- Диабетическая ретинопатия — это
- изменения витреоретинального интерфейса, развивающиеся в результате нарушений углеводного обмена и микроангиопатии при сахарном диабете;
- изменения сетчатки и витреоретинального интерфейса, развивающиеся в результате макроангиопатии при сахарном диабете;
- изменения сетчатки и витреоретинального интерфейса, развивающиеся в результате нарушений углеводного обмена и микроангиопатии при сахарном диабете;
- изменения сетчатки, развивающиеся в результате нарушений углеводного обмена и микроангиопатии при сахарном диабете;
- проявление почечно-ретинального синдрома
- Для больных СД, получающих антигипертензивную терапию, целевое значение систолического и диастолического артериального давления составляет
- >120 и ≤ 140 мм рт.ст. и > 70 и ≤ 85 мм рт.ст. соответственно;
- ≤ 120 мм рт.ст. и ≤ 75 мм рт.ст. соответственно;
- ≤ 150 мм рт.ст и ≤ 90 мм рт.ст. соответственно
- Заднегиалоидная отслойка при сахарном диабете
- никогда не развивается;
- развивается только при высоких цифрах гликированного гемоглобина;
- развивается у всех пациентов;
- формируется всегда одномоментно;
- часто носит незавершённый характер
- К факторам риска диабетической ретинопатии относят
- возраст;
- генетические факторы;
- длительность и тип СД;
- пол;
- степень компенсации углеводного обмена
- Какие изменения в сетчатке развиваются при острой гипергликемии?
- гипоксия;
- некроз;
- появление микроаневризм;
- снижение объёмной скорости кровотока;
- сужение артерий
- Какие состояния повышают перфузионное давление в сосудах сетчатки?
- артериальная гипертензия;
- глаукома;
- миопия;
- окклюзии вен сетчатки;
- факоэмульсификация катаракты в анамнезе
- Какие состояния снижают перфузионное давление в сосудах сетчатки?
- глаукома;
- миопия;
- синустрабекулэктомия в анамнезе;
- стеноз сонных артерий;
- факоэмульсификация катаракты в анамнезе
- Какие факторы приводят к появлению микроаневризм при диабетической ретинопатии
- гибель перицитов;
- нарушение реологии крови, гиперкоагуляция;
- нарушение структуры базальной мембраны и увеличение её толщины и потеря эластичности;
- расширение просвета капилляров;
- сужение просвета капилляров
- Какое место в структуре слепоты и инвалидности по зрению занимает диабетическая ретинопатия?
- 10-20% всех впервые выявленных случаев слепоты и 4,19% всех случаев первичной инвалидности по зрению;
- 30% всех впервые выявленных случаев слепоты и 11% всех случаев первичной инвалидности по зрению;
- 5% всех впервые выявленных случаев и 3% всех случаев первичной инвалидности по зрению;
- 7% всех впервые выявленных случаев и 8% всех случаев первичной инвалидности по зрению
- Какой код присвоен диабетической ретинопатии по МКБ-10?
- H10.0;
- H25.0;
- H34.8;
- H35.3;
- H36
- Новообразованные сосуды при диабетической ретинопатии характеризуются следующими особенностями
- базальная мембрана слабо выражена;
- имеют обычное для капилляров строение;
- не имеют адвентиции и перицитов;
- растут по наружной поверхности заднего гиалоида;
- рост идёт, в основном, за счёт миграции, а не пролиферации
- Основной причиной слепоты и слабовидения при диабетической ретинопатии является
- гемофтальм;
- макулярный отёк;
- неоваскулярная глаукома;
- тракционная отслойка сетчатки
- Перечислите причины прогрессирования ДР во время беременности
- активация местных ростовых факторов;
- изменение давления в ретинальных сосудах;
- изменение компенсации сахарного диабета;
- снижение активности антагонистов VEGF;
- частое развитие почечной патологии
- Пубертат повышает риск развития диабетической ретинопатии
- не влияет на ее развитие;
- приблизительно в 2 раза;
- приблизительно в 3 раза;
- приблизительно в 5 раз
- Развитие неоваскуляризации в ишемических зонах обусловлено
- гиперпродукцией ангиогенных факторов в ишемических зонах;
- проникновением ангиогенных факторов из системного кровотока;
- проникновением ангиогенных факторов из хориоидального кровотока;
- тракциями со стороны заднего гиалоида;
- хроническим повышением проницаемости капилляров сетчатки
- С чем связано развитие отёка эндотелия капилляров сетчатки при острой гипергликемии?
- с активацией перекисного окисления липидов;
- с активизацией гликолиза;
- с повышением скорости кровотока в сетчатке;
- с повышенным поступлением глюкозы;
- с тромботическими изменениями капилляров
- Состояния, приводящие к повышению перфузионного давления в сосудах сетчатки
- не влияют на развитие ДР;
- повышают риск развития и способствуют прогрессированию ДР;
- снижают риск развития и способствуют стабилизации ДР
- У пациентов средней возрастной группы целевые цифры гликированного гемоглобина составляют
- < 6,5%;
- < 7,0%;
- < 7,5%;
- < 8,0%
- Формирование ишемических зон при диабетической ретинопатии обусловлено
- внутрикапиллярным тромбозом в области формирования микроаневризм;
- внутрикапиллярным тромбозом вследствие нарушений коагуляционных свойств крови при сахарном диабете;
- нарушением тока крови в венах сетчатки;
- повышением концентрации гликированного гемоглобина в течение длительного времени;
- снижением деформируемости эритроцитов и сужением просвета капилляров
- Хроническая гипергликемия воздействует на внутренний гемато-ретинальный барьер, вызывая
- гибель перицитов;
- нарушение синтеза в эндотелии гликозамингликанов;
- нарушения структуры базальной мембраны;
- повышение ВГД;
- разрушение плотных контактов эндотелия
- Что из перечисленного верно?
- ДР не является противопоказанием к быстрой оптимизации гликемического контроля у женщин с высокими цифрами HbA1c в ранние сроки беременности;
- ДР не является противопоказанием к родоразрешению естественным путём;
- ДР является противопоказанием к быстрой оптимизации гликемического контроля у женщин с высокими цифрами HbA1c в ранние сроки беременности;
- ДР является противопоказанием к родоразрешению естественным путём;
- гликемия натощак диабета на стадии планирования беременности и во время неё должна составлять <5.5 мМ/л, а через 1 час после еды ≤7.2 мМ/л
- Что из перечисленного верно?
- микроальбуминурия является маркером повышенной проницаемости эндотелиальных клеток для альбумина и проявлением системного повреждения микрососудистого русла;
- почечно-ретинальный синдром встречается у 20% больных с сахарным диабетом;
- протеинурия обычно выявляется через 15-20 лет от начала СД;
- частота ретинопатии у больных с протеинурией достигает практически 100%
- Что из перечисленного характерно для сахарного диабета I типа?
- диабетическая ретинопатия развивается не раньше, чем через 5 лет от момента установления диагноза;
- острота зрения при развитии ДР в течение длительного времени сохраняется в пределах 0.6-1.0;
- у 30-40% имеются признаки ДР уже в момент установления диагноза СД;
- частота развития макулярного отёка меньше, чем при II типе сахарного диабета;
- чем дольше нет проявлений ДР на глазном дне, тем риск заболеть ниже
- Что из перечисленного характерно для сахарного диабета II типа?
- острота зрения при развитии ДР в течение длительного времени сохраняется в пределах 0.6-1.0;
- у 30-40% имеются признаки ДР уже в момент установления диагноза СД;
- частота развития ДР составляет 70-80%;
- частота развития макулярного отёка больше, чем при II типе сахарного диабета
- Что относится к факторам риска прогрессирования ДР при беременности?
- артериальная гипертензия в период беременности;
- диабетическая ретинопатия I стадии до начала беременности;
- диабетическая ретинопатия II стадии до начала беременности;
- длительность СД свыше 5 лет;
- уровень HbA1c >6.5%
