Диабетическая ангио-ретинопатия. Диагностика и принципы лечения

• В норме концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 часа после приема пищи составляет

• больше 8,9 ммоль/л;
• меньше 11,1 ммоль/л;
• меньше 5,5 ммоль/л;
• меньше 6,1 ммоль/л;
• меньше 7,8 ммоль/л

• В основе развития сахарного диабета 1типа лежит

• атеросклероз;
• гиперинсулинемия;
• деструкция β – клеток;
• инсулинорезистентность;
• ожирение

• В структуре сахарного диабета первое место занимает

• гестационный сахарный диабет;
• диабет на фоне эндокринопатий;
• панкреатический сахарный диабет;
• сахарный диабет 1 типа;
• сахарный диабет 2 типа

• Витреоретинальное хирургическое вмешательство показано при

• застойном диске зрительного нерва;
• непролиферативной диабетической ретинопатии;
• пролиферативной диабетической ретинопатии;
• эмболии центральной артерии сетчатки

• Диагноз сахарный диабет может быть установлен при уровне глюкозы капиллярной крови натощак

• ≥6,1 ммоль/л;
• <6,0 ммоль/л;
• >5,6 ммоль/л;
• >5,8 ммоль/л;
• >6,0 ммоль/л

• Для каких заболеваний характерно постепенное снижение остроты зрения?

• диабетическая ретинопатия;
• катаракта;
• окклюзия центральной артерии сетчатки;
• окклюзия центральной вены сетчатки;
• первичная открытоугольная глаукома

• К диабетической микроангиопатии относится

• диабетическая кардиопатия;
• диабетическая нейропатия;
• диабетическая радикулопатия;
• диабетическая ретинопатия;
• ишемическая болезнь сердца

• Какие утверждения верны в отношении клинически значимого макулярного отека?

• отек сетчатки в центре макулы или в пределах 500 мкм от него;
• ретинальный отек диаметром более 2 PD при удалении его ближайшего края от центра макулы менее 1 PD;
• твердые экссудаты сетчатки в центре макулы или в пределах 500 мкм от него с отеком сетчатки (нерезидуальные, остающиеся после исчезновения макулярного отека

• Какие эффекты анти-VEGF терапии считать верными?

• повышение остроты зрения;
• увеличение толщины сетчатки;
• уменьшение проницаемости сосудов;
• уменьшение толщины сетчатки и макулы

• Классификация диабетической ретинопатии по E. Cohner И.M. Porta насчитывает

• две стадии;
• пять стадий;
• три стадии;
• четыре стадии;
• шесть стадий

• Лазерное лечение в офтальмологии проводится при

• вторичной катаракте;
• деструкции стекловидного тела;
• диабетической ретинопатии;
• остром иридоциклите;
• остром конъюнктивите

• Метод лечения наиболее целесообразный при диабетической ретинопатии

• доксиум;
• инсулинотерапия;
• лазерофотокоагуляция;
• предиан;
• трентал

• Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является

• автономная нейропатия;
• атрофия зрительных нервов;
• глаукома;
• катаракта;
• пролиферирующая ретинопатия

• Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2 типа является

• гангрена нижних конечностей;
• гиперосмолярная кома;
• диабетическая нефропатия;
• инфаркт миокарда;
• кетонемическая кома

• Начальный признак диабетической ретинопатии

• наличие кровоизлияний;
• новообразование сосудов сетчатки;
• образование аневризм сосудов сетчатки;
• пролиферативные изменения сетчатки;
• снижение зрения

• Патогенез сахарного диабета 2 типа обусловлен

• абсолютной недостаточностью инсулина;
• деструкцией бета-клеток;
• нарушением рецепторного аппарата бета-клеток;
• повышением количества рецепторов к инсулину;
• снижением количества рецепторов к инсулину

• Показаниями к лазерному лечению диабетической макулопатии являются

• ишемическая макулопатия;
• клинически значимый макулярный отек;
• миопия

• При диабетической ретинопатии лазерная коагуляция сетчатки проводится для достижения следующих целей

• освобождение стекловидного тела от кровяных сгустков;
• предупреждение витреоретинальных пролифераций;
• предупреждение развития катаракты;
• предупреждение развития неврита зрительного нерва;
• уменьшение зон ишемии сетчатки

• При регрессе клинических признаков диабетической ретинопатии после лазерной коагуляции частота офтальмологического осмотра составляет

• 3-4 раза в год;
• не менее 1 раза в год;
• по показаниям, но не менее 3 раз в год

• При сахарном диабете 2 типа первый осмотр глазного дна необходимо проводить

• не позднее, чем через 1 год после диагностики заболевания;
• не позднее, чем через 2 года после диагностики заболевания;
• не позднее, чем через 6 месяцев после диагностики сахарного диабета 2 типа;
• у всех пациентов — сразу после выявления сахарного диабета 2 типа;
• у лиц с повышенным АД — сразу после выявления сахарного диабета 2 типа, у остальных пациентов – не позднее, чем через 2 года после диагностики заболевания

• Признак характерный для сахарного диабета 1 типа

• возраст старше 45 лет;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная масса тела;
• принадлежность к мужскому полу;
• склонность к кетоацидозу

• Резистентность к инсулину может быть вызвана

• голоданием;
• длительностью диабета свыше одного года;
• длительными физическими нагрузками;
• недостатком массы тела;
• патологией инсулиновых рецепторов

• Результаты теста толерантности к глюкозе, соответствуют нарушению толерантности

• натощак 4,88 через 2 часа 6,66 ммоль/л;
• натощак 5,1 через 2 часа 10,8 ммоль/л;
• натощак 6,55 через 2 часа 6,94 ммоль/л;
• натощак 6,94 через 2 часа 11,3 ммоль/л;
• натощак 8,5 через 2 часа 12,9 ммоль/л

• Сетчатка имеет прочную связь с прилежащими тканями глазного яблока на уровне

• диска зрительного нерва;
• зубчатой линии (ora serrata);
• макулы;
• радужки;
• цилиарного тела

• Тест толерантности к глюкозе проводится с

• 120 граммами глюкозы;
• 30 граммами глюкозы;
• 50 граммами глюкозы;
• 75 граммами глюкозы;
• 90 граммами глюкозы

• Факторы, принимающие участие в развитии диабетической стопы

• возраст больного;
• диабетическая нейропатия, атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• масса тела больного;
• пол больного;
• тип сахарного диабета

• Характерными признаками неосложненной диабетической ретинопатии являются

• мелкодисперсные кровоизлияния в сетчатку;
• множественные массивные кровоизлияния в сетчатку;
• отек диска зрительного нерва;
• простые округлые (сферические) микроаневризмы;
• тракционная отслойка сетчатки

• Характерными признаками непролиферативной диабетической ретинопатии являются

• кровоизлияния в сетчатку;
• мягкие «ватные» экссудаты;
• простые округлые (сферические) микроаневризмы;
• твердые экссудаты;
• тракционная отслойка сетчатки

• Частота офтальмологического осмотра при диабетической ангиопатии составляет

• 3-4 раза в год;
• не менее 1 раза в год;
• не менее 2 раз в год;
• по показаниям, но не менее 3 раз в год

• Частота офтальмологического осмотра при препролиферативной диабетической ретинопатии составляет

• 3-4 раза в год;
• не менее 2 раз в год;
• по показаниям, но не менее 3 раз в год