Диагностика и стадирование рака легкого

• Выберите НЕправильный вариант ответа. К инвазивным аденокарциномам относятся

• ацинарная;
• бронхиоло-альвеолярный рак;
• микропапиллярная;
• папиллярная;
• солидная

• Выполнение молекулярно-генетического тестирования наиболее целесообрано при следующем морфологическом типе опухоли

• адеокарцинома;
• крупноклеточный рак;
• мелкоклеточный рак;
• плоскоклеточный рак;
• типичный карциноид

• Дифференциальную диагностику периферического рака легкого следует проводить с

• астма;
• инфаркт;
• пневмония;
• тиреоидит;
• туберкулез

• Если новообразование легкого по данным ПЭТ накапливает 18-ФДГ (SUV>2.5), в первую очередь стоит думать о

• гамартоме;
• пневмонии;
• раке легкого;
• солитарной фиброзной опухоли;
• туберкулеме

• К инвазивным методам диагностики относятся

• динамические;
• интервенционные;
• терапевтические;
• хирургические;
• эндоскопические

• К ионизирующим методам лучевой диагностики относятся

• Pентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• ПЭТ-КТ;
• УЗИ

• К недостаткам браш-биопсии относится

• возможность забора материала из дистальных отделов бронхов;
• низкая травматичность;
• получение гистологического материала;
• получение только цитологического материала

• К недостаткам щипцевой биопсии относится

• получение только цитологического материала;
• прицельность;
• риск кровотечения

• К неионизирующим методам лучевой диагностики относятся

• Pентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• ПЭТ-КТ;
• УЗИ

• К преимуществам TEMLA/VAMLA относятся

• большее количество удаляемых узлов по сравнению с медиастиноскопией;
• возможность бимануальной работы;
• неинвазивная процедура;
• отсутствие кожного разреза;
• позволяет выполнить билатеральную медиастинальную лимфодиссекцию

• К преимуществам диагностической торакоскопии относятся

• возможность верификации всех ипсилатеральных групп лимфоузлов;
• возможность верификации новообразований легкого и плевры;
• неинвазивная процедура;
• полное картирование лимфоузлов средостения;
• самый минимальноинвазивный метод

• К преимуществам пункции под контролем EUS/EBUS относятся

• Эффективность достигает 90%, специфичность 100%;
• визуальный контроль;
• возможность получения только цитологического материала;
• применима при перибронхиальном росте и увеличенных паратрахеальных и парабронхиальных лимфатических узлах;
• широкораспространенная методика

• К преимуществам щипцевой биопсии относятся

• возможность получения достаточного количества морфологического материала;
• повышенный риск кровотечения;
• прицельность;
• работа «вслепую»

• К рентгенологическим признакам периферического рака легкого относится

• бугристость;
• склонность к уменьшению в диаметре;
• спикулы «corona maligna»;
• хрящевая плотность;
• четкий округлый контур

• К характерным жалобам при раке легкого относятся

• запор;
• зуд;
• кашель;
• кровохарканье;
• одышка

• К хирургической инвазивной диагностике относятся

• TEMLA;
• браш-биопсия;
• бронхиальный лаваж;
• медиастиноскопия;
• торакоскопия

• Какие группы лимфоузлов недостижимы при EBUS

• 3а;
• 5;
• 6;
• 7;
• 9

• Какие показатели при молекулярно-генетическом тестировании свойственны для неплоскоклеточного рака легкого?

• ALK;
• BRCA;
• EGFR;
• PR;
• ROS

• Какое «N» обозначает недостаточность данных для оценки регионарных лимфатических узлов

• N0;
• N1;
• N2;
• N3;
• N

• Какой критерий «N» соответствует метастатическому поражению контрлатеральных лимфатических узлов средостения

• N0;
• N1;
• N2;
• N3;
• N

• Какой префикс в TNM используется при рестадировании после проведенного этапа лечения?

• a;
• ;
• р;
• с;
• у

• Какой префикс используется для TNM стадирования после аутопсии?

• a;
• ;
• р;
• с;
• у

• Какой префикс используется для клинического стадирования TNM?

• a;
• ;
• р;
• с;
• у

• Какой префикс используется для патоморфологического стадирования TNM?

• a;
• ;
• р;
• с;
• у

• Критерий «N» используется для оценки

• отдаленного метастазирования;
• первичной опухоли;
• регионарных лимфоузлов

• Критерий «Т» используется для оценки

• отдаленного метастазирования;
• первичной опухоли;
• регионарных лимфоузлов

• Критериями инвазии грудной стенки при раке легкого являются

• переход на междолевую щель;
• прилежание опухоли к грудной стенке >3см;
• тупые углы между опухолью и плеврой;
• утолщение плевры;
• централизация

• Критериями инвазии крупных сосудов при раке легкого являются

• отсутствие жировой прослойки между опухолью и сосудом;
• сужение и деформация просвета сосуда;
• угол контакта сосуда с опухолью >90;
• утолщение перикарда;
• утолщение плевры

• Оптимальный объем лучевых методов диагностики при раке легкого для определения распространенности опухолевого процесса является

• КТ органов брюшной полости с контрастированием;
• КТ органов грудной клетки с контрастированием;
• МРТ мягких тканей конечностей;
• МРТ/КТ головного мозга с контрастированием;
• остеосцинтиграфия

• Основным радиологическим симптомом злокачественной опухоли при ПЭТ-КТ является

• отсутствие захвата рфп;
• повышенный захват рфп;
• пониженный захват рфп

• По типу роста выделяют следующие виды злокачественных новообразований легкого

• перибронхиальный;
• периферический;
• трансстернальный;
• экзобронхиальный;
• эндобронхиальный

• Показанием к трансторакальной биопсии под УЗ-навигацией является

• инвазия сосудов;
• локализация опухоли в главном бронхе;
• локализация опухоли в долевом бронхе;
• прилежание опухоли к грудной стенке;
• центральная локализация опухоли

• Показаниями к назначению позитронно-эмиссионной томографии являются

• дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований;
• контроль гидроторакса;
• контроль пневмоторакса;
• оценка динамики пневмонии;
• стадирование

• Поражению лимфатических узлов средостения на стороне поражения или бифуркационных соответствует

• N0;
• N1;
• N2;
• N3;
• N

• При выборе доступа во время трансторакальной биопсии под КТ-навигацией следует избегать

• бронхи;
• междолевой щели;
• первичную опухоль;
• сосуды;
• участков эмфиземы

• При микроскопическом выявлении положительных краев резекции используется символ

• R0;
• R1;
• R2;
• R3;
• R4

• Согласно 8 изданию TNM, первичной опухоли легкого более 7 сантиметров соответствует

• Т0;
• Т1;
• Т2;
• Т3;
• Т4

• Согласно TNM 8 опухоль более 3 см, но менее 5 см. Либо соответствует следующим критериям вовлекает главный бронх (без инвазии карины); инвазирует висцеральную плевру; вызывает ателектаз или обтурационную пневмонию; распространяется на средостение. Данная распространенность соответствует

• T1;
• T2;
• T3;
• T4;
• T

• Согласно TNM 8 опухоль более 5 см, но менее 7 см. Либо инвазирует следующие структуры грудную клетку, блуждающий нерв, перикард. Либо метастатическое поражение той же доли. Данная распространенность соответствует

• T1;
• T2;
• T3;
• T4;
• T

• Согласно TNM 8 опухоль более 7 см. Либо инвазирует следующие структуры средостение, диафрагму, сердце, магистральные сосуды, возвратный нерв, карину, трахею, пищевод, позвонок. Либо метастатическое поражение в другой ипсилатеральной доле. Данная распространенность соответствует

• T1;
• T2;
• T3;
• T4;
• T

• Согласно TNM 8 опухоль до 3 см в наибольшем измерении, окруженная легочной паренхимой или висцеральной плеврой, не вовлекающая главный бронх соответствует

• T1;
• T2;
• T3;
• T4;
• T

• Уплотнение лёгочной ткани округлой или близкой к ней формы, полностью окружённое лёгочной тканью (размером <30 мм) в рентгенологическом описании называется

• индурация;
• образование;
• очаг;
• узел;
• узелок

• Установите наиболее вероятный морфологический тип опухоли на основании результатов ИГХ-исследования Железистые маркеры позитивные и/или муцин присутствует, а плоскоклеточные маркеры негативные или слабые фокально

• аденокарцинома;
• мелкоклеточный рак;
• нейроэндокринный рак;
• плоскоклеточный рак;
• типичный карциноид

• Установите наиболее вероятный морфологический тип опухоли на основании результатов ИГХ-исследования Плоскоклеточные маркеры позитивные, а железистые маркеры негативные, муцин отсутствует

• аденокарцинома;
• мелкоклеточный рак;
• нейроэндокринный рак;
• плоскоклеточный рак;
• типичный карциноид

• Характерным рентгенологическим признаком рака легкого является

• мелкоочаговое поражение;
• обрыв бронха;
• округлый контур;
• симптом питающего сосуда;
• супрастенотическое расширение