- Болезнь Иценко-Кушинга обусловлена наличием
- гормональной активной аденомы гипофиза;
- кортикостеромы надпочечника;
- макронодулярной гиперплазией надпочечника;
- опухоли, продуцирующей АКТГ
- Большая дексаметазоновая проба является положительной, если после приема дексаметазона уровень кортизола в сыворотке крови
- повысился более чем на 60%;
- снизился более чем на 60%;
- снизился не более чем более чем на 40%;
- снизился не более чем на 80%
- В какое время рекомендовано определение свободного кортизола слюны при диагностике гиперкортицизма?
- 9.00;
- 16.00;
- 18.00;
- 23
- В каком проценте случаев эндогенный гиперкортицизм развивается из-за первичной патологии надпочечников?
- 10-20%;
- 30-40%;
- 40-60%;
- 70-80%
- К АКТГ-зависимой форме гиперкортицизма относится
- болезнь Иценко-Кушинга;
- кортикостерома;
- макронодулярная гиперплазия надпочечников;
- микронодулярная гиперплазия надпочечников
- К тестам для первичного лабораторного скрининга эндогенного гиперкортицизма относится
- большая дексаметазоновая проба;
- определение кортизола крови вечером;
- определение кортизола крови утром;
- определение свободного кортизола в образце слюны вечером;
- определение уровня АКТГ крови утром
- Как часто наблюдаются дискордантные результаты первичных тестов на эндогенный гиперкортицизм?
- в 10 % случаев;
- в 2 % случаев;
- в 30 % случаев;
- в 5% случаев
- Как часто у здоровых людей по данным МРТ выявляются инциденталомы гипофиза менее 6 мм в диаметре?
- у 10-20% здоровых людей;
- у 30-40% здоровых людей;
- у 5-10% здоровых людей;
- у 50-60% здоровых людей
- Какая доза дексаметазона используется при большой дексаметазоновой пробе?
- 1 мг;
- 16 мг;
- 2 мг;
- 4 мг;
- 8 мг
- Какая доза дексаметазона предусмотрена при проведении подавляющего теста?
- 1мг;
- 2мг;
- 3мг;
- 4мг;
- 8мг
- Какое сочетание клинических признаков наиболее характерно для гиперкортицима?
- избыточная масса тела, артериальная гипертензия, мышечная слабость, бледные тонкие стрии;
- избыточная масса тела, артериальная гипертензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии;
- избыточная масса тела, артериальная гипотензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии;
- кахексия, артериальная гипертензия, мышечная слабость, яркие широкие стрии
- Какой градиент АКТГ между его уровнем в нижних каменистых синусах и его уровнем в периферической крови после стимуляции кортикотропином свидетельствует о центральном гиперкортицизме (болезни Иценко-Кушинга)?
- ?2;
- ?3;
- ?2;
- ?3
- Какой инвазивный метод диагностики используется для дифференциальной диагностики болезни Иценко—Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома?
- МРТ гипофиза;
- двусторонний селективный забор крови из нижних каменистых синусов;
- радиоизотопное исследование с 111In-октреотидом;
- трансназальная транссфеноидальная пункция гипофиза
- Какой инструментальный метод исследования показан в первую очередь после лабораторного подтверждения АКТГ-зависимого гиперкортицизма?
- КТ гипофиза;
- МРТ гипофиза;
- позитронно-эмиссионная томография с МСКТ;
- соматостатин-рецепторная сцинтиграфия
- Какой код по МКБ-10 соответствует синдрому Иценко-Кушинга?
- D35;
- E20;
- E24;
- E25
- Какой стимулирующий агент применяется при проведении двустороннего селективного забора крови из нижних каменистых синусов?
- агонист гонадотропин-рилизинг гормона;
- агонист дофаминовых рецепторов;
- аналог адренокортикотропного гормона;
- кортиколиберин
- Какой уровень кортизола крови соответствует эндогенному гиперкортицизму при подавляющем тесте с дексаметазоном?
- более 100 нмоль/л;
- более 50 нмоль/л;
- менее 30 нмоль/л;
- менее 50 нмоль/л
- Наиболее частой причиной эндогенного гиперкортицизма является
- АКТГ-эктопированный синдром;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- кортикостерома надпочечника;
- макронодулярная гиперплазия надпочечников
- Одним из показаний к селективному забору крови из нижних каменистых синусов при АКТГ-зависимом гиперкортицизме является
- отсутствие визуализации аденомы гипофиза;
- размер аденомы гипофиза более 10 мм;
- размер аденомы гипофиза более 6 мм;
- размер аденомы гипофиза менее 6 мм
- Отрицательная большая дексаметазоновая проба подтверждает
- АКТГ-независимую форму гиперкортицизма;
- АКТГ-эктопированный синдром;
- болезнь иценко-кишанга;
- отсутствие гиперкортицизма
- Пациентам любого возраста показан скрининг на гиперкортицизм при сочетании
- плохо контролируемого сахарного диабета и быстрой потери массы тела;
- плохо контролируемого сахарного диабета и гипертонии;
- плохо контролируемого сахарного диабета и ожирения;
- плохо контролируемой гипертонии и быстрой потери массы тела
- Показанием к селективному забору крови из нижних каменистых синусов при АКТГ-зависимом гиперкортицизме является
- размер аденомы гипофиза более 6 мм в сочетании с отрицательной большой дексаметазоновой пробой;
- размер аденомы гипофиза более 6 мм в сочетании с положительной большой дексаметазоновой пробой;
- размер аденомы гипофиза менее 6 мм в сочетании с отрицательной большой дексаметазоновой пробой;
- размер аденомы гипофиза менее 6 мм в сочетании с положительной большой дексаметазоновой пробой
- При подавлении утреннего уровня АКТГ ниже какого уровня устанавливается АКТГ-независимый гиперкортицизм?
- 10 пг/мл;
- 15 пг/мл;
- 20 пг/мл;
- 30 пг/мл
- При сочетании каких симптомов у детей показан скрининг на гиперкортицизм?
- задержка роста и снижение массы тела;
- задержка роста и увеличение массы тела;
- ускорение линейного роста и увеличение массы тела;
- ускоренное половое созревание и снижение массы тела
- Прием дексаметазона при ночном подавляющем тесте необходимо осуществлять в вечерние часы, а именно
- в 18.00;
- в 20.00;
- в 21.00;
- в 23
- Проведение какого инструментального обследования показано при лабораторном подтверждении АКТГ-независимого гиперкортицизма?
- КТ надпочечников;
- МРТ гипофиза;
- двусторонний селективный забор крови из нижних каменистых синусов;
- соматостатин-рецепторная сцинтиграфия
- Синдром гиперкортицизма обусловлен длительным хроническим воздействие на организм избыточного количества
- адреналина;
- альдостерона;
- андростендиона;
- кортизола
- Сочетание каких тестов предпочтительнее (имеют наибольшую чувствительность и специфичность) при первичной лабораторной диагностике эндогенного гиперкортицизма?
- подавляющий тест с дексаметазоном и свободный кортизол в слюне вечером;
- свободный кортизол в слюне вечером и свободный кортизол в суточной моче;
- свободный кортизол в суточной моче и кортизол в крови утром;
- свободный кортизол в суточной моче и подавляющий тест с дексаметазоном
- Физиологический гиперкортизолизм наблюдается при
- беременности;
- депрессии;
- ожирении;
- половом созревании
- Характерным клиническим проявлением гиперкортицизма со стороны кожных покровов является
- папилломатоз кожи;
- потемнение кожных покровов;
- появление ярких багровых стрий на коже;
- утолщение и огрубение кожи
