Диагностика и лечение травм глотки и гортани

• В редких случаях возможно ранение шейного симпатического ствола, что характеризуется триадой симптомов

• расширением глазной щели;
• сужением глазной щели;
• сужением зрачка на стороне поражения (синдром Бернара-Горнера);
• эндофтальмом

• Внутренние ранения глотки – это

• изолированные травмы;
• колотые травмы;
• комбинированные травмы;
• резаные травмы

• Внутритканевое кровотечение нередко проводит к

• инсульту;
• инфицированию с последующим абсцедированием;
• сдавлению дыхательных путей;
• смерти

• Выделяют следующие виды наружных ранений глотки

• колотые;
• огнестрельные;
• резаные;
• термические;
• ушибленные

• Выделяют следующие механические травмы верхних дыхательных путей

• внутренние;
• наружные;
• острые;
• термические;
• тупые

• Главной причиной смерти детей до 6 лет является

• аспирация инородных тел;
• разновидность ринита, чаще определяющаяся в старческом возрасте;
• разновидность ринита, чаще определяющаяся у детей;
• разновидность ринита, чаще определяющаяся у мужчин

• Диагностика травм и ранений глотки основана на данных

• анамнеза и наружного осмотра;
• лабораторных исследований;
• пальпации;
• рентгенологического исследования;
• фарингоскопического исследования

• Если некротические повреждения ограничены слизистой оболочкой, то возникает

• глубокий спаечно-рубцовый процесс, нарушающий эластичность всей стенки;
• глубокий спаечно-рубцовый процесс, не нарушающий эластичности всей стенки;
• поверхностный спаечно-рубцовый процесс, нарушающий эластичность всей стенки;
• поверхностный спаечно-рубцовый процесс, не нарушающий эластичности всей стенки

• Если присутствует входное и выходное отверстия, ранения называют

• изолированными;
• сквозными;
• слепыми;
• сочетанными

• Если присутствует только входное отверстие, ранения называют

• изолированными;
• сквозными;
• слепыми;
• сочетанными

• Инородные тела верхних дыхательных путей по происхождению разделяют на

• живые;
• неорганические;
• органические;
• фиксированные

• Инородные тела дыхательных путей встречаются чаще

• у взрослых;
• у детей до 1 года;
• у детей до 5 лет;
• у детей старше 5 лет

• Иррадиация боли в ухо при травме глотки указывает на

• повреждение боковых стенок носоглотки;
• повреждение височной кости;
• повреждение наружного слухового прохода;
• повреждение устьев слухов труб

• Исчезновение анатомических ориентиров на шее во время пальпации при тупой травме гортани может указывать на

• гематому;
• перелом гортани;
• перелом подъязычной кости;
• разрыв слизистой оболочки

• К внутренним повреждениям гортани и трахеи относятся

• интубационная травма;
• повреждения, вызванные в результате автомобильных аварий;
• повреждения, вызванные инородными телами;
• повреждения, которые могут быть вызваны различными вредными воздействиями

• К наружным механическим травмам верхних дыхательных путей относятся

• закрытые травмы;
• колотые травмы;
• открытые травмы;
• резаные травмы

• К острым наружным травмам верхних дыхательных путей относятся

• закрытые травмы;
• колотые травмы;
• открытые травмы;
• резаные травмы

• Клиническая картина ожогов глотки и пищевода зависит от

• анатомических особенностей строения глотки и пищевода;
• природы вещества, вызвавшего ожог;
• распространенности процесса;
• степени ожога

• Кровохарканье при тупой травме гортани может указывать на

• гематому;
• перелом гортани;
• перелом подъязычной кости;
• разрыв слизистой оболочки

• Кровь, попадая в дыхательные пути, может служить причиной

• аспирационной пневмонии;
• асфиксии;
• контузии;
• нарушения речевой функции

• На слизистой оболочке губ, полости рта и глотки образуются обширные белые струпы при

• ожоге азотной кислотой;
• ожоге серной кислотой;
• ожоге хлористоводородной кислотами;
• термическом ожоге и ожоге уксусной кислотой

• На слизистой оболочке губ, полости рта и глотки образуются обширные желтые струпы при

• ожоге азотной кислотой;
• ожоге серной кислотой;
• ожоге хлористоводородной кислотами;
• термическом ожоге и ожоге уксусной кислотой

• На слизистой оболочке губ, полости рта и глотки образуются обширные черные, темно-бурые струпы при

• ожоге азотной кислотой;
• ожоге серной кислотой и хлористоводородной кислотами;
• ожоге уксусной кислотой;
• термическом ожоге

• Наиболее частыми первичными симптомами при тупой травме гортани являются

• боль;
• дисфагия;
• дисфония;
• затруднение дыхания;
• иррадиация боли в ухо

• Наружные ранения глотки – это

• изолированные травмы;
• комбинированные травмы;
• термические травмы;
• химические травмы

• Наружные ранения гортани и трахеи являются редкостью, т.к. они надежно защищены следующими структурами

• грудиной;
• нижней челюстью;
• пищеводом;
• позвоночником

• Один из частых и характерных признаков проникающего ранения дыхательных путей

• гемототимпанум;
• иррадиация боли в ухо;
• нарушения дыхания и речевой функции;
• появления эмфиземы мягких тканей

• Ожоги глотки возникают при термических и химических поражениях, в сочетании с ожогами

• верхних дыхательных путей;
• желудка;
• нижних дыхательных путей;
• пищевода

• Ожоги глотки и пищевода у взрослых чаще бывают в результате

• несчастного случая в быту вследствие ненадлежащего хранения каустических жидкостей;
• попадания в дыхательные пути горячего воздуха;
• случайного проглатывания горячей пищи;
• суицидальных попыток

• Ожоги глотки и пищевода у детей обычно бывают в результате

• несчастного случая в быту вследствие ненадлежащего хранения каустических жидкостей;
• попадания в дыхательные пути горячего воздуха;
• случайного проглатывания горячей пищи;
• суицидальных попыток

• Поражение подъязычного нерва проявляется

• отклонением языка при высовывании в противоположную сторону ранения;
• отклонением языка при высовывании в сторону ранения;
• параличом гортани;
• парезом гортани

• Появление эмфиземы мягких тканей определяют по

• крепитации мягких тканей;
• нагноению мягких тканей;
• покраснению мягких тканей;
• припуханию мягких тканей

• При глубоких ранениях в области гортаноглотки показаны

• КТ органов шеи;
• МРТ органов шеи;
• рентгено-контрастное исследование;
• фарингоскопическое исследование

• При инструментальном исследовании травм и ранений глотки можно увидеть

• следы геморрагии;
• сужение различных отделов глотки;
• устранить инородное тело;
• участок нарушения целостности слизистой оболочки

• При комбинированных наружных ранениях в первый момент после травмы к наиболее тяжелым симптомам относят

• болевые проявления;
• контузию;
• кровотечение;
• нарушения дыхания и речевой функции;
• обильное слюноотделение

• При нарушении дыхания, для предотвращения попадания крови и пищи в дыхательные пути и для профилактики аспирационной пневмонии, проводят

• противостолбнячную сыворотку;
• противошоковые мероприятия;
• трахеостомию;
• хирургическую обработку раны

• При ранении глотки могут быть повреждены

• верхний отдел блуждающего нерва;
• глоточное нервное сплетение;
• нижний отдел блуждающего нерва;
• средний отдел блуждающего нерва

• При ранениях носоглотки наиболее важными симптомами выступают

• затруднение носового дыхания;
• кровотечение;
• ринорея;
• чихание

• При термических и химических ожогах клинически различают

• 2 степени патологических изменений в тканях;
• 3 степени патологических изменений в тканях;
• 4 степени патологических изменений в тканях;
• 5 степеней патологических изменений в тканях

• При термических и химических ожогах клинически различают три степени патологических изменений в тканях

• 1 степень – отек слизистой оболочки;
• 1 степень – эритема-выраженная гиперемия слизистой оболочки;
• 2 степень – образование пузырей;
• 2 степень – эритема-выраженная гиперемия слизистой оболочки;
• 3 степень – некроз

• Рентгенологическое исследование при травме глотки позволяет

• выявить и определить положение инородных тел;
• выявить сужение различных отделов глотки;
• установить положение костных отломков;
• уточнить границы поврежденной зоны

• Термические ожоги обычно возникают при

• попадании в дыхательные пути горячего воздуха, дыма (на пожаре) или пара;
• случайном проглатывании горячей пищи, кипятка;
• случайном проглатывании едкого натрия;
• случайном проглатывании серной кислоты

• У детей гортань менее подвержена наружным травмам, потому что

• менее выдается над поверхностью шеи, чем у взрослых;
• она еще очень подвижна;
• она малоподвижна;
• содержит податливые хрящевые элементы

• У детей до 12 лет преобладают

• внутренние травматические повреждения гортани;
• внутренние травматические повреждения трахеи;
• наружные травматические повреждения гортани;
• наружные травматические повреждения трахеи

• У детей переломы перстневидного и щитовидного хрящей

• очень часто встречаются;
• почти не встречается;
• средне встречаются;
• часто встречаются