Диагностика и лечение гипертрофии: эндометрия на фоне терапии тамоксифеном

• Адъювантное применение тамоксифена у больных раком молочной железы

• повышает риск рака эндометрия в постменопаузе;
• повышает риск рака эндометрия в репродуктивном периоде;
• снижает риск рака эндометрия в постменопаузе;
• снижает риск рака эндометрия в репродуктивном периоде

• В каком возрасте вероятность развития рака эндометрия наиболее низкая?

• у больных в возрасте 55-69 лет;
• у больных в возрасте моложе 55 лет;
• у больных старше 70 лет;
• у больных старше 80 лет

• К группе риска развития рака эндометрия на фоне применения тамоксифена относятся

• больные РМЖ в перименопаузе;
• больные РМЖ в постменопаузе с миомой матки;
• больные РМЖ в постменопаузе с предсуществующими гиперпластическими процессами эндометрия;
• больные РМЖ в репродуктивном периоде с миомой матки

• Как влияет на эндометрий продолжение терапии тамоксифеном до 10 лет?

• никак не влияет;
• снижает частоту гиперплазии эндометрия;
• снижает частоту рака эндометрия;
• увеличивает частоту рака эндометрия

• Каков риск развития рака эндометрия у больных пременопаузального периода, принимающих тамоксифен?

• высокий;
• крайне высокий;
• крайне низкий;
• низкий

• Какова тактика ведения больных РМЖ, принимающих тамоксифен, при выявлении полипов эндометрия?

• гистерорезектосокпия, замена тамоксифена на ингибитор ароматазы;
• гистерорезектосокпия, продолжения приема тамоксифена;
• динамическое наблюдение; продолжение приема тамоксифена;
• отмена тамоксифена

• Какова частота заболеваемости гормонозависимым раком молочной железы?

• 10-15%;
• 30-35%;
• 70-75%;
• 90-95%

• Каковы действия врача при ультразвуковых признаках утолщения эндометрия у больных, принимающих тамоксифен без клинической симптоматики?

• аспирационная биопсия эндометрия;
• гистероскопия;
• динамическое наблюдение;
• раздельное диагностическое выскабливание матки

• Каковы действия врача при ультразвуковых признаках утолщения эндометрия у больных, принимающих тамоксифен с клинической симптоматикой (кровянистые выделения из половых путей, кровотечение)?

• МРТ малого таза;
• гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание матки;
• динамическое наблюдение;
• экстирпация матки с придатками

• Каковы особенности ультразвукового метода при исследовании патологии эндометрия?

• высокая чувствительность, высокая специфичность;
• высокая чувствительность, низкая специфичность;
• низкая чувствительность, высокая специфичность;
• низкая чувствительность, низкая специфичность

• Какое заболевание не связано с приемом тамоксифена?

• аденомиоз;
• гиперплазия эндометрия;
• миома матки;
• полип эндометрия

• Отмена тамоксифена показана в следующих случаях

• атипическая гиперплазия;
• железисто-фиброзный полип эндометрия;
• кистозная атрофия эндометрия;
• полипоз эндометрия

• Относительный риск развития рака эндометрия на фоне приема тамоксифена в исследовании NSABP P-1 составил

• 1,1;
• 2,1;
• 3,1;
• 4,1

• При атипической гиперплазии эндометрия, выявленной у больной РМЖ в перименопаузе, принимающей тамоксифен, возможны

• пангистерэктомия, продолжение приема тамоксифена;
• раздельное диагностическое выскабливание, замена тамоксифена ингибитором ароматазы;
• раздельное диагностическое выскабливание, продолжение приема тамоксифена;
• экстирпация матки с придатками, отмена адъювантной гормонотерапии

• При гиперплазии эндометрия без атипии у больной РМЖ репродуктивного возраста, возникшей на фоне применения тамоксифена, показаны

• наблюдение у гинеколога, продолжение приема тамоксифена;
• экстирпация матки без придатков;
• экстирпация матки с маточными трубами;
• экстирпация матки с придатками

• При гиперплазии эндометрия без атипии, возникшей на фоне применения тамоксифена, у больной РМЖ в перименопаузе показаны

• аблация эндометрия;
• наблюдение;
• экстирпация матки без придатков

• При каких подтипах рака молочной железы проводится адъювантная терапия тамоксифеном?

• HER 2 положительный с гиперэкспрессией HER 2 и/или амплификацией HER 2;
• HER 2 положительный с отрицательными РЭ, РП;
• люминальный А, люминальный В;
• тройной негативный

• При морфологически установленной атипической гиперплазии эндометрия, выявленной у больной РМЖ в постменопаузе, принимающей тамоксифен, показаны

• раздельное диагностическое выскабливание, замена тамоксифена ингибитором ароматазы;
• раздельное диагностическое выскабливание, продолжение приема тамоксифена;
• экстирпация матки без придатков, замена тамоксифена ингибитором ароматазы;
• экстирпация матки с придатками, продолжение приема тамоксифена

• Продолженная – до 10 лет – адъювантная терапия тамоксифеном увеличивает риск рака эндометрия до

• 1,1%;
• 2,1%;
• 3,1%;
• 4,1%

• Рак эндометрия, развившийся у больной РМЖ на фоне применения тамоксифена

• выполнение пангистэрэктомии и продолжение приема тамоксифена;
• требует более агрессивного подхода;
• требует отмены тамоксифена после лечения;
• требует применения специальных клинических рекомендаций

• Риск прогрессирования атипической гиперплазии эндометрия в рак эндометрия на фоне приема тамоксифена составляет

• 15%;
• 23%;
• 31%;
• 7%

• Риск прогрессирования гиперплазии эндометрия без атипии в рак эндометрия на фоне приема тамоксифена составляет

• 1%;
• 2%;
• 3%;
• 5%

• Риск прогрессирования простой атипический гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет

• 13%;
• 3%;
• 5%;
• 8%

• Риск прогрессирования простой гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет

• %;
• 1%;
• 3%;
• 4%

• Риск прогрессирования сложной атипический гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет

• 15%;
• 21%;
• 29%;
• 9%

• Риск прогрессирования сложной гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет

• %;
• 1%;
• 3%;
• 5%

• Частота влагалищных кровотечений на фоне приема тамоксифена составляет

• более 10%;
• до 1%;
• от 1% до 4%;
• от 5% до 10%

• Частота патологических изменений миометрия, включая гиперплазию и полипы, на фоне приема тамоксифена составляет

• более 20%;
• до 1%;
• от 1% до 10%;
• от 10% до 20%

• Чем обеспечивается противоопухолевый эффект тамоксифена?

• конкурентной блокадой дофаминовых рецепторов;
• конкурентной блокадой прогестероновых рецепторов;
• конкурентной блокадой серотониновых реципторов;
• конкурентной блокадой эстрогеновых рецепторов

• Экстирпация матки с придатками показана при

• развитии гиперплазии эндометрия без атипии на фоне применения тамоксифена;
• развитии полипов эндометрия на фоне применения тамоксифена;
• развитии рака эндометрия на фоне применения тамоксифена;
• рецидивирующей гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте