Диагностика и современные подходы к коррекции аметропий у детей и подростков

• 1-й профилактический осмотр для выявлений аномалий рефракции проводят:

• 1 мес. жизни;
• 3 мес. жизни;
• 6 мес.-1 год;
• 3 года

• Аккомодационная функция здорового глаза достигает у человека максимальной величины в возрасте:

• 5-6 лет жизни;
• 7-10 лет жизни;
• 15-19 лет жизни;
• 20 лет и старше

• Астенопические жалобы появляются при вертикальной гетерофории:

• более 2 PD;
• более 4 PD;
• более 6 PD;
• более 8 PD

• Астенопические жалобы появляются при горизонтальной гетерофории:

• более 2 PD;
• более 4 PD;
• более 6 PD;
• более 8 PD

• Астигматизм с косыми осями – более сильный меридиан:

• от 30 до 150 гр.;
• от 30 до 60 гр.;
• от 60 до 120 гр.;
• от 120 до 150 гр

• Астигматизм: 100гр.– Hm 3,5 Дптр; 10гр. – Hm 4,75Дптр

• сложный гиперметропический прямого типа;
• сложный гиперметропический обратного типа;
• сложный гиперметропический с косыми осями;
• неправильный

• Астигматизм: 105 гр. – Em; 15 гр. — гиперметропия

• простой гиперметропический прямого типа;
• простой гиперметропический обратного типа;
• смешанный обратного типа;
• смешанный прямого типа

• Астигматизм: 135гр. – миопия; 45гр. — гиперметропия

• смешанный обратного типа;
• смешанный прямого типа;
• неправильный;
• смешанный с косыми осями

• Астигматизм: 40гр.– Hm 3,5 Дптр; 110гр. – Hm 4,75Дптр

• сложный гиперметропический прямого типа;
• сложный гиперметропический обратного типа;
• сложный гиперметропический с косыми осями;
• неправильный

• Астигматизм: 75гр.– М 4,0 Дптр; 165гр. – М 2,5Дптр

• простой миопический прямого типа;
• сложный миопический прямого типа;
• сложный миопический обратного типа;
• сложный миопический с косыми осями

• Астигматизм: 80гр.– Hm 5,25 Дптр; 170гр. – Hm 3,75Дптр

• сложный гиперметропический прямого типа;
• сложный гиперметропический обратного типа;
• сложный гиперметропический с косыми осями;
• неправильный

• Астигматизм: 90 гр.- Em; 180 гр. — миопия

• простой миопический прямого типа;
• смешанный обратного типа;
• простой миопический обратного типа;
• смешанный прямого типа

• Возрастная норма остроты зрения ребенка в 3 года

• ,2-0,5;
• ,3-0,5;
• ,4-0,6;
• ,6-0,9

• Для выявления гетерофории используют:

• ковер-тест;
• дуохромный тест;
• тест Уорса;
• тест Шобера

• Дуохромный балансовый тест:

• для исследования мышечного равновесия;
• для аккомодационного (рефракционного) равновесия;
• для определения фузионных резервов;
• для определения нарушений характера зрения

• Изменение силы цилиндра в очках можно провести:

• каждый месяц;
• через 2-3 мес.;
• через 3-6 мес.;
• через 6-8 мес

• Концентрация атропин сульфат для детей до 1 года

• 1%;
• 3%;
• 5%;
• 1.0%

• Концентрация атропин сульфат для детей до 3лет

• 1%;
• 3%;
• 5%;
• 1.0%

• Коррекция астигматизма:

• детям не обязательна, динамическое наблюдение;
• полная и постоянная;
• в очках для дали и для близи цилиндр одной величины;
• цилиндр только в очках для дали, в очках для близи цилиндр не обязательно учитывать

• Кросс-цилиндр используют:

• для уточнения силы и направления роговичного астигматизма;
• для уточнения силы и направления общего астигматизма;
• для уточнения силы и направления хрусталикового астигматизма;
• для проведения теста с крестообразной решеткой для близи

• Медицинские показания к ранней контактной коррекции зрения у детей:

• афакия;
• миопия высокая;
• миопия средняя;
• анизометропия более 3 Дптр

• Неправильный астиматизм

• два главных меридиана глаза располагаются перпендикулярно друг к другу;
• различные участки одного и того же меридиана имеют различную рефракцию;
• главные меридианы глаза находятся не под прямым углом друг к другу;
• два главных меридиана глаза имеют разную силу рефракции

• Нормы запаса относительной аккомодации в15 — 19лет

• 4,.0-5,0 дптр;
• 3,0-4,0 дптр;
• 3,0-6,0 дптр;
• 3,0-5,0 дптр

• Нормы объема абсолютной аккомодации для 10-14лет

• 6-10 дптр;
• 7-11 дптр;
• 9-12 дптр;
• 8-11 дптр

• Обратный астигматизм — более сильный меридиан:

• от 30 до 150 гр.;
• от 30 до 60 гр.;
• от 60 до 120 гр.;
• от 120 до 150 гр

• Переносимость очковой коррекции при астигматизме зависит от:

• величины сферической аметропии;
• вида рефракции;
• степени астигматизма;
• направления оси цилиндра

• Поэтапная адаптация к цилиндрам в очках:

• изменение силы цилиндра на 0,25 — 0,5 дптр;
• изменение силы цилиндра на 0,5 — 0,75 дптр;
• изменение силы цилиндра на 1,0 — дптр;
• изменение силы цилиндра на 1,0 — 1,5 дптр

• Правильный астигматизм

• два главных меридиана глаза располагаются перпендикулярно друг к другу;
• различные участки одного и того же меридиана имеют различную рефракцию;
• главные меридианы глаза находятся не под прямым углом друг к другу;
• два главных меридиана глаза имеют разную силу рефракции

• При выявлении гиперметропии в условиях циклоплегии несоответствующей возрастной норме детям до 3-х лет:

• при наличии косоглазия назначают очки на 0,75-1,0 дпрт. меньше выявленной степени гиперметропии;
• до эмметропии;
• динамическое наблюдение, назначение очков только при наличии косоглазия;
• при отсутствии косоглазия назначают очки с учетом возрастной нормы

• При коррекции афакии контактными линзами для комфортной работы на близком расстоянии:

• дополнительные очки не нужны;
• нужны дополнительные очки sph+1,5-2,0D;
• нужны дополнительные очки sph+2,5-3,0D;
• нужны дополнительные очки sph+3,5-4,0D

• При коррекции гиперметропии, когда можно разрешить самому пациенту выбирать режим ношения очков – постоянно или при работе на близком расстоянии:

• с 7 лет;
• с 10 лет;
• с 15 лет;
• с 18 лет

• При определении у миопа при слабой аккомодации и ортофории лучше назначить:

• Слабые очки для дали;
• 2 пары очков: очки для дали с полной коррекцией и очки для длительной работы на близком расстоянии на 1,5-2,0 дптр слабее полной коррекции;
• очки с полной коррекцией для дали и «+» очки для близи;
• бифокальные или прогрессивные очки

• При проведении дуохромного теста на зеленом фоне лучше видит:

• миоп;
• гиперметроп;
• перекоррегированный миоп;
• перекоррегированный гиперметроп

• При проведении дуохромного теста на красном фоне лучше видит:

• миоп;
• гиперметроп;
• перекоррегированный миоп;
• перекоррегированный гиперметроп

• При проведении скиаскопии на расстоянии 0,67 см

• поправка будет на 1,0 дптр;
• поправка будет на 1,25 дптр;
• поправка будет на 1,5 дптр;
• поправка будет на 1,75 дптр

• При рождении у ребенка

• гиперметропическая рефракция 1,0 — 2,0 дптр;
• гиперметропическая рефракция 2,0 — 4,0 дптр;
• гиперметропическая рефракция 4,0 — 6,0 дптр;
• эмметропия

• Прямой астигматизм — более сильный меридиан:

• от 30 до 150гр.;
• от 30 до 60гр.;
• от 60 до 120гр.;
• от 120 до 150гр

• Ранняя контактная коррекция миопии необходима для:

• получения косметического эффекта;
• получения ретинального изображения близкого к физиологическому;
• нормализации работы аккомодации;
• для профилактики астигматизма

• Рефракционный диагноз у детей можно поставить

• по субъективной коррекции;
• по авторефрактометрии;
• в условиях циклоплегии;
• методом «затуманивания»

• Рефракция (физическое понятие) — это

• система линз, расположенных на определенном расстоянии друг от друга;
• отражение оптической системой падающих на нее лучей;
• преломляющая сила света в оптической системе, выраженная в диоптриях;
• способность оптической системы нейтрализовать проходящий через нее свет

• Рефракция роговицы новорожденного около 48 дптр

• около 38 дптр;
• около 48 дптр;
• около 58 дптр;
• около 68 дптр

• Рефракция хрусталика новорожденного

• в среднем 23,0дптр;
• в среднем 33,0дптр;
• в среднем 43,0дптр;
• в среднем 53,0дптр

• Симптомами спазма аккомодации являются:

• косоглазие сходящееся;
• разница между рефракциями до и после циклоплегии – более 1.5 дптр;
• разница между рефракциями до и после циклоплегии до 1,0 дптр;
• максимальной корригируемой остроты зрения высокая;
• снижение максимальной корригируемой остроты зрения

• Статическая рефракция

• клиническая рефракция в состоянии покоя аккомодации;
• способность оптической системы нейтрализовать проходящий через нее свет;
• преломляющая сила оптической системы глаза;
• соотношение между преломляющей силой роговицы и хрусталика

• Тест Геринга проводится:

• с красно-зелеными фильтрами;
• в поляризованном свете;
• без фильтров;
• с призмами

• Тонус аккомодации у миопов

• 33 — 0.5 дптр;
• 5 — 1.0 дптр;
• 1.0 -1.42 дптр;
• 1.42 – 1.6 дптр

• У миопа при наличии экзофории лучше назначить:

• слабые очки для дали;
• максимально полную коррекцию без аддидации;
• 2 пары очков: очки для дали с полной коррекцией и очки для длительной работы на близком расстоянии на 1,5-2,0 дптр слабее полной коррекции;
• бифокальные или прогрессивные очки

• Физиологический тонус аккомодации эмметропа

• 33 — 0.5 дптр;
• 5 — 1.0 дптр;
• 1.0 — 1.42 дптр;
• 1.42 — 1.6 дптр

• Физическая рефракция глаза взрослого человека варьирует

• от 40,8 до 81,3 Дптр;
• от 51,8 до 71,3 Дптр;
• от 80,0 до 90,9 Дптр;
• от 60,0 до 90,9 Дптр

• Физическая рефракция глаза новорожденного ребенка варьирует

• от 40,8 до 81,3 Дптр;
• от 51,8 до 71,3 Дптр;
• от 80,0 до 90,9 Дптр;
• от 60,0 до 90,9 Дптр