Диагностика и лечение постинсультной депрессии

«Целевые» показатели «Госпитальной шкалы тревоги и депрессии» у пациентов с постинсультной депрессией

Активация лечения пациента с постинсультной депрессией это

• сумма баллов по шкале «депрессия» — 15 баллов;
• сумма баллов по шкале «депрессия» — 20 баллов;
• сумма баллов по шкале «депрессия» — 4 балла;
• сумма баллов по шкале «депрессия» — 8 баллов

Астенический синдром характеризуется

• диагностика и разъяснение больному и его родственникам сути заболевания;
• контроль за приемом лекарственных препаратов;
• лечебная физкультура;
• санаторно-курортное лечение

Депрессивные симптомы, не встречающиеся при постинсультной депрессии

• повышенной раздражительностью;
• расстройством сна;
• снижением либидо;
• утомляемостью

Дисфория при постинсультной депрессии — это

• мысли о смерти, самоубийстве или самоповреждении;
• развернутый меланхолический симптомокомплекс;
• сниженная самооценка и чувство неуверенности в себе;
• суточное колебания выраженности депрессивных симптомов

Для постинсультных когнитивных нарушений характерно

Для эмоционально лабильного расстройства у пациентов после инсульта характерно

• клиническое проявление депрессии;
• когнитивное нарушение;
• коморбидное постинсультное расстройство;
• осложнение приема лекарственных препаратов;
• особенность личности

Дополнительные симптомы постинсультной депрессии

• диспропорциональное сниженные речевых функций;
• ослабление долгосрочной памяти;
• расстройство исполнительных функций;
• скорость психомоторики

Запускающие факторы развития депрессии

• генерализованная тревога;
• когнитивные нарушения;
• короткие вспышки плачасмеха по незначительному поводу;
• расстройство управляющих функций

Инициация лечения пациента с постинсультной депрессией это

• мысли о смерти, самоубийстве или самоповреждении;
• очаговая неврологическая симптоматика;
• сниженная концентрация внимания;
• сниженная самооценка и чувство неуверенности в себе;
• чувство вины, самоуничижение

К клиническим проявлениям постинсультной депрессии относят

К клиническим проявлениям постинсультной депрессии относят

• большая роль в развитии депрессии при сосудистых заболеваниях принадлежит психогенному фактору;
• выраженность неврологической симптоматики;
• отсутствие своевременного лечения антидепрессантами;
• расстройства сна

К клиническим проявлениям постинсультной депрессии относят

• диагностика и разъяснение больному и его родственникам сути заболевания;
• контроль за приемом лекарственных препаратов;
• назначение антидепрессанта, подбор дозы;
• физиотерапевтическое лечение

К коморбидным психопатологическим расстройствам после перенесенного инсульта относят

• апатию;
• когнитивные нарушения;
• пессимизм и пессимистическое ожидание будущего;
• эмоционально лабильное расстройство

К псевдобульбарному аффекту после инсульта относят

• беспокойство, двигательную тревогу;
• когнитивные нарушения;
• снижение либидо;
• эмоционально лабильное расстройство

Каковы показатели «Госпитальной шкалы тревоги и депрессии» у пациентов с постинсультной депрессией субклинической степени выраженности?

Коморбидное генерализованное тревожное расстройство при постинсультной депрессии

• астенический постинсультный синдром;
• генерализованную тревожность;
• псевдобульбарный аффект;
• суицидальные мысли, тенденции

Лечение постинсультной депрессии в субдепрессивной форме целесообразно начинать с

• когнитивные нарушения;
• личностные изменения;
• пессимизм и пессимистическое ожидание будущего;
• расстройство сна

Лечение постинсультной депрессии в умеренной форме целесообразно начинать с

• гемипарез;
• когнитивные нарушения после инсульта;
• наиболее выраженную степень эмоционально-лабильного расстройства;
• расстройства глотания

Основные симптомы постинсультной депрессии

• 10 баллов;
• 18 баллов;
• 21 балл;
• 5 баллов

Постинсультная депрессия — это

Постинсультная депрессия развивается

• отрицательно влияет на степень тяжести депрессии;
• снижает ответ на проводимую терапию;
• усиливает действие антидепрессантов

При прогрессировании апатии у некоторых пациентов может возникать

• назначения антидепрессантов из группы СИОЗС;
• назначения нейролептиков;
• назначения нормотимиков;
• психотерапии

Природа постинсультной депрессии имеет сложный характер и в ее формировании принимает участие целый ряд факторов

• назначения антидепрессантов из группы СИОЗС;
• назначения нейролептиков;
• назначения нормотимиков;
• психотерапии

Психопатологическая структура постинсультной депрессии

• генерализованная тревожность;
• сниженное настроение в течение большей части дня;
• соматический синдром в тяжелых случаях — раннее утреннее пробуждение (за 2 ч и более до обычного времени подъема);
• уменьшение активности, повышенная утомляемость и вялость

Реактивно окрашенные переживания развиваются

Средняя продолжительность «большой» постинсультной депрессии

• генерализованная тревога;
• нарушение аппетита;
• поведенческое проявление нейропсихологических и нейрохимических ответов на мозговое повреждение;
• расстройство сна

Средняя продолжительность «малой» постинсультной депрессии

• в остром периоде после церебрального инсульта;
• в течении первого года после церебрального инсульта;
• через 3 года после церебрального инсульта;
• через 5 лет после перенесенного инсульта

У пациентов с моторной афазией в остром периоде после инсульта развиваются

• акинетический мутизм;
• расстройство сна;
• снижение либидо;
• снижение массы тела

• биологические;
• личностные и социальные;
• ослабление долгосрочной памяти;
• позднее начало антидепрессивной терапии

• выраженный неврологический дефект;
• коморбидные психопатологические расстройства при депрессии;
• слабый ответ на антидепрессивную терапию;
• собственно депрессивное расстройство

• в остром периоде после перенесенного инсульта;
• в отдалённом периоде после инсульта (более 12 месяцев);
• в раннем восстановительном периоде после инсульта (в период после 6 месяцев

• более 3-х лет;
• в среднем — 34 недели;
• в среднем -13 недель;
• менее 2-х недель

• более 3-х лет;
• в среднем -13 недель;
• в среднем – около 12 месяцев;
• менее 2-х недель

• когнитивные нарушения;
• расстройство либидо;
• расстройство сна;
• реактивно окрашенные переживания