- Выраженность гемофтальма согласно его офтальмоскопичекой классификации определяется равной 3, если
- глазное дно офтальмоскопируется за сильным флером, ДЗН просматривается в виде пятна, детали не видны, рефлекс розовый;
- имеет место серый рефлекс с глазного дна;
- имеются незначительные помутнения в стекловидном теле, чётко не просматриваются отдельные участки глазного дна;
- кровь в стекловидном теле отсутствует, глазное дно офтальмоскопируется четко;
- рефлекс с глазного дна розовый, ослабленный, детали не офтальмоскопируются
- Выраженность гемофтальма согласно его офтальмоскопической классификации определяется равной 2, если
- глазное дно офтальмоскопируется за сильным флером, ДЗН просматривается в виде пятна, детали не видны, рефлекс розовый;
- имеет место серый рефлекс с глазного дна;
- имеются незначительные помутнения в стекловидном теле, чётко не просматриваются отдельные участки глазного дна;
- кровь в стекловидном теле отсутствует, глазное дно офтальмоскопируется четко;
- рефлекс с глазного дна розовый, ослабленный, детали не офтальмоскопируются
- Гипертензивная фаза после имплантации дренажа Ahmed
- появляется в результате склерозирования стенки фильтрационной подушечки и требует пластики и применения цитостатиков;
- является признаком неудачи оперативного лечения, требуется примение других методов лечения;
- является следствием воспалительной инфильтрации стенок фильтрационной подушки и носит временный характер, не требует дополнительных вмешательств
- Для выявления неоваскуляризации радужки следует
- не имеет значения расширен зрачок или нет;
- провести биомикроскопию радужки с узким зрачком;
- провести гониоскопию;
- провести пробу Форбса;
- расширить зрачок
- Дренажи для лечения неоваскулярной глаукомы формируют фильтрационную подушку
- в 10-20 мм от лимба;
- в 5-15 мм от лимба;
- в области лимба
- Дренажная трубка дренажей Molteno, Ahmed и т.д .не может блокироваться
- вискоэластиком;
- воздухом;
- кровью;
- силиконом;
- экссудатом
- Как работает клапанный механизм дренажа Ahmed?
- Когда давление в передней камере 10 мм рт. ст. и выше, клапан открывается;
- Когда давление в передней камере меньше чем 10 мм рт. ст., натяжение мембраны не допускает оттока жидкости;
- открывается и закрывается каждые 2 мин;
- открывается и закрывается синхронно с пульсацией глазного яблока
- Какая локализация гемофтальма при сахарном диабете встречается чаще?
- интравитреальная;
- смешанная;
- субгиалоидная
- Какие стадии неоваскулярной глаукомы различают?
- Вторичная закрытоугольная глаукома;
- Вторичная открытоугольная глаукома;
- Неоваскуляризация радужки (рубеоз радужки);
- Острый приступ неоваскулярной глаукомы;
- субклиническая
- Какие типы лазерной циклофотокоагуляции существуют?
- панретинальная;
- транспупиллярная;
- транссклеральная;
- эндолазерная;
- эписклеральная
- Какое осложнение может развиться после циклофотокоагуляции?
- гемофтальм;
- дислокация хрусталика;
- злокачественная глаукома;
- отслойка сетчатки;
- эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы
- Какое осложнение не встречатеся после имплантации дренажей Molteno, Ahmed
- Блокада дренажной трубки;
- Гемофтальм;
- Зрачковый блок;
- Отслойка сетчатки;
- Смещение дренажа
- Какое состояние не бывает следствием диабетического гемофтальма?
- быстрый рост пролиферации;
- гемолитическая глаукома;
- гемосидероз и повреждение сетчатки;
- глаукома клеток-теней;
- прогрессирование катаракты
- Какой метод лечения гемофтальма является наиболее эффективным?
- YAG-лазерный витреолиз;
- Витрэктомия;
- Постельный режим с бинокулярной повязкой 3-5 дней;
- Транссклеральная криопексия;
- Ферментотерапия
- Какой метод не применяется для лечения диабетического гемофтальма
- Витрэктомия;
- Постельный режим с бинокулярной повязкой 3-5 дней;
- Транссклеральная криопексия;
- Ферментотерапия;
- Эндовитреальное введение анти-VEGF
- Какой признак не характерен для стадии вторичной закрытоугольной глаукомы
- в области угла передней камеры выявляется прозрачная фироваскулярная мембрана с новообразованными сосудами;
- зрение резко снижено, а ВГД повышено;
- опалесценция влаги передней камеры;
- угол передней камеры полностью закрыт синехиями;
- часто отек роговицы
- На стадии вторичной открытоугольной глаукомы
- в области угла передней камеры выявляется прозрачная фироваскулярная мембрана с новообразованными сосудами;
- жалобы отсутствуют, а ВГД повышено;
- зрение резко снижено, а ВГД повышено;
- угол передней камеры закрыт синехиями;
- угол передней камеры открыт
- Основной причиной развития диабетической неоваскулярной глаукомы является
- ишемия радужной оболочки;
- проникновение VEGF в повышенном количестве в передний отдел глаза;
- развитие задних синехий;
- снижение кровотока по задним длинным цилиарным артериям;
- снижение кровотока по передним цилиарным артериям
- Основные варианты локализации диабетического гемофтальма
- геморрагическая отслойка нейроэпителия;
- геморрагическая отслойка пигментного эпителия;
- интравитреальная;
- смешанная;
- субгиалоидная
- Основными причинами необратимого резкого снижения зрения при длительно существующем гемофтальме являются
- атрофия зрительного нерва;
- преретинальный фиброз;
- регматогенная отслойка сетчатки;
- токсическое воздействие ионов железа на фоторецепторы;
- тракционная отслойка сетчатки
- Перечислите механизмы развития диабетического гемофтальма
- Быстрое формирование ишемических зон, приводящее к разрыву интактных сосудов сетчатки;
- Контракция заднего гиалоида, приводящая к разрыву интактных сосудов или кровотечению из неоваскулярных комплексов;
- Кровотечение из новообразованных сосудов в отсутствие заднегиалоидной отслойки;
- Развитие локального ДВС-синдрома;
- Снижение механической прочности сосудистой стенки в результате массивной гибели перицитов
- После лазерной циклокоагуляции у пациентов с неоваскулярной глаукомой
- болевой синдром исчезает, а давление нормализуется в единичных случаях;
- болевой синдром часто сохраняется из-за хронического увеита а ВГД нормализуется;
- в большинстве случаев исчезает болевой синдром, исчезает или уменьшается отек роговицы и инъекция сосудов глазного яблока, а ВГД нормализуется в 50% случаев;
- в большинстве случаев исчезает болевой синдром, исчезает или уменьшается отек роговицы и инъекция сосудов глазного яблока, а ВГД остается повышенным
- При гониоскопии при неоваскуляризации радужки и нормальном внутриглазном давлении угол передней камеры глаза
- без изменений;
- закрыт полностью плоскостной синехией с интенсивной неоваскуляризацией;
- закрыт частично плоскостной синехией с неоваскуляризацией;
- открыт, с множеством новообразованнных сосудов;
- узкий
- Что отличает рассасывание крови в витреальной полости и этот же процесс в мягких тканях
- длительное сохранение интактных эритроцитов;
- медленное образование сгустка крови с нечеткими границами и рыхлой структурой;
- растворение крови происходит в течение 7-10 дней;
- резко выраженная активация нейтрофилов;
- ускоренный лизис фибрина
