Диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных

• Артериальная гипертония у беременных встречается

• 30-50%;
• 5-30%;
• 50-75%;
• менее 5%

• В 36 недель беременности у женщины с ХАГ отмечено появление отеков на ногах, головной боли, протеинурии в пределах 0,3 г/л. При этом на фоне проводимой гипотензивной терапии АД остается на уровне 130/80 мм рт. ст., ЧСС – 64 уд/мин. Как расцените Вы данную ситуацию?

• ХАГ, осложненная преэклампсией;
• закономерное течение ХАГ на фоне прогрессирования беременности;
• преэклампсия

• В какой срок после родов должно нормализоваться АД при гестационной артериальной гипертонии?

• в течение 6 месяцев;
• в течение 8 недель;
• в течение первых 12 недель;
• срок нормализации АД не имеет значения

• В первом триместре отмечается

• САД не изменяется;
• повышение САД на 10-15%;
• повышение САД на 15-20%;
• снижение САД на 10-15%;
• снижение САД на 15-20%

• Гестационная артериальная гипертония — это артериальная гипертония

• артериальная гипертония, появившаяся после родов;
• появившаяся до 20 недели беременности;
• появившаяся после 20 недели беременности;
• существовавшая до беременности

• Какие бета адреноблокаторы рекомендованы для лечения АГ у беременных?

• анаприлин;
• бисопролол;
• метопролол;
• пропранолол

• Какие группы антигипертензивных препаратов показаны для лечения АГ у беременных?

• антагонисты кальция;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• кардиоселективные бета-адреноблокаторы;
• неселективные бета адреноблокаторы

• Какие группы антигипертензивных препаратов противопоказаны при беременности?

• антагониста рецепторов ангиотензина II;
• антагонисты кальция;
• бета-адреноблокаторы;
• диуретики;
• ингибиторы АПФ

• Какие признаки определяют гипертоническую болезнь 1 стадии?

• наличие 2х и более факторов риска, при отсутствии поражений органов мишеней;
• наличие одного фактора риска и гипертрофии левого желудочка;
• отсутствие факторов риска и поражения органов мишеней;
• отсутствие факторов риска, но имеется гипертрофия левого желудочка

• Какие цифры АД относятся к умеренному повышению АД при беременности?

• 140-150/90-109 мм рт. ст;
• < 140/90 мм рт. ст;
• ? 150/100 мм рт. ст

• Какие цифры АД следует расценить как артериальную гипертонию при беременности?

• ? 110/75 мм рт. ст;
• ? 120/80 мм рт. ст;
• ? 130/85 мм рт. ст;
• ? 140/90 мм рт. ст

• Какому антагонисту кальция Вы отдадите предпочтение у беременной с повышением САД до 150/90 мм рт. ст. и ЧСС 100 уд/мин.?

• амлодипину;
• верапамилу;
• нифедипину;
• нифедипину пролонгированного действия

• Какому препарату ВЫ отдадите предпочтение у беременной 8 недель с ХАГ, имевшейся до беременности при цифрах АД 145/90 мм рт. ст., при ЧСС – 80 уд/мин.?

• бисопролол;
• метилдопа;
• нифедипин

• Критерии начала антигипертензивной терапии при беременности

• АГ с цифрами АД ? 140/90 мм рт. ст., с поражением органом мишеней;
• АГ с цифрами АД < 140/90 мм рт. ст., без поражения органов мишеней и ассоциированных клинических состояний;
• АГ с цифрами АД ? 150/95 мм рт. ст., без поражения органов мишеней и ассоциированных клинических состояний;
• преэклампсия

• Лечение бета-адреноблокаторами перед родами

• при нестабильном АД увеличить дозу;
• при стабильном АД уменьшить дозу;
• следует отменить бета-адреноблокатор за 72 часа до предполагаемых родов;
• следует продолжить в тех же дозах

• Определение СКФ у беременных проводится

• по формуле CKD-EPI;
• по формуле Кокрофта-Гаулта;
• только по пробе Реберга

• Под хронической артериальной гипертонией (ХАГ) у беременных понимается

• вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу;
• гипертоническая болезнь;
• гипертония «белого халата»;
• симптоматическая артериальная гипертония

• Показаниями для начала регулярной антигипертензивной терапии при беременности являются

• повышение АД ? 150/90 мм рт. ст. даже при отсутствии поражения органов мишеней;
• хроническая АГ, имевшаяся до беременности при повышении АД ? 130/80 мм рт. ст. при отсутствии поражения органов мишеней;
• хроническая АГ, имевшаяся до беременности при повышении АД ? 140/90 мм рт. ст. при отсутствии поражения органов мишеней;
• хроническая АГ, имевшаяся до беременности при повышении АД ? 140/90 мм рт. ст. при поражении органов мишеней (например, гипертрофия левого желудочка

• При обращении пациентки в женскую консультацию в срок 16 недель обнаружено повышение АД до 135/85 мм рт. ст., ЧСС – 85 уд/мин. При обследовании поражения органов мишеней нет. Какую тактику лечения Вы изберете?

• начнете терапию метилдопой;
• начнете терапию метопрололом;
• порекомендуете прием седативных препаратов и контроль АД 2 раза в сутки

• При обращении пациентки в женскую консультацию в срок 26 недель обнаружено повышение АД до 145/85 мм рт. ст., ЧСС – 85 уд/мин. При обследовании поражения органов мишеней нет. Какую тактику лечения Вы изберете?

• назначите регулярный прием Метилдопы;
• порекомендуете контроль АД и при повышении > 140/90 мм рт. ст. однократный прием Нифедипина 10 мг под язык;
• порекомендуете прием седативных препаратов и контроль АД

• Признаки артериальной гипертензии (АГ) 2 стадии

• наличие 2х и более факторов риска;
• наличие в анамнезе указаний на перенесенную транзиторную ишемическую атаку;
• наличие гипертрофии левого желудочка;
• наличие гипертрофии левого желудочка и утолщение комплекса интима-медиа (КИМ

• У женщины 32 лет имевшую в анамнезе гипертоническую болезнь после 16 недель беременности обнаружено повышение АД до 160/80 мм рт. ст., ЧСС – 100 уд/мин. Какому из препаратов Вы отдадите предпочтение в данной клинической ситуации?

• метилдопа;
• метопрололу;
• нифедипину-ретард

• У женщины 35 лет имевшую в анамнезе гипертоническую болезнь и обструктивный бронхит после 16 недель беременности обнаружено повышение АД до 160/100 мм рт. ст., ЧСС – 96 уд/мин. Выявлен гестационный сахарный диабет. Какому из препаратов Вы отдадите предпочтение в данной клинической ситуации?

• бисопролол;
• верапамил;
• метилдопа;
• нифедипину-ретард

• У женщины 35 лет имевшую в анамнезе гипертоническую болезнь и ожирение 2 степени после 16 недели беременности обнаружено повышение АД до 160/100 мм рт. ст., ЧСС – 80 уд/мин. Выявлен гестационный сахарный диабет. Какому из препаратов Вы отдадите предпочтение в данной клинической ситуации?

• бисопролол;
• метилдопа;
• нифедипину-ретард

• У женщины 35 лет с ХАГ, принимавшей до родов метилдопу по 250 мг 2 раза в сутки, после родов отмечено снижение АД до 120/80 мм рт. ст. Какую тактику Вы изберете в данной клинической ситуации?

• в течение 3-х дней проведете отмену метилдопы и разрешите кормление ребенка грудью;
• переведете женщину с метилдопы на небиволол;
• сразу отмените метилдопу и разрешите кормление ребенка грудью

• У женщины 36 лет имеется беременность 8 недель, в анамнезе указания на перенесенную транзиторную ишемическую атаку. В настоящее время АД на цифрах 120-130/85 мм рт. ст. К какой группе риска развития неблагоприятных исходов относится данная женщина?

• высокой;
• низкой;
• средней;
• умеренной

• У женщины 36 лет имеется беременность 8 недель, в анамнезе указания на перенесенную транзиторную ишемическую атаку. В настоящее время на фоне гипотензивной терапии АД на цифрах 120-135/85 мм рт. ст. Какую тактику Вы изберете?

• говорите женщине о том, что вынашивание беременности не противопоказано при условии продолжения антигипертензивной терапии;
• рекомендуете категорически прервать беременность;
• совместно с женщиной принимаете решение на пролонгации беременности, предупредив ее о развитии возможных осложнений

• У женщины 37 лет с ХАГ, принимавшей до родов метилдопу по 250 мг 4 раза в сутки, после родов продолжает сохраняться АД с колебаниями от 135/80 до 150/90 мм рт. ст. Какую тактику Вы изберете в данной клинической ситуации?

• продолжите метилдопу в прежней дозировке и разрешите кормление грудью;
• продолжите метилдопу по 250 мг 4 раза в сутки и добавите гипотиазид 12,5 мг и разрешите кормление грудью;
• уменьшите дозу метилдопы до 250 мг 2 раза в сутки и разрешите кормление грудью

• Что входит в понятие хроническая артериальная гипертония у беременных (ХАГ)?

• артериальная гипертония, появившаяся после 20 недели беременности;
• артериальная гипертония, появившаяся после 32 недели беременности;
• артериальная гипертония, существовавшая до беременности или появившаяся до 20 недели беременности;
• вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу