- Адъювантное применение тамоксифена у больных раком молочной железы
- повышает риск рака эндометрия в постменопаузе;
- повышает риск рака эндометрия в репродуктивном периоде;
- снижает риск рака эндометрия в постменопаузе;
- снижает риск рака эндометрия в репродуктивном периоде
- В каком возрасте вероятность развития рака эндометрия наиболее низкая?
- у больных в возрасте 55-69 лет;
- у больных в возрасте моложе 55 лет;
- у больных старше 70 лет;
- у больных старше 80 лет
- К группе риска развития рака эндометрия на фоне применения тамоксифена относятся
- больные РМЖ в перименопаузе;
- больные РМЖ в постменопаузе с миомой матки;
- больные РМЖ в постменопаузе с предсуществующими гиперпластическими процессами эндометрия;
- больные РМЖ в репродуктивном периоде с миомой матки
- Как влияет на эндометрий продолжение терапии тамоксифеном до 10 лет?
- никак не влияет;
- снижает частоту гиперплазии эндометрия;
- снижает частоту рака эндометрия;
- увеличивает частоту рака эндометрия
- Каков риск развития рака эндометрия у больных пременопаузального периода, принимающих тамоксифен?
- высокий;
- крайне высокий;
- крайне низкий;
- низкий
- Какова тактика ведения больных РМЖ, принимающих тамоксифен, при выявлении полипов эндометрия?
- гистерорезектосокпия, замена тамоксифена на ингибитор ароматазы;
- гистерорезектосокпия, продолжения приема тамоксифена;
- динамическое наблюдение; продолжение приема тамоксифена;
- отмена тамоксифена
- Какова частота заболеваемости гормонозависимым раком молочной железы?
- 10-15%;
- 30-35%;
- 70-75%;
- 90-95%
- Каковы действия врача при ультразвуковых признаках утолщения эндометрия у больных, принимающих тамоксифен без клинической симптоматики?
- аспирационная биопсия эндометрия;
- гистероскопия;
- динамическое наблюдение;
- раздельное диагностическое выскабливание матки
- Каковы действия врача при ультразвуковых признаках утолщения эндометрия у больных, принимающих тамоксифен с клинической симптоматикой (кровянистые выделения из половых путей, кровотечение)?
- МРТ малого таза;
- гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание матки;
- динамическое наблюдение;
- экстирпация матки с придатками
- Каковы особенности ультразвукового метода при исследовании патологии эндометрия?
- высокая чувствительность, высокая специфичность;
- высокая чувствительность, низкая специфичность;
- низкая чувствительность, высокая специфичность;
- низкая чувствительность, низкая специфичность
- Какое заболевание не связано с приемом тамоксифена?
- аденомиоз;
- гиперплазия эндометрия;
- миома матки;
- полип эндометрия
- Отмена тамоксифена показана в следующих случаях
- атипическая гиперплазия;
- железисто-фиброзный полип эндометрия;
- кистозная атрофия эндометрия;
- полипоз эндометрия
- Относительный риск развития рака эндометрия на фоне приема тамоксифена в исследовании NSABP P-1 составил
- 1,1;
- 2,1;
- 3,1;
- 4,1
- При атипической гиперплазии эндометрия, выявленной у больной РМЖ в перименопаузе, принимающей тамоксифен, возможны
- пангистерэктомия, продолжение приема тамоксифена;
- раздельное диагностическое выскабливание, замена тамоксифена ингибитором ароматазы;
- раздельное диагностическое выскабливание, продолжение приема тамоксифена;
- экстирпация матки с придатками, отмена адъювантной гормонотерапии
- При гиперплазии эндометрия без атипии у больной РМЖ репродуктивного возраста, возникшей на фоне применения тамоксифена, показаны
- наблюдение у гинеколога, продолжение приема тамоксифена;
- экстирпация матки без придатков;
- экстирпация матки с маточными трубами;
- экстирпация матки с придатками
- При гиперплазии эндометрия без атипии, возникшей на фоне применения тамоксифена, у больной РМЖ в перименопаузе показаны
- аблация эндометрия;
- наблюдение;
- экстирпация матки без придатков
- При каких подтипах рака молочной железы проводится адъювантная терапия тамоксифеном?
- HER 2 положительный с гиперэкспрессией HER 2 и/или амплификацией HER 2;
- HER 2 положительный с отрицательными РЭ, РП;
- люминальный А, люминальный В;
- тройной негативный
- При морфологически установленной атипической гиперплазии эндометрия, выявленной у больной РМЖ в постменопаузе, принимающей тамоксифен, показаны
- раздельное диагностическое выскабливание, замена тамоксифена ингибитором ароматазы;
- раздельное диагностическое выскабливание, продолжение приема тамоксифена;
- экстирпация матки без придатков, замена тамоксифена ингибитором ароматазы;
- экстирпация матки с придатками, продолжение приема тамоксифена
- Продолженная – до 10 лет – адъювантная терапия тамоксифеном увеличивает риск рака эндометрия до
- 1,1%;
- 2,1%;
- 3,1%;
- 4,1%
- Рак эндометрия, развившийся у больной РМЖ на фоне применения тамоксифена
- выполнение пангистэрэктомии и продолжение приема тамоксифена;
- требует более агрессивного подхода;
- требует отмены тамоксифена после лечения;
- требует применения специальных клинических рекомендаций
- Риск прогрессирования атипической гиперплазии эндометрия в рак эндометрия на фоне приема тамоксифена составляет
- 15%;
- 23%;
- 31%;
- 7%
- Риск прогрессирования гиперплазии эндометрия без атипии в рак эндометрия на фоне приема тамоксифена составляет
- 1%;
- 2%;
- 3%;
- 5%
- Риск прогрессирования простой атипический гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет
- 13%;
- 3%;
- 5%;
- 8%
- Риск прогрессирования простой гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет
- %;
- 1%;
- 3%;
- 4%
- Риск прогрессирования сложной атипический гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет
- 15%;
- 21%;
- 29%;
- 9%
- Риск прогрессирования сложной гиперплазии эндометрия в рак эндометрия составляет
- %;
- 1%;
- 3%;
- 5%
- Частота влагалищных кровотечений на фоне приема тамоксифена составляет
- более 10%;
- до 1%;
- от 1% до 4%;
- от 5% до 10%
- Частота патологических изменений миометрия, включая гиперплазию и полипы, на фоне приема тамоксифена составляет
- более 20%;
- до 1%;
- от 1% до 10%;
- от 10% до 20%
- Чем обеспечивается противоопухолевый эффект тамоксифена?
- конкурентной блокадой дофаминовых рецепторов;
- конкурентной блокадой прогестероновых рецепторов;
- конкурентной блокадой серотониновых реципторов;
- конкурентной блокадой эстрогеновых рецепторов
- Экстирпация матки с придатками показана при
- развитии гиперплазии эндометрия без атипии на фоне применения тамоксифена;
- развитии полипов эндометрия на фоне применения тамоксифена;
- развитии рака эндометрия на фоне применения тамоксифена;
- рецидивирующей гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте
