Диагностика и внутрипросветные методы лечения доброкачественных стенозов пищевода у детей

• Аутоантитела к какому типу коллагена вырабатываются при приобретенном буллезном эпидермолизе?

• Киндлин;
• Коллаген 7 типа;
• Коллаген 8 типа;
• Ламинин

• В чем кардинальное отличие в формировании рубцовых стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе от других видов доброкачественных стенозов?

• В формирование рубца вовлекается подслизистая и мышечная оболочка;
• В формирование рубца вовлекается слизистая оболочка и собственная мышечная пластинка слизистой оболочки;
• В формирование рубца вовлекается только мышечная оболочка;
• В формирование рубца могут вовлекаться все слои пищевода

• К какой степени по эндоскопической классификации рубцовых стенозов пищевода Ю.И. Галлингера относится сужение просвета пищевода до 3-5 мм?

• I;
• II;
• III;
• IV

• К какой степени по эндоскопической классификации рубцовых стенозов пищевода Ю.И. Галлингера относится сужение просвета пищевода до 9-11 мм?

• I;
• II;
• III;
• IV

• К какому типу протяженности относят стриктуры пищевода длиной до 2 см?

• Короткие стриктуры;
• Протяженные стриктуры;
• Субтотальные стриктуры;
• Тотальные стриктуры

• К какому типу протяженности относят стриктуры пищевода длиной от 2 до 5 см?

• Короткие стриктуры;
• Протяженные стриктуры;
• Субтотальные стриктуры;
• Тотальные стриктуры

• К методам консервативного лечения при стриктурах пищевода НЕ относится:

• Назначение ингибиторов протонной помпы;
• Назначение прокинетиков;
• Назначение системных глюкокортикостероидных препаратов и Митомицина-С;
• Топическое использование глюкокортикостероидов и митомицина

• К основным методам внутрипросветной дилатации пищевода, которые наиболее часто используются в настоящее время, НЕ относится:

• Баллонная дилатация под рентгеновским контролем;
• Баллонная дилатация под эндоскопическим контролем;
• Бужирование «вслепую»;
• Бужирование по струне под эндоскопическим контролем

• К приобретенным стенозам пищевода НЕ относятся:

• Послеоперационые стенозы после коррекции атрезии пищевода;
• Рубцовые постожоговые стенозы;
• Стенозы за счет сдавления просвета рудиментарными хрящами гортани;
• Стенозы при буллезном эпидермолизе

• Какая из методик консервативного лечения является наиболее эффективной в профилактике рестенозирования стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе?

• Митомицин;
• Системные глюкокортикостероиды;
• Топические глюкокортикостероиды;
• Топические глюкокортикостероиды и митомицин

• Какая методика лечения стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе является «методом выбора»?

• Баллонная дилатация;
• Бужирование;
• Консервативное лечение топическими глюкокортикостероидами;
• Хирургическое лечение

• Какая характеристика наиболее точно описывает пептические стриктуры?

• Множественные стриктуры различной протяженности, расположенные преимущественно в местах физиологических сужений пищевода;
• Обычно одиночные, короткие стриктуры по типу «перетяжки», которые расположены в средней трети пищевода;
• Обычно одиночные, короткие стриктуры, которые расположены в нижней трети пищевода;
• Протяженные грубые стриктуры, расположенные в средней и нижней трети пищевода

• Какие основные типы врожденного буллезного эпидермолиза различают согласно современной классификации?

• Некротический, простой, сложный, синдром Киндлер;
• Ограниченный, распространенный, дистрофический, синдром Киндлер;
• Простой, синдром Киндлер, пограничный, дистрофический;
• Синдром Киндлер, поверхностный, глубокий, пограничный

• Каким способом баллонные дилататоры в зону рубцовой стриктуры пищевода НЕ вводятся?

• Вслепую;
• Параллельно с эндоскопом;
• По инструментальному каналу эндоскопа;
• По направляющей струне, предварительно проведенной через стриктуру в желудок

• Какого варианта контроля проведения баллонной дилатации НЕ существует?

• Баллонная дилатация под контролем ультразвука;
• Баллонная дилатация под рентгеновским контролем;
• Баллонная дилатация под эндоскопическим и рентгеновским контролем;
• Баллонная дилатация под эндоскопическим контролем

• Какого из перечисленных гистологических типов врождённых стриктур пищевода НЕ существует?

• Перепончатая мембрана;
• Сегментарная адвентициальная гиперлазия (САГ стеноз);
• Сегментарная фиброзно-мускулярная гипертрофия мышечного и подслизистого слоёв (ФМГ стеноз);
• Эктопические трахеобронхиальные рудименты в стенке пищевода (ТБР стеноз

• Какой метод бужирования наиболее часто используется в настоящее время для внутрипросветной дилатации пищевода у детей?

• Бужирование вслепую;
• Бужирование за нить;
• Бужирование металлическими бужами под рентгеновским контролем;
• Бужирование полуригидными бужами по струне под эндоскопическим контролем

• Какой неинвазивный диагностический метод позволит выявить тип врождённого стеноза пищевода?

• Компьютерная томография;
• Рентгенконтрастное исследование пищевода;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Эндосонография

• Какой срок является оптимальным для своевременного начала сеансов внутрипросветной дилатации при формировании постожоговых рубцовых стриктур пищевода, по мнению большинства авторов?

• 1-2 неделя с момента ожога;
• 2-3 неделя с момента ожога;
• 4-5 неделя с момента ожога;
• 5 неделя и позже с момента ожога

• Какой степени дисфагии по шкале Bown соответствует возможность питания только жидкой пищей?

• I;
• II;
• III;
• IV

• Какой степени дисфагии по шкале Bown соответствует невозможность глотания твердой пищи и питание только мягкой или полужидкой пищей?

• I;
• II;
• III;
• IV

• Какой тип белка является дефектным при дистрофической форме буллезного эпидермолиза?

• Интегрин;
• Кератин;
• Коллаген 7 типа;
• Ламинин

• Какой тип пищеводных стентов НЕ используется при лечении рефрактерных стриктур пищевода у детей?

• Биодеградируемые саморасправляющиеся стенты;
• Динамические стенты;
• Непокрытые металлические саморасправляющиеся стенты;
• Покрытые металлические саморасправляющиеся стенты

• Назовите наиболее локализацию изолированной формы врожденного стеноза пищевода

• Верхняя треть пищевода;
• На уровне кардии;
• Нижняя треть пищевода;
• Средняя треть пищевода

• Назовите наиболее часто встречающуюся форму атрезии пищевода:

• Атрезия пищевода с дистальным трахеопищеводным свищом;
• Атрезия пищевода с проксимальным трахеопищеводным свищом;
• Изолированная несвищевая форма;
• Изолированный трахеопищеводный свищ

• Назовите наиболее частое клиническое проявление стриктур пищевода независимо от их этиологии

• Дисфагия;
• Изжога;
• Отказ от еды;
• Тошнота

• Назовите наиболее частое осложнение внутрипросветных методов дилатации пищевода:

• Аспирация желудочного содержимого;
• Гастро-эзофагеальный рефлюкс;
• Кровотечение;
• Перфорация

• Назовите наиболее частое осложнение химических ожогов пищевода

• Пилоростеноз;
• Разрыв пищевода;
• Рубцовые стриктуры пищевода;
• Трахео-пищеводный свищ

• Назовите наиболее частое осложнение химических ожогов пищевода

• Пилоростеноз;
• Разрыв пищевода;
• Рубцовые стриктуры пищевода;
• Трахео-пищеводный свищ

• Наиболее тяжелые ожоги пищевода развиваются после проглатывания:

• Кислот;
• ПАВ;
• Спиртов;
• Щелочей

• Наиболее частая локализация стриктур пищевода у детей при буллезном эпидермолизе:

• Верхняя и нижняя треть;
• Верхняя и средняя треть;
• Нижняя и средняя треть;
• Нижняя треть

• Наиболее эффективным методом лечения врождённых стриктур пищевода является

• Баллонная дилатация;
• Бужирование;
• Стентирование;
• Хирургическое лечение

• Оптимальным методом лечения пептических стриктур является:

• Последовательное комплексное лечение: медикаментозная терапия, предоперационная внутрипросветная дилатация, антирефлюксная операция (фундопликация) и постоперационная внутрипросветная дилатация;
• Сеансы внутрипросветной дилатации с последующей оперативной коррекция патологического ГЭР (фундопликация);
• Сеансы внутрипросветной дилатации с последующей частичной или тотальной пищевода при неэффективности неоперативного лечения;
• Сочетание медикаметозного лечения с сеансами внутрипросветной дилатации

• Основной целью лечения стриктур пищевода является:

• Восстановление моторики пищевода;
• Восстановление нутритивного статуса пациента;
• Профилактика рефлюкс-эзофагита;
• Устранение дисфагии и возможность самостоятельно принимать любую пищу

• При каких заболеваниях риск развития тяжелого рефлюкс-эзофагита наименьший?

• Врожденные и приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• Стриктуры анастомозов после хирургического лечения атрезии пищевода;
• Тяжелые нервно-мышечные заболевания;
• Хронический гастродуоденит и синдром раздраженной кишки

• При каких степенях химического ожога пищевода по эндоскопической классификации Zargar наиболее часто развиваются рубцовые стриктуры?

• I и IIa;
• IIa;
• IIa и IIb;
• IIb и III

• При какой степени химического ожога пищевода по эндоскопической классификации С.Д. Терновского развиваются рубцовые стриктуры?

• I степень;
• II и III степени;
• II степень;
• III степень

• Самой частой причиной приобретенных стенозов пищевода у детей являются:

• Буллезный эпидермолиз;
• Врожденные пороки развития;
• Рефлюкс-эзофагит;
• Химические ожоги пищевода