- «Свежие» туберкулезные изменения в легких могут проявляться наличием хрипов
- влажных крупнопузырчатых непостоянных;
- влажных мелкопузырчатых непостоянных;
- влажных среднепузырчатых постоянных;
- сухих рассеянных непостоянных;
- сухих рассеянных постоянных
- Абсолютным доказательством туберкулезной природы изменений в легких является
- воспалительные проявления в общем анализе крови;
- обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте;
- отсутствие крепитирующих хрипов при аускультации;
- рентгенологическая картина затемнения и очагов;
- слабо выраженные симптомы интоксикации
- Активный фиброзно-очаговый туберкулёз рентгенологически отличается от неактивного фиброзно-очагового туберкулеза
- выраженностью фиброза;
- динамикой процесса;
- интенсивностью очаговых теней;
- полиморфизмом очаговых теней;
- размерами очаговых теней
- Анатомически туберкулемы классифицируют как
- бронхо-лобулярные, лобулярные, лобарные;
- гомогенные, слоистые, конгломератные;
- округлые, облаковидные, инкапсулированные;
- острые, подострые, хронические;
- первичные, вторичные, третичные
- В морфологической картине округлых инфильтратов преобладает зона
- асептического некроза;
- казеозного некроза;
- линейного фиброза;
- перифокального воспаления;
- специфической грануляционной ткани
- В трудных случаях дифференциальной диагностики ограниченных форм туберкулеза дополнительно в комплексном обследовании пациентов используется
- ПЦР для выявления ДНК M tuberculosis;
- метод люминесцентной микроскопии;
- метод непрямой микроскопии;
- метод посева на жидкие питательные среды;
- метод посева на твердые питательные среды
- Ведущий теневой синдром при ограниченном инфильтративном туберкулезе легких
- линейная тень;
- очаговая тень;
- участок затемнения;
- участок просветления;
- фокусная тень
- Главным морфологическим отличием туберкулезной гранулемы является
- наличие в центре гранулемы творожистого некроза;
- наличие периферической мононуклеарной зоны;
- наличие перифокальной неспецифической реакции;
- отсутствие перифокальной неспецифической реакциеи;
- раннее развитие кольцевидного склероза с гиалинозом
- Для дифференциальной диагностики вторичного туберкулеза в амбулаторных условиях используют
- диаскинтест;
- пробу Коха;
- пробу Манту с 2 ТЕ;
- пробу Манту с 5 ТЕ;
- пробу Манту со 100 ТЕ
- Для очагового туберкулеза характерна температура
- инвертированная;
- предутренняя и утренняя;
- субфебрильная непостоянная;
- субфебрильная постоянная;
- фебрильная с ознобами
- Жалобы больного очаговым туберкулезом
- жалобы не имеют значения для диагностики этого заболевания;
- имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания;
- неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания;
- однозначно позволяют по ним провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией;
- специфичны для этого заболевания
- Изменения в легких при очаговом туберкулезе на обзорной рентгенограмме занимают
- 1-2 межреберья;
- 3 межреберья;
- 4 межреберья;
- 5 межреберьев;
- 6 межреберьев
- Круглый инфильтрат характеризуется
- большой эпидемиологической опасностью;
- выраженными клиническими проявлениями;
- затяжными клиническими проявлениями;
- малосимптомностью течения заболевания;
- неуклонным прогрессированием процесса
- Культивирование на жидких питательных средах в автоматизированных системах позволяет выявить ___ и более микробных клеток в 1 мл материала
- 1;
- 10;
- 100;
- 1000;
- 1
- Культивирование на плотных питательных средах позволяет выявить ___ и более микробных клеток в 1 мл материала
- 1;
- 10;
- 100;
- 1000;
- 1
- Максимальный срок получения результата при культивировании на жидких питательных средах в автоматизированных системах
- 1 неделя;
- 12 недель;
- 2 недели;
- 4 недели;
- 6 недель
- Максимальный срок получения результата при культивировании на плотных питательных средах
- 1 неделя;
- 12 недель;
- 2 недели;
- 4 недели;
- 6недель
- Метод обнаружения микобактерий туберкулеза, в основе которого лежит выделение ДНК
- иммуноферментный анализ;
- люминесцентная микроскопия;
- микроскопия мазка по Цилю-Нильсену;
- полимеразная цепная реакция;
- посев мокроты на специальной среде
- Морфологическая картина в виде крупных очагов с явлениями инфильтрации, локальным эндобронхиолитом и васкулитом, на неизмененном легочном фоне характерна для
- инфильтративного туберкулеза;
- мягко-очагового туберкулеза;
- острого диссеминированного туберкулеза;
- ранней туберкулезной интоксикации;
- фиброзно-очагового туберкулеза
- Морфологическая картина в виде полиморфных очагов на фоне фиброза, рубцов, локальных сосудистых изменений и бронхоэктазов, локального поражения плевры характерна для
- инфильтративного туберкулеза;
- мягко-очагового туберкулеза;
- подострого диссеминированного туберкулеза;
- фиброзно-кавернозного туберкулеза;
- фиброзно-очагового туберкулеза
- Наиболее важным лучевым признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является
- «дорожка» к корню;
- локальный фиброз;
- очаговая тень;
- участок затемнения;
- участок просветления
- Наиболее часто вторичный туберкулез легких локализуется в сегментах
- 1, 2, 6;
- 1, 5, 9;
- 2, 8, 10;
- 3, 5, 8;
- 3, 7, 1
- Ограниченные формы туберкулеза наиболее часто выявляются
- в связи с изменением спирограммы;
- по обращению с интоксикационными жалобами;
- по положительному мазку мокроты;
- при контрольной флюорографии;
- при обращении по поводу кашля
- Основным методом выявления ограниченных форм вторичного туберкулеза легких является
- иммунодиагностика;
- клинический осмотр;
- компьютерная томография;
- микроскопия мокроты;
- плановая флюорография
- Остаточные изменения после перенесенного очагового туберкулёза легких у взрослых
- выраженный пневмоцирроз;
- кальцинирвоанные очаги;
- массивные плевральные шварты;
- петрифицированные очаги;
- фиброз, плотные очаги
- При дифференциальной диагностике туберкулеза от других легочных заболеваний необходимо в анамнезе учитывать
- кратность выполнения туберкулиновых проб;
- сенсибилизацию организма аллергенами;
- стаж и количество употребления табака;
- степень нарушения функции внешнего дыхания;
- туберкулезный контакт, факторы риска
- При дифференциальной диагностике туберкулем необходимо учитывать такие диагнозы, как
- абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит;
- гамартохондрома, липома, периферический рак;
- мезотелиома плевры, релаксация купола диафрагмы;
- осумкованный плеврит, очаговая пневмония;
- саркоидоз, фиброзирующий альвеолит, пневмокониоз
- При мягкоочаговой форме туберкулеза легких интенсивность очаговых теней
- высокая;
- очень высокая;
- полиморфная;
- разная;
- средняя
- При наличии клинико-рентгенологических признаков активности туберкулезного процесса пациента считают бактериовыделителем при
- двукратном обнаружении микобактерий любым методом;
- однократном обнаружении ДНК микобактерий туберкулеза;
- однократном обнаружении микобактерий любым методом;
- однократном обнаружении микобактерий методом посева;
- трехкратном обнаружении микобактерий любым методом
- При отсутствии клинико-рентгенологических признаков активного туберкулезного процесса пациента считают бактериовыделителем при
- двукратном обнаружении ДНК микобактерий туберкулеза;
- двукратном обнаружении микобактерий любым методом;
- двукратном обнаружении микобактерий методом посева;
- однократном обнаружении микобактерий любым методом;
- трехкратном обнаружении микобактерий любым методом
- При туберкулеме легкого специфические изменения обычно представлены
- округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной стенкой;
- очагом казеозного некроза на фоне малоизмененной легочной ткани;
- слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза;
- фокусом асептического некроза с зоной перифокального воспаления;
- фокусом инкапсулированнго казеозного некроза с очагами вокруг
- При эффективном лечении мягкоочагового туберкулеза при лучевом обследовании наблюдается
- полное рассасывание очаговых теней;
- появление булл и локальной эмфиземы;
- формирование грубого участка пневмосклероза;
- формирование туберкулемы по типу казеомы;
- частичное рассасывание и уплотнение очагов
- Рентгенологическая картина туберкулемы характеризуется
- гомогенной тенью слабой интенсивности;
- кольцевидной тенью с очагами в окружающей ткани;
- очаговыми тенями, сгруппированными в одном сегменте;
- участком затемнения с очагами вокруг;
- фокусной тенью с очагами в окружающей ткани
- Своевременно выявленным можно считать
- инфильтративный туберкулез 1-2 сегмента левого легкого в фазе распада;
- инфильтративный туберкулез 1-2 сегмента правого легкого;
- кавернозный туберкулез 6 сегмента правого легкого;
- очаговый туберкулез 1-2 сегмента левого легкого в фазе распада;
- туберкулему 1-2 сегмента правого легкого в фазе распада
- Срок получения результата при исследовании мокроты методом полимеразной цепной реакции
- 1-3 дня;
- 10 мин;
- 15 дней;
- 24 часа;
- 7 дней
- Схематически в морфологии туберкулезного воспаления всегда можно выделить зоны
- казеоз, неспецифическое воспаление, соединительная ткань;
- казеоз, специфическая грануляционная ткань, перифокальное воспаление;
- казеоз, специфическая грануляционная ткань, фиброзная капсула;
- некроз, перифокальное воспаление, пневмосклероз;
- специфическая грануляционная ткань, перифокальное воспаление, фиброз
- Туберкулемы типа заполненной каверны чаще формируются из туберкулеза
- диссеминированного;
- инфильтративного;
- кавернозного;
- очагового;
- фиброзно-кавернозного
- У контингентов III группы при отсутствии клинико-рентгенологических симптомов, подтверждающих реактивацию туберкулеза, однократное обнаружение МБТ требует
- назначения курса превентивной химиотерапии;
- назначения курса сезонной химиотерапии на 2 месяца;
- обследования с целью установления источника бактериовыделения;
- перевода в I группу и назначения интенсивной фазы химиотерапии;
- постановки на диспансерный учет как бактериовыделителя
- Ускоренный метод для определения лекарственной чувствительности микобактерий
- бактериологический;
- биочип-технология;
- иммунологический;
- люминесценция;
- микроскопический
- Формирование туберкулем наблюдается у лиц с
- выраженным иммунодефицитным состоянием;
- высокой вероятностью ВИЧ-инфицирования;
- высокой естественной сопротивляемостью;
- длительным приемом цитостатиков в анамнезе;
- неадекватным назначением глюкокортикоидов
