- Дайте характеристику эозинофильного эзофагита:
- инфекционное заболевание;
- острое иммуно/антиген опосредованное заболевание;
- хроническое иммуно/антиген опосредованное заболевание
- Перечислите ГЭРБ-подобные симптомы:
- изжога;
- ноющая боль в животе;
- отрыжка;
- регургитация
- Перечислите гены, в которых возможна мутация при ЭоЭ:
- ген EGFR;
- ген TSLP;
- ген TSLPR;
- ген филлагрин;
- ген, кодирующий эотаксин-3
- Перечислите группы факторов, участвующих в формировании ЭоЭ:
- активация Т-хелперов 2 типа (Th2);
- воздействие воздушных и пищевых аллергенов;
- генетическая предрасположенность;
- наличие в анамнезе синдрома раздраженного кишечника
- Перечислите заболевания, для которых характерна гиперэкспрессия гена TSLP, как и при ЭоЭ:
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма;
- пищевая аллергия;
- рак легких;
- экзема
- Перечислите клетки, находящиеся в норме в многослойном плоском эпителии пищевода:
- дендритные клетки;
- лимфоциты;
- мастоциты;
- эозинофилы
- Перечислите клеточные и серологические маркеры ЭоЭ:
- гематурия;
- увеличение уровня общего IgE;
- увеличение уровня фактора роста фибробластов в сыворотке крови;
- увеличение уровня цитокинов ИЛ-5, ИЛ-13 в сыворотке крови;
- эозинофилия
- Перечислите общие морфологические особенности атопического дерматита и ЭоЭ:
- гиперплазия базального слоя многослойного эпителия;
- дегрануляция эозинофилов;
- усиленное разрушение тромбоцитов;
- эозинофильная инфильтрация
- Перечислите осложнения эозинофильного эзофагита:
- «узкий пищевод»;
- перфорации пищевода;
- стриктуры пищевода;
- эпизоды вклинения пищи в пищевод;
- эрозии и язвы в пищеводе
- Перечислите основные «большие признаки» данных морфологического исследования:
- дегрануляция эозинофилов;
- межклеточный отек;
- поверхностно-расположенные эозинофильные инфильтраты;
- эозинофилия слизистой оболочки;
- эозинофильные микроабсцессы
- Перечислите основные «малые признаки» данных морфологического исследования:
- гиперплазия базального слоя эпителия;
- межклеточный отек;
- увеличение числа и удлинение сосочков собственной пластинки слизистой оболочки;
- увеличение числа интраэпителиальных лимфоцитов и мастоцитов;
- эозинофилия слизистой оболочки
- Перечислите основные клетки, вовлеченные в процесс воспаления ЭоЭ:
- гладкомышечные клетки;
- лимфоциты;
- тучные клетки;
- фибробласты;
- эозинофилы;
- эпителиальные клетки
- Перечислите основные клинические проявления у «классического» больного с эозинофильным эзофагитом:
- нарушения глотания;
- ответ на диетотерапию исчезновением жалоб;
- рвота;
- сопутствующие атопические заболевания;
- чаще всего проявляется в юном возрасте у мальчиков;
- чаще всего проявляется у взрослых мужчин
- Перечислите основные неспецифические жалобы у детей при ЭоЭ:
- боль в животе;
- головная боль;
- диарея;
- рвота;
- частый отказ от еды
- Перечислите основные свойства эотоксина-3:
- вызывает привлечение эозинофилов в слизистую пищевода;
- стимулирует пролиферацию эозинофилов в костном мозге;
- угнетает пролиферацию эозинофилов в костном мозге;
- удлиняет время жизни эозинофилов;
- укорачивает время жизни эозинофилов
- Перечислите особенности морфологической картины ГЭРБ:
- баллонная дистрофия эпителиоцитов;
- инфильтрация дистального отдела слизистой пищевода нейтрофилами;
- инфильтрация проксимального отдела слизистой пищевода нейтрофилами;
- образование эрозий и язв на поверхности эпителия
- Перечислите признаки, характерные для эндоскопической картины при эозинофильном эзофагите:
- вертикальные борозды;
- подвижные концентрические кольца белесого экссудата;
- продольные сужения просвета пищевода;
- фиксированные концентрические кольца;
- эрозии и язвы пищевода
- Перечислите проявления дисфагии:
- возникает остро или беспокоит пациентов постоянно;
- вынуждает изменять пищевое поведение;
- заставляет длительно пережевывать пищу и запивать ее;
- заставляет осуществлять прием пищи через зонд;
- приходится избирательно подходить к выбору продуктов питания
- Перечислите утверждения, характерные для ЭоЭ:
- страдают ЭоЭ преимущественно женщины;
- страдают ЭоЭ преимущественно мужчины;
- чаще ЭоЭ встречается в молодом возрасте (36-42 года);
- чаще ЭоЭ встречается в пожилом возрасте (50-70 лет
- Перечислите, из каких отделов ЖКТ рекомендовано производить биопсию:
- антральный отдел желудка и 12-ти перстной кишки;
- дистальный отдел пищевода;
- кардиальный отдел желудка;
- проксимальный отдел пищевода
- Укажите возрастную группу, в которой наиболее часто встречается эозинофильный эзофагит:
- гендерных и возрастных различий нет;
- женщины молодого возраста;
- женщины пожилого возраста;
- мужчины молодого возраста;
- мужчины пожилого возраста
- Укажите главное отличие жалоб во взрослом возрасте от детских жалоб:
- у взрослых пациентов наблюдается нарушение глотания;
- у взрослых пациентов наблюдается утренняя диарея;
- у взрослых пациентов эпизоды острой дисфагии возникают реже;
- у взрослых пациентов эпизоды острой дисфагии возникают чаще
- Укажите главную гистологическую особенность и диагностический критерий ЭоЭ:
- интраэпителиальная эозинофильная инфильтрация с количеством эозинофилов в поле зрения не менее 15;
- мастоцитоз и дегрануляция тучных клеток;
- обнаружение CD8 Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов;
- расширенные межклеточные пространства
- Укажите заболевание, которое вносит значительный вклад в развитие ЭоЭ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- рак пищевода;
- синдром раздраженного кишечника;
- язва желудка
- Укажите клетки, не характерные для многослойного плоского эпителия пищевода в норме:
- дендритные клетки;
- лимфоциты;
- мастоциты;
- эозинофилы
- Укажите наиболее частый и характерный симптом эозинофильного эзофагита:
- боль в животе;
- боль за грудиной;
- дисфагия;
- рвота;
- регургитация
- Укажите причину преобладания лиц мужского пола среди больных ЭоЭ:
- мужчины больше курят, чем женщины;
- мутация в гене EGFR;
- мутация в гене TSLP;
- мутация в гене TSLPR
- Укажите решающую методику при постановке диагноза эозинофильного эзофагита:
- импедансометрия;
- рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием;
- ультрасонографическое исследование;
- эндоскопическое исследование;
- эндоскопическое исследование с биопсией
- Укажите триггерный фактор развития эзофагита:
- аллергены внешней среды;
- достижение возраста 30 лет;
- рак пищевода;
- синдром раздраженного кишечника
- Укажите эндоскопический признак, отличающий ЭоЭ от эозинофильного гастроэнтерита:
- изолированное поражение слизистой пищевода, без вовлечения в процесс других отделов ЖКТ;
- межклеточный отек;
- поражение слизистой пищевода, с вовлечением в процесс других отделов ЖКТ;
- эозинофильные микроабсцессы
- Укажите, из каких отделов пищевода рекомендовано производить биопсию:
- биопсия не проводится в пищеводе;
- из дистального и проксимального отдела;
- только из дистального отдела;
- только из проксимального отдела
- Укажите, каким образом морфологические изменения стенки пищевода влияют на образ жизни и самочувствие больного:
- больной не переносит некоторые продукты с твердой текстурой или определенным вкусом;
- больной отказывается от приема пищи;
- больной только с помощью аппаратуры может принимать пищу;
- возникают эпизоды удушья при глотании
- Укажите, с чем связан значительный рост распространенности ЭоЭ в последние годы:
- истинное увеличение заболеваемости;
- повышение информированности врачей о ЭоЭ;
- улучшение методов диагностики;
- устойчивость возбудителя к существующим препаратам
