Диагностика хронической сердечной недостаточности (ХСН). Физикальный осмотр пациента

• Главным критерием декомпенсации сердечной недостаточности является

• гипотония;
• синдром дыхательной недостаточности;
• синдром задержки жидкости

• Данные пациента: положение ортопноэ, одышка, акроцианоз, набухание шейных вен, асцит позволяют оценить стадию сердечной недостаточности как

• стадия 1;
• стадия 2А;
• стадия 2Б

• Для кардиальной одышки характерно

• ослабление в горизонтальном положении за счет усиления притока крови к правым отделам сердца;
• усиление в вертикальном положении за счет ослабления притока крови к правым отделам сердца;
• усиление в горизонтальном положении за счет усиления притока крови к правым отделам сердца

• Для отеков, обусловленных правожелудочковой сердечной недостаточностью характерно

• первоначальное появление на лице, сочетание с периферическим акроцианозом, усиление утром, после пробуждения;
• первоначальное появление на стопах и голенях, сочетание с бледностью, усиление утром, после пробуждения;
• первоначальное появление на стопах и голенях, сочетание с периферическим акроцианозом, усиление к вечеру

• Жалобы пациента на одышку при физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, позволяют классифицировать сердечную недостаточность как

• стадия 1;
• стадия 2А;
• стадия 2Б

• К не специфичным признакам сердечной недостаточности относится

• асцит;
• гепатоюгулярный рефлюкс;
• одышка

• К не типичным признакам сердечной недостаточности относится

• маточное кровотечение;
• набухание шейных вен;
• сердцебиение;
• смещение верхушечного толчка влево

• К специфичным признакам сердечной недостаточности относится

• ортопноэ;
• сердцебиение;
• третий тон сердца (ритм галопа

• К типичным признакам сердечной недостаточности относится

• обмороки;
• отек н/конечностей;
• тахикардия

• Клинические симптомы/признаки сердечной недостаточности

• боли в грудной клетке, тахикардия, тупой перкуторный звук;
• одышка, симметричные отеки, 3 тон;
• повышение артериального давления, отеки, шум в сердце

• Лицо Корвизара (facies Corvisari) характерно для пациентов с

• гломерулонефритом;
• сердечной недостаточностью;
• хронической обструктивной болезнью легких

• Набухание шейных вен

• не характеризует застой ни по одному из кругов кровообращения;
• характерно для выраженного застоя по большому кругу кровообращения;
• характерно для выраженного застоя по малому кругу кровообращения

• Наиболее распространенные нарушение ритма при хронической сердечной недостаточности

• брадиаритмия;
• брадикардия;
• фибрилляция предсердий

• Наличие асцита можно определить методом

• визуализации;
• пальпации;
• перкуссии

• Наличие одышки, усиливающейся в горизонтальном положении характерно для

• декомпенсации по большому кругу кровообращения;
• декомпенсации по двум кругам кровообращения;
• декомпенсации по малому кругу кровообращения

• Наличие симметричных отеков нижних конечностей, гидроторакса характерно для

• декомпенсации по большому кругу кровообращения;
• декомпенсации по двум кругам кровообращения;
• декомпенсации по малому кругу кровообращения

• О каком синдроме можно подумать, если у пациента справа ниже угла лопатки при сравнительной перкуссии определяется тупой перкуторный звук, аускультативно дыхание не проводится?

• компрессионный ателектаз;
• наличие жидкости в плевральной полости;
• пневмоторакс

• Одышка (dyspnoe) при заболеваниях сердца возникает вследствие

• артериального застоя в большом круге кровообращения;
• венозного застоя в большом круге кровообращения;
• венозного застоя в малом круге кровообращения

• Положение ортопноэ характерно для

• левожелудочковой недостаточности;
• не характерно для сердечно-сосудистой патологии;
• правожелудочковой недостаточности

• Положение пациента при перкуссии легких в боковых отделах грудной клетки

• лежа на правом боку, руки подняты за голову;
• стоя или сидя, руки опущены, мышцы расслаблены;
• стоя или сидя, руки подняты за голову, локти разведены

• При аускультации сердца вы слышите только в первой точке аускультации дополнительный звук, возникающий после второго тона, который вы расцениваете как

• третий тон;
• четвертый тон;
• шум

• При аускультации сердца первая точка аускультации

• расположена над митральным клапаном;
• расположена по среднеключичной линии;
• соответствует верхушечному толчку

• При аускультации сердца у пациента с ХСН чаще выслушивается и является специфичным признаком

• диастолический шум;
• систолический шум;
• шум трения перикарда

• При декомпенсации ХСН по малому кругу характерна аускультативная картина легких

• влажные крупнопузырчатые хрипы с обеих сторон над симметричными участками;
• влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон над симметричными участками;
• шум трения плевры с обеих сторон над симметричными участками

• При наличии гидроторакса, при сравнительной перкуссии легких на стороне поражения, выслушивается

• коробочный перкуторный звук;
• притупление перкуторного звука;
• тимпанический перкуторный звук

• При осмотре живота выявлено наличие асцита и увеличение печени, что свидетельствует о декомпенсации

• по большому кругу кровообращения;
• по двум кругам кровообращения;
• по малому кругу кровообращения

• При пальпации сердца у пациента с ХСН чаще определяется

• смещение верхушечного толчка влево;
• смещение сердечного толчка влево;
• смещение эпигастральной пульсации влево

• Смещение верхушечного толчка влево свидетельствует

• о наличии концентрической гипертрофии левого желудочка;
• о наличии сердечной недостаточности;
• об увеличении полости левого желудочка

• Сравнительную перкуссию проводят

• по ребрам и межреберьям;
• только по межреберьям;
• только по ребрам

• Эталоном абсолютно тупого звука считается звук, выявляющийся при перкуссии

• бедра;
• подмышечных и лопаточных областей у здорового человека;
• пространства Траубе