Диагностика множественной миеломы

• Амилоидоз может наблюдаться при

• моноклональной гаммапатии неопределенного значения;
• симптоматической миеломе;
• тлеющей миеломе;
• тлеющей миеломе ультравысокого риска

• В-лимфоциты, не прошедшие герминальный центр лимфоузла, как правило, секретируют

• IgA;
• IgD;
• IgE;
• IgG;
• IgM

• К дополнительным методам обследования больного с подозрением на множественную миелому относятся

• иммунофенотипирование клеток костного мозга;
• клинический анализ крови;
• определение b2-микроглобулина;
• определение скорости клубочковой фильтрации;
• цитогенетика плазматических клеток

• Каждая молекула Ig содержит

• две тяжелые и две легкие цепи;
• две тяжелые и одну легкую цепь;
• одну тяжелую и две легкие цепи;
• только две тяжелые цепи;
• четыре тяжелые цепи

• Как часто встречается миелома BJ?

• ~ 0,1% случаев;
• ~ 18% случаев;
• ~ 35 % случаев;
• ~ 5% случаев;
• ~ 60% случаев

• Как часто встречается несекретирующая миелома?

• ~ 0,01% случаев;
• ~ 10% случаев;
• ~ 20% случаев;
• ~ 3 % случаев;
• ~ 30% случаев

• Как часто встречается секреция парапротеина G при множественной миеломе?

• ~ 0,1% случаев;
• ~ 10% случаев;
• ~ 20% случаев;
• ~ 30 % случаев;
• ~ 60% случаев

• Как часто встречается секреция парапротеина А при множественной миеломе?

• ~ 0,1% случаев;
• ~ 10% случаев;
• ~ 20% случаев;
• ~ 30 % случаев;
• ~ 60% случаев

• Какие новые параметры учтены в пересмотренной ISS (R-ISS)?

• активность ЛДГ;
• индекс пролиферативной активности опухоли (Ki-67);
• содержание гемоглобина в дебюте;
• цитогенетические аномалии

• Какое допустимое количество плазматических клеток в костном мозге может наблюдаться при моноклональной гаммапатии неопределенного значения?

• до 15% плазматических клеток;
• до 20% плазматических клеток;
• до 25% плазматических клеток;
• до 5% плазматических клеток

• Какое количество плазматических клеток в костном мозге указывает на наличие ультравысокого риска тлеющей миеломы?

• 15% плазматических клеток;
• 25% плазматических клеток;
• 50% плазматических клеток;
• 55% плазматических клеток;
• 65% плазматических клеток

• Какое содержание парапротеина возможно при моноклональной гаммапатии неопределенного значения?

• 15 г/л;
• 25 г/л;
• 35 г/л;
• 45 г/л;
• 55 г/л

• Какое содержание парапротеина возможно при тлеющей миеломе?

• 15 г/л;
• 25 г/л;
• 35 г/л;
• 45 г/л;
• 55 г/л

• Какой уровень b2-микроглобулина характерен для III ст. по ISS?

• 1,5 мг/л;
• 3,3 мг/л;
• 5,3 мг/л;
• 6 мг/л

• Какой уровень альбумина характерен для I ст. по ISS?

• 20 г/л;
• 25 г/л;
• 30г/л;
• 40 г/л

• МРТ у пациентов с подозрением на множественную миелому показана для

• выявления остеодеструкций;
• выявления патологических переломов;
• оценки инфильтрации костного мозга при тлеющей ММ;
• оценки ответа на терапию;
• оценки распространенности остеодеструктивного процесса

• Маркером опухолевой активности является очаг поражения костного мозга по данным МРТ размерами

• 10 мм;
• 2 мм;
• 3 мм;
• 4 мм;
• 5 мм

• О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует кальций сыворотки 2,9 ммоль/л?

• второй стадии;
• первой стадии;
• третьей стадии

• О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует секреция IgA 35 г/л?

• второй стадии;
• первой стадии;
• третьей стадии

• О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует секреция IgA 55 г/л?

• второй стадии;
• первой стадии;
• третьей стадии

• О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует секреция IgG 45 г/л?

• второй стадии;
• первой стадии;
• третьей стадии

• О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует содержание гемоглобина 75 г/л ?

• второй стадии;
• первой стадии;
• третьей стадии

• О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует экскреция BJ 13 г/сут?

• второй стадии;
• первой стадии;
• третьей стадии

• О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует экскреция BJ 5 г/сут?

• второй стадии;
• первой стадии;
• третьей стадии

• О какой стадии множественной миеломы по D-S свидетельствует экскреция BJ с мочой 3 г/сут?

• второй стадии;
• первой стадии;
• третьей стадии

• ПЭТ-КТ целесообразно выполнять

• для подтверждения строгой полной ремиссии ММ;
• при подозрении на солитарную плазмоцитому;
• с целью визуализации оболочек спинного мозга;
• с целью выявления инфильтрации КМ при тлеющей миеломе

• Перечислите критерии миеломной нефропатии

• канальцевый характер протеинурии;
• клубочковый характер протеинурии;
• креатинин >177 мкмоль/л или СКФ <40 мл/мин;
• уровень секреции СЛЦ сыворотки более 1500 мг/л;
• уровень секреции СЛЦ сыворотки более 500 мг/л

• Предпочтительным методом исследования костей при множественной миеломе является

• КТ;
• МРТ;
• Рентгенография;
• Сцинтиграфия

• Симптомокомплекс CRAB может наблюдаться при

• моноклональной гаммапатии неопределенного значения;
• симптоматической миеломе;
• тлеющей миеломе;
• тлеющей миеломе ультравысокого риска

• Субстратом множественной миеломы являются

• В-лимфоциты с «ворсинчатой» морфологией;
• клетки Рид-Березовского-Штернберга;
• клетки Сезари-Лютцнера;
• наивные В-лимфоциты;
• плазматические клетки