Диагностика артериальной гипертензии на амбулаторном этапе

• Для оценки возможной гипертрофии левого желудочка по данным ЭКГ используется Корнельское произведение, значение которого при гипертрофии левого желудочка соответствует

• >1440 мм*мс;
• >2440 мм*мс;
• >28 мм;
• >35 мм

• К артериальной гипертензии 3 степени относится артериальное давление

• 139/89 мм рт. ст.;
• 155/100 мм рт. ст.;
• 160/115 мм рт. ст.;
• 165/105 мм рт. ст

• К бессимптомному поражению органов-мишеней при артериальной гипертонии относится

• наличие атероматозной бляшки при визуализации;
• пульсовое давление >60 мм рт.ст. у пожилых;
• транзиторная ишемическая атака;
• умеренная ХБП с СКФ более 60 мл/мин/1,73м2

• К бессимптомным поражениям органов-мишеней относится

• ХСН с сохранной фракцией выброса;
• визуализированная атероматозная бляшка;
• микроальбуминурия;
• фибрилляция предсердий

• К группе высокого риска по шкале SCORE относится группа пациентов

• перенесших острый инфаркт миокарда;
• с ХБП с СКФ<30 мл/мин/1,73м2;
• с расчётным 10-летним риском по SCORE от 1 до 5%;
• со значимым повышением одного фактора риска

• Как часто пациент с оптимальным артериальным давлением должен проходить скрининг на артериальную гипертонию?

• каждодневное измерение АД;
• повторное измерение АД ежегодно;
• повторное измерение АД, как минимум, каждые 3 года;
• повторное измерение АД, как минимум, каждые 5 лет

• Какие данные анамнеза настораживают в отношении вторичной артериальной гипертензии?

• начало заболевания после 60 лет;
• указание на спонтанную или вызванную диуретиками гипокалиемию, эпизоды мышечной слабости;
• холодные конечности, перемежающаяся хромота;
• хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей

• Какие данные физикального осмотра могут косвенно указывать на наличие у пациента феохромоцитомы?

• акромегалия;
• пятна кофейного цвета на коже диаметром более 1,5 см;
• радио-феморальная задержка пульса;
• шум при аускультации почечных артерий

• Какое абсолютное противопоказание к назначению тиазидных и тиазидоподобных диуретиков?

• беременность;
• гипокалиемия;
• нарушенная толерантность к глюкозе;
• подагра

• Какой из лабораторных факторов влияет на общий сердечно-сосудистый риск у пациентов с артериальной гипертензией?

• уровень ЛП(а);
• уровень лактата;
• уровень мочевины;
• уровень общего холестерина и ЛПНП

• Какой из факторов влияет на общий сердечно-сосудистый риск у пациентов с артериальной гипертензией?

• ЧСС более 70 уд/мин в покое;
• кахексия;
• курение;
• позднее наступление менопаузы

• Какой способ измерения артериального давления в клинической практике считается «золотым стандартом» скрининга, диагностики и лечения гипертонической болезни?

• домашнее мониторирование АД;
• офисное мониторирование АД;
• разовое измерение АД;
• суточное (амбулаторное) мониторирование АД

• Модификатором риска, увеличивающим общий сердечно-сосудистый риск, подсчитанный по шкале SCORE, является

• аутоиммунное или другое воспалительное заболевание;
• возраст более 80 лет;
• высокий уровень мочевой кислоты;
• женский пол

• Модификатором риска, увеличивающим общий сердечно-сосудистый риск, подсчитанный по шкале SCORE, является

• анемия;
• гипопротеинемия;
• кахексия;
• лечение ВИЧ-инфекции

• Наиболее общей причиной вторичной резистентной артериальной гипертонии служит

• атеросклеротическая болезнь почечных артерий;
• болезнь Кушинга;
• гиперпаратиреоз;
• коарктация аорты

• Недостатком домашнего мониторинга артериального давления является

• вовлечение пациента в измерение АД;
• выявление дополнительных фенотипов АД;
• дороговизна и иногда ограниченная доступность;
• показатели АД только для статичного положения

• Одной из характерных причин вторичной артериальной гипертензии у пациентов в возрасте 12-18 лет может служить

• атеросклеротическая реноваскулярная болезнь;
• заболевание щитовидной железы;
• коарктация аорты;
• обструктивное апноэ во время сна

• Одной из характерных причин вторичной артериальной гипертензии у пациентов пожилого возраста может служить

• атеросклеротическая реноваскулярная болезнь;
• коарктация аорты;
• моногенные заболевания;
• фибромускулярная дисплазия

• Преимуществом суточного мониторинга артериального давления считается

• дешевизна и широкая распространенность;
• диагностика гипертонии «белого халата» и «маскированной» АГ;
• диагностика изолированной систолической АГ;
• отсутствие ошибок измерения

• Препаратом первой линии у пациентов с гипертоническим кризом, осложнившимся острой диссекции аорты, является

• амлодипин;
• бета-блокатор в/в (эсмолол);
• нимодипин;
• фуросемид

• Рациональной стартовой комбинацией гипотензивной терапии у пациента с фибрилляцией предсердий является схема

• бета-блокатор + диуретик;
• блокатор рецепторов ангиотензина1 + диуретик;
• ингибитор АПФ + бета-блокатор;
• ингибитор АПФ + диуретик

• Рациональной стартовой комбинацией гипотензивной терапии у пациента с фибрилляцией предсердий является схема

• бета-блокатор + блокатор кальциевых каналов;
• бета-блокатор + диуретик;
• блокатор рецепторов ангиотензина1 + диуретик;
• ингибитор АПФ + диуретик

• Редкой причиной вторичной резистентной артериальной гипертонии служит

• избыток употребления соли;
• синдром обструктивного ночного апноэ во сне;
• фибромускулярная дисплазия почечных артерий;
• хроническая болезнь почек

• Самой распространенной причиной псевдорезистентной артериальной гипертонии служит

• выраженная кальцификация плечевой артерии;
• некомплаентность пациента в отношении назначенных лекарственных препаратов;
• неправильная техника измерения АД;
• феномен «белого халата»

• У какой группы пациентов целесообразно измерение артериального давления через 1 и 3 минуты после пребывания в положении стоя?

• у детей;
• у пациентов с врожденными пороками сердца;
• у пациентов с подозрением на вторичную артериальную гипертензию;
• у пожилых людей, больных сахарным диабетом и пациентов с другими состояниями, которые могут сопровождаться ортостатической гипотензией

• У пациентов с гипертоническим кризом, осложнившимся развитием гипертонической энцефалопатии, необходимо придерживаться следующей тактики снижения артериального давления

• немедленное снижение САД до <120 мм рт.ст. и достижение ЧСС <60 в мин;
• немедленное снижение САД до <140 мм рт.ст.;
• немедленное снижение САД до <160 мм рт.ст. и ДАД <105 мм рт.ст.;
• немедленное снижение среднего АД на 20-25%

• У пациентов с гипертоническим кризом, осложнившимся развитием острого коронарного события, необходимо придерживаться следующей тактики снижения артериального давления

• немедленное снижение САД до <120 мм рт.ст. и достижение ЧСС <60 в мин;
• немедленное снижение САД до <140 мм рт.ст.;
• немедленное снижение САД до <160 мм рт.ст. и ДАД <105 мм рт.ст.;
• немедленное снижение среднего АД на 20-25%

• У пациенток с гипертоническим кризом, осложнившимся развитием преэклампсии/эклампсии/HELLP-синдрома, необходимо придерживаться следующей тактики снижения артериального давления

• немедленное снижение САД до <120 мм рт.ст. и ЧСС <60 в мин.;
• немедленное снижение САД до <140 мм рт.ст.;
• немедленное снижение САД до <160 мм рт.ст. и ДАД <105 мм рт.ст.;
• немедленное снижение среднего АД на 20-25%

• Целевым уровнем систолического артериального давления у пациента 55 лет с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа должно быть

• 130-139мм рт. ст.;
• 130мм рт. ст. и менее при хорошей переносимости, но не менее 120 мм рт. ст.;
• 140-145 мм рт. ст.;
• менее 120 мм рт. ст. при хорошей переносимости

• Целевым уровнем систолического артериального давления у пациента старше 80 лет с артериальной гипертензией и перенесенным ишемическим инсультом должно быть

• 100-110 мм рт. ст.;
• 130-139 мм рт. ст. при хорошей переносимости;
• 140-145 мм рт. ст.;
• менее 120 мм рт. ст. при хорошей переносимости