Деятельность акушерки в профилактике и лечении травматизма мягких тканей родовых путей

В профилактику разрывов промежности в родах входит

• бережное выведение плечевого пояса;
• укорочение второго периода родов назначением бета–адреномиметиков;
• назначение спазмолитиков во втором периоде родов;
• постельный режим в первом периоде родов

Для клинической картины разрыва шейки матки характерно

• ДВС-синдром;
• гипотония матки;
• периодически повторяющееся кровотечение из половых путей;
• постоянное кровотечение при хорошо сократившейся плотной матке

Для консервативного лечения гематомы наружных половых органов применяются

• вскрытие гематомы и физиолечение;
• холод на область гематомы, давящая повязка;
• тепло на область гематомы;
• вскрытие и введение антибиотиков

Зашивание разрыва промежности II степени предпочтительно

• обезболивать с помощью инфильтрационной анестезии;
• не обезболивать;
• обезболивать с помощью ингаляционного наркоза;
• обезболивать с помощью пудендальной анестезии

Какие виды обезболивания могут вызвать образование гематомы мягких тканей родовых путей?

• парацервикальная или пудендальная;
• обкалывание новокаином;
• внутривенный наркоз;
• эпидуральная

Клиника при угрозе разрыва промежности

• цианоз и отек тканей промежности;
• отеки голеней;
• трещинки на блестящей ткани промежности;
• резкое падение артериального давления

На кожу промежности накладывают

• кетгутовые узловые швы;
• металлические скобы;
• шелковые узловые швы;
• медицинский лейкопластырь

Наиболее вероятная причина возникновения разрывов влагалища в родах

• передний вид затылочного предлежания;
• разгибательные вставления;
• повторные роды;
• первые роды

Наиболее вероятная причина разрыва промежности

• недоношенность плода;
• передний вид затылочного предлежания;
• переднеголовное вставление;
• задний вид затылочного предлежания

Органическим природным шовным материалом является

• викрил;
• окцелон;
• кетгут;
• нить из платины

Основной метод диагностики разрыва шейки матки в родах

• влагалищное исследование в первом периоде родов;
• осмотр шейки матки в раннем послеродовом периоде;
• влагалищное исследование во втором периоде родов;
• ревизия полости матки после родов

Повреждение влагалища чаще происходит

• в верхней трети;
• в средней трети;
• чаще отрыв от сводов;
• в нижней трети

Показаниями к проведению эпизиотомии являются

• угроза разрыва матки;
• первый период родов;
• угроза разрыва промежности;
• предлежание плаценты

Последствиями разрыва шейки матки могут быть

• бесплодие;
• недержание мочи;
• истмико– цервикальная недостаточность;
• миома матки

Послеоперационный режим после зашивания разрыва промежности III степени включает в себя

• назначение особой диеты;
• постельный режим 7 дней;
• промывание раны каждые 4 часа;
• физические упражнения на тренировку мышц тазового дна

При III степени разрыва промежности

• разрыв менее 2 см с одной стороны;
• разрыв не менее 2 см с одной стороны;
• разрыв более 2 см, но не переходит на своды влагалища;
• разрыв переходит на своды влагалища

При быстро нарастающей гематоме вульвы и влагалища следует

• затампонировать влагалище;
• вскрыть гематому, перевязать сосуды, зашить рану;
• положить лед к промежности и вульве, применить хлористый кальций;
• наложить давящую повязку

При второй степени разрыва промежности повреждается

• мышца, поднимающая задний проход;
• наружный сфинктер прямой кишки;
• луковично-губчатая мышца;
• седалищно копчиковая мышца

При выраженной гематоме влагалища, женщина жалуется на

• мажущие кровянистые выделения;
• тяжесть и распирание в области влагалища;
• ноющие боли в области поясницы;
• сильные боли в области живота

При зашивании разрыва в области клитора

• необходимо во влагалище ввести палец;
• необходимо в уретру ввести резиновый катетер;
• разрыв не ушивается;
• необходимо в уретру ввести металлический катетер

При каких аномалиях родовых сил происходит чаще разрыв промежности?

• при первичной слабости родовых сил;
• при вторичной слабости родовых сил;
• при быстрых и стремительных родах;
• при дискоординации родовой деятельности

При разрыве шейки матки

• кровотечение может быть в первом периоде родов;
• кровотечение может быть во втором периоде родов;
• кровотечение может быть в третьем периоде родов;
• кровотечения нет

Профилактика разрыва шейки матки в родах включает

• квалифицированное акушерское пособие в родах;
• применение в родах эпидуральной анестезии;
• проведение в родах профилактики кровотечения;
• ускорение родового процесса

Разрывы влагалища по классификации могут быть

• самопроизвольными, насильственными;
• в родах, в раннем послеродовом периоде;
• полными, неполными;
• с повреждением слизистой, без повреждения слизистой

Разрывы шейки матки могут быть причиной

• выпадения матки;
• невынашивания при следующей беременности;
• неправильного положения плода при следующей беременности;
• миомы матки

Разрывы шейки матки чаще встречаются

• в родах при переднем виде затылочного предлежания;
• у первородящих;
• при недоношенном плоде;
• у повторнородящих

Родильнице разрешается ходить при разрыве промежности II степени

• через 8–10 часов;
• через 24 часа;
• через 2 суток;
• через 2 часа

Спринцевание влагалища после ушивания разрывов рекомендовано

• на 5 сутки после родов;
• на 3–4 сутки после родов;
• через 24 часа;
• через 12 часов

Срединно-латеральная эпизиотомия производится

• от задней спайки под углом 90 градусов;
• отступая на 2 см от задней спайки в сторону седалищного бугра;
• от задней спайки в сторону седалищного бугра;
• от задней спайки в сторону ануса

Эпизиотомия проводится

• при головке, находящейся в полости таза;
• между потугами;
• на высоте потуги;
• при головке, прижатой к плоскости входа в малый таз