Диагностика диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы

• В случае CD5+ ДВККЛ, какой антиген должен быть отрицательным при ИГХ?

• Bcl-2;
• CD10;
• CD19;
• CD23;
• CyclinD1

• Вариант ДВККЛ выделен по морфологическому признаку

• ALK позитивный вариант;
• вариант с Т-клеточным преобладанием;
• вариант серозных полостей;
• иммунобластный вариант;
• лимфоматоидный гранулематоз;
• плазмобластный вариант

• ДВККЛ встречается преимущественно у молодых женщин

• HHV8 позитивная ДВККЛ,NOS;
• внутрисосудистая ДВККЛ;
• лимфоматоидный гранулематоз;
• первичная ДВККЛ ЦНС;
• первичная ДВККЛ серозных полостей;
• первичная медиастинальная ДВККЛ

• ДВККЛ выделена по локализации опухоли

• ДВККЛ с Т-клеточным преобладанием;
• ДВККЛ, ассоциированная с хроническим воспалением, фибрин ассоциированная лимфома;
• внутрисосудистая ДВККЛ;
• лимфоматоидный гранулематоз;
• первичная ДВККЛ серозных полостей;
• первичная медиастинальная ДВККЛ

• Для ДВККЛ желудка справедливо все, кроме

• боли, требующей введения наркотических анальгетиков;
• относительно удовлетворительного состояния больного;
• отсутствия генерализованного;
• отсутствия кахексии;
• поражения всех слоёв желудка

• Для гистологического исследования при изолированном поражении печени используется

• аспират костного мозга;
• ликвор;
• опухоль печени;
• периферическую кровь;
• сыворотку крови

• Если во время планового прохождения обследования в селезёнке нормальных размеров обнаружили опухолевидное образование до 5 см, накапливающее контрастный препарат и нет каких-либо жалоб, результаты всех анализов без отклонений от нормы, нет увеличенных л/у и исключён инфекционный процесс, необходимо выполнить все, кроме

• ждать пока появятся жалобы;
• иммунохимическое исследование крови и мочи;
• спленэктомия;
• тонкоигольная биопсия опухоли селезенки;
• трепанобиопсия

• Если отмечается изолированное поражение не лимфатического органа с поражением отдалённых л/у, то

• I стадия;
• II стадия;
• III стадия;
• IV стадия

• Если поражена селезёнка и шейный л/у слева, стадия заболевания

• I стадия;
• II стадия;
• III стадия;
• IV стадия

• Если поражены л/у или структуры по обе стороны диафрагмы или локальное, в пределах одного сегмента поражение одного не лимфатического органа или ткани и его регионарных л/у с вовлечением других лимфатических областей по обе стороны диафрагмы, то

• I стадия;
• II стадия;
• III стадия;
• IV стадия

• Если при биопсии опухоли получен недостаточный для исследования или некачественный материал, на каком основании будет установлен диагноз ДВККЛ?

• на основании анамнеза;
• на основании данных ПЭТ/КТ;
• на основании данных всех других методов исследования;
• на основании данных трепанобиопсии;
• на основании клинических данных;
• на основании повторной биопсии

• Если у больного ДВККЛ задолго до установки диагноза был увеличен л/у и/или миндалина, селезёнка и т.д. и за последнее время отмечается резкое увеличение опухоли, свидетельствует

• о другом онкологическом заболевании;
• о необходимости срочной госпитализации;
• о трансформации зрелоклеточной лимфомы;
• об агрессивном течении заболевания

• Если у больного ДВККЛ, II стадия заболевания, ЛДГ 1000 Ед/л (норма до 378), ECOG=1, 59 лет, то какая группа риска

• высокая;
• высокого/промежуточная;
• низкая;
• низкого/промежуточная

• Иммунофенотип ДВККЛ

• CD3 антиген;
• CD56 антиген;
• MUM1 антиген;
• В-клеточные антигены: CD19, CD20, CD79?;
• СD10 антиген

• К B-симптомам относится все, кроме

• кожного зуда;
• лихорадки выше 38 гр. С не менее трех дней подряд без признаков воспаления;
• ночных профузных потов;
• похудания на 10% массы тела за последние 6 месяцев

• Какая частота встречаемости ALK позитивной ДВККЛ?

• 13%;
• 3-5%;
• 30%;
• 7%;
• менее 1%

• Какие антигены относятся к общим В-клеточным?

• CD19;
• CD20;
• CD22;
• CD5;
• CD79?

• Какие размеры опухоли являются критерием массивного (bulky) опухолевого поражения?

• очаг более 10 см в диаметре;
• очаг более 15 см в диаметре;
• очаг более 6 см в диаметре;
• очаг более 7,5 см в диаметре

• Какие цитогенетические аномалия могут быть при ДВККЛ?

• перестройка гена Bcl-2;
• перестройка гена Bcl-6;
• перестройка гена C-myc;
• перестройка генов Bcl-2/Bcl-6;
• перестройка генов C-myc/Bcl-2;
• перестройка генов C-myc/Bcl-6;
• перестройка генов C-myc/Bcl-6/Bcl-2

• Какие цитогенетические нарушения специфичны для ДВККЛ?

• Bcl-2;
• C-myc;
• del(17p)(p13);
• (2;17) (p23; q23);
• (5;9)(q23;p23

• Какими методами можно выявить поражение костного мозга при ДВККЛ?

• ПЦР;
• иммунофенотипированием клеток костного мозга;
• стандартным цитогенетическим;
• стернальной пункции;
• трепанобиопсии

• Какой код МКБ-10 ДВККЛ?

• C83.3;
• C83.4;
• C83.7;
• C91.1;
• C93.3

• Наличие опухолевых клеток в периферической крови у больных ДВККЛ свидетельствует

• о нейролейкемии;
• о необходимости срочного начала химиотерапии;
• о сочетании с хроническим лимфолейкозом;
• о трансформации зрелоклеточной (индолентной лимфомы);
• об агрессивном течении заболевания

• О ДВККЛ желудка свидетельствует

• быстрое развитие заболевания;
• возраст больного;
• гистологическая картина опухоли желудка;
• иммунофенотип опухоли желудка;
• отсутствие цитогенетических нарушений

• Очаговое зрелоклеточное поражение костного мозга (к/м) при установленном диагнозе ДВККЛ свидетельствует

• о IV стадии заболевания;
• о метастазах другого онкологического заболевания;
• о неблагоприятном прогнозе;
• о первичной (de novo) ДВККЛ;
• о реактивных изменениях;
• о трансформации зрелоклеточной лимфомы

• По данным гистологического и иммуногистохимического исследования установлен диагноз ДВККЛ, а по данным иммунохимического исследования крови выявлен парапротеин М? (7 г/л) + следовая секреция BJ?. О чем это говорит?

• О лимфоматоидном гранулематозе;
• О парапротеинемическом гемобластозе;
• О первичной ДВККЛ;
• О трансформации зрелоклеточной лимфомы в ДВККЛ

• При подозрении на изолированное или многофокусное поражение костей для установления диагноза ДВККЛ необходимо выполнить

• биопсию очага/ов поражения кости;
• биопсию печени;
• стернальную пункцию;
• трепанобиопсию

• С целью диагностики поражения к/м следует выполнить

• ПЦР костного мозга;
• проточную цитофлуориметрию периферической крови;
• стернальную пункцию;
• трепанобиопсию костного мозга;
• цитогенетическое исследование костного мозга

• С целью установки диагноза ДВККЛ селезенки необходимо выполнить

• биопсию л/у ворот селезенки;
• иммунофенотипирование периферической крови;
• спленэктомию с последующим выполнением гистологического и др. исследований;
• трепанобиопсию

• Что обозначает буква X в классификации Ann-Arbor Cotswold?

• локальное экстранодальное поражением (при I-III стадиях);
• массивное (bulky) опухолевое поражение;
• наличие В-симптомов;
• отсутствие В-симптомов;
• поражение селезенки (при I-III стадиях