирование деформаций и контрактур;
• руки поражаются большей степени

• Какие симптомы характерны для спастичности?

• гипервозбудимость рецепторов растяжения;
• повышение сухожильных рефлексов;
• повышением мышечного тонуса;
• понижение мышечного тонуса

• Какие факторы являются «настораживающими» при дифференциальной диагностике ДЦП?

• множественные аномалии развития у ребёнка;
• неоднократные случаи «ДЦП» или ранние смерти детей в семье без установленной причины;
• присутствие у пациента перинатальных факторов риска;
• утрата ранее приобретенных навыков

• Какие формы детского церебрального паралича встречаются в раннем возрасте по классификации Л.О. Бадаляна?

• атаксическая форма;
• гипотоническая форма;
• дистоническая форма;
• спастические формы

• Какие формы детского церебрального паралича встречаются в старшем возрасте по классификации Л.О. Бадаляна?

• атонически-астатическая форма;
• гипотоническая форма;
• сиперкинетическая форма;
• спастические формы

• Какие формы детского церебрального паралича входят в классификацию Семеновой К.А

• атонически-астатическая форма;
• гемиплегическая форма;
• гиперкинетическая форма;
• двойная гемиплегия;
• хореоатетоз

• Какие этапы включает в себя патогенез структурных нарушений эмбрионального развития как фактора риска возникновения ДЦП?

• внутриутробная гипоксия плода;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
• угнетение синтеза нуклеиновых кислот и белков;
• угнетение синтеза углеводов

• Какой метод диагностики  является более чувствительным для диагностики поражения мозга на ранних стадиях?

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• электроэнцефалограмма

• Какой метод позволяет  определять функциональную активность головного мозга?

• видео-ЭЭГ-мониторинг;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование

• Когда показана консультация генетика при детском церебральном параличе?

• при клинической картине «синдрома вялого ребенка»;
• при наличии стигм дисэмбриогенеза;
• при наличии тяжёлой родовой асфиксии;
• при отягощённом перинатальном анамнезе

• Когда рекомендуется использовать нейрохирургические методы лечения?

• при неэффективности альтернативных методов лечения;
• при неэффективности инъекций Ботулинического токсина типа А;
• при неэффективности пероральных антиспастических препаратов;
• сразу после постановки диагноза детский церебральный паралич

• На чем основывается расчёт дозы ботулинического токсина типа А?

• количества единиц препарата на килограмм массы тела на мышцу;
• количества единиц препарата на точку введения;
• на площадь поверхности;
• общей дозы в расчёте на килограмм массы тела

• От чего зависит продолжительность непрерывного пребывания ребёнка с ДЦП в лечебном учреждении?

• длительности заболевания;
• сопутствующей патологии;
• тяжести двигательных нарушений;
• формы заболевания

• Перечислите ведущие причины развития детского церебрального паралича:

• аномалии развития головного мозга плода и новорожденного;
• кесарево сечение;
• ожирение до беременности;
• повреждение головного мозга плода и новорожденного

• Перечислите внутриутробные причины развития детского церебрального паралича:

• алкоголизм родителей;
• избыточная масса тела до беременности;
• острые или хронические экстрагенитальные заболевания матери;
• приём лекарств во время беременности

• Перечислите основные моменты патофизиологии детского церебрального паралича:

• поражение головного мозга;
• преимущественно развивается гипотония мышц;
• сохранение позотонических рефлексов и сопутствующих нарушений становления цепных установочных выпрямительных рефлексов;
• формирование патологического мышечного тонуса

• Перечислите распространённые сопутствующие симптомы спастической диплегии:

• задержка психического и речевого развития;
• наличие псевдобульбарного синдрома;
• нарушения слуха;
• низкий тонус мышц

• При каком уровне развития больших моторных функций согласно функциональной классификации могут использоваться моторизированные средства передвижения?

• уровень II;
• уровень III;
• уровень IV;
• уровень V

• Сколько возрастных групп включает в себя функциональная классификация детского церебрального паралича?

• две группы;
• пять группы;
• три группы;
• четыре группы

• Сколько единиц на килограмм  массы тела ребёнка составляет  доза Ботокса  для снижения локальной спастичности при ДЦП?

• 2-4 Ед/кг;
• 4-6 Ед/кг;
• 6-8 Ед/кг;
• 8-10  Ед/кг

• Что оценивает функциональная классификация ДЦП?

• сепень физического развития;
• степень ограничения движений;
• степень психического отставания;
• степень развития моторики