- Ведущим патогенетическим механизмом прогрессирования остеоартроза является
- атрофия близлежащих мышечных групп;
- выпадение в полость сустава кристаллов гидроксиапатита кальция;
- дегенрация суставного хряща;
- ремоделирование костной ткани;
- синовит
- Вторичный бурсит области «гусиной лапки» характеризуется
- болезненностью в области верхней медиальной части большеберцовой кости;
- ограничением подвижности в тазобедренном суставе;
- разрастанием костной ткани по краям суставных поверхностей;
- слабостью и атрофией четырехглавой мышцы
- Для остеоартроза коленного сустава характерно:
- болезненность при пальпации большого вертела;
- возникновение боли при первых движениях (стартовые боли);
- вторичный бурсит области «гусиной лапки»;
- нарушение чувствительности в области общего малоберцового нерва;
- ограничение сгибания и разгибания
- Для остеоартроза тазобедренного сустава характерно:
- атрофия четырехглавой мышцы бедра;
- боль локализована над наружным мыщелком бедра;
- иррадиация боли в ягодицы, бедро, коленный сустав;
- ограничение внутренней ротации при согнутом суставе;
- укорочение конечности
- Для типичных болей механического типа при остеоартрозе характерно:
- возникают при первых движениях (стартовые боли);
- стихают в покое;
- уменьшаются после нагрузки;
- усиливаются после нагрузки
- К III стадии рентгенологических изменений относится:
- выраженные изменения (суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты);
- изменения в виде овального или округлого дефекта с четкими контурами, окруженного зоной склерозированной ткани;
- минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты);
- умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты
- К IV стадии рентгенологических изменений относится:
- выраженные изменения: суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты;
- изменения в виде овального или округлого дефекта с четкими контурами, окруженного зоной склерозированной ткани;
- изменения отсутствуют;
- умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты
- К вторичному остеоартрозу относятся:
- метаболические болезни;
- олигоартроз;
- полиостеоартроз;
- посттравматический артроз;
- хондрокальциноз
- К критериям диагностики остеоартрита (по AltmanR. etal.) коленных суставов относятся:
- боли в коленном суставе в течение последнего месяца;
- крепитация при активном движении сустава;
- плосковальгусное плоскостопие;
- разволокненные участки хряща;
- утренняя скованность менее 30 минут
- К критериям диагностики остеоартрита (по AltmanR. etal.) тазобедренных суставов относятся:
- боль в тазобедренном суставе;
- боль по задней поверхности голени;
- нарушение кожной чувствительности по передней поверхности голени;
- сужение суставной щели
- К рентгенологическим признакам остеоартрита относится
- гипоплазия медиального мыщелка бедра;
- краевые остеофиты;
- овальный или округлый участок остеолиза с нечеткими контурами;
- разрыв мениска по типу «ручки лейки»;
- разрыв передней крестообразной связки
- Ко II стадии рентгенологических изменений относится:
- выраженные изменения (суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты);
- изменения в виде овального или округлого дефекта с четкими контурами, окруженного зоной склерозированной ткани;
- изменения в виде округлого плотного гомогенного образования с широким основанием, четкими границами и ровными контурами;
- минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты
- Наиболее часто при остеоартроз поражаются суставы:
- голеностопные;
- коленные;
- пястные;
- тазобедренные
- Основным клиническим признакам остеоартроза является
- боль в суставах при физической нагрузке, уменьшающаяся в покое;
- боль за грудиной во время движения;
- напряжение мышц живота;
- сглаженность изгибов позвоночника
- Основным рентгенологическим признаком остеоартроза тазобедренного сустава является
- закрытие костно-мозгового канала;
- определение костной мозоли;
- перелом по типу «зеленой веточки»;
- сужение суставной щели
- Особенности боли при остеоартрите тазобедренного сустава:
- болезненность с внутренней стороны стопы;
- боль по задней поверхности коленного сустава;
- наиболее выражена в паховой области, может иррадиировать в ягодицу;
- судороги по задней поверхности бедра;
- усталость ног к вечеру
- Остеоартрит — это группа заболеваний различной этиологии, но сходными проявлениями
- биологическими;
- генетическими;
- клиническими;
- морфологическими
- Под остеоартритом понимают группу заболеваний в основе которых лежит поражение компонентов сустава:
- связок, капсулы, периартикулярных мышц;
- синовиальной оболочки;
- сосудов;
- субхондрального участка кости;
- хряща
- Показаниями для повторного рентгенологического исследования суставов являются:
- диагностическое исследование;
- наблюдения за прогрессированием заболевания;
- планируемое хирургическое вмешательство на суставе;
- подозрение на присоединение новой патологии
- Признаки, увеличивающие вероятность подтверждения диагноза остеоартроза:
- боль при физической нагрузке, уменьшающаяся в покое;
- воздействие факторов риска в анамнезе;
- крепитация при движениях;
- повышение температуры тела;
- семейный анамнез ОА
- Развитие «блокады» коленного сустава связано
- с наличием крупных остеофитов;
- с наличием свободного внутрисуставного тела;
- с разрывом крестообразных связок;
- с травмой менисков;
- со скоплением жидкости в заворотах сустава
- Рентгенологическими признаками остеоартрита являются:
- заострение мыщелков большеберцовой кости;
- овальный или округлый участок остеолиза с нечеткими контурами;
- признаки разрыва передней крестообразной связки;
- субхондральный склероз;
- сужение суставной щели
- С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика остеоартроза?
- Болезнью Бехтерева;
- подагрой;
- псориатическим артритом;
- ревматоидным артритом
- Симптом, свидетельствующий о вторичном бурсите трохантера
- болезненность при пальпации большого вертела;
- боль диффузного характера, уменьшающаяся после растирания;
- боль по задней поверхности коленного сустава;
- крепитация при движении
- Факторы риска остеоартрита коленных суставов:
- продолжительное нахождение на корточках или на коленях, или прохождение более 3 км во время работы;
- регулярные профессиональные занятия спортом;
- тяжелый физический труд;
- частый подъем по лестнице и частый подъем тяжелых грузов во время работы
- Факторы риска остеоартрита коленных суставов:
- женский пол;
- менопауза;
- мужской пол;
- повышенный вес тела (индекс массы тела более 25 кг/м2);
- старший возраст
- Факторы риска остеоартрита коленных суставов:
- интенсивная физическая нагрузка, способствующая травмам;
- наследственная предрасположенность;
- операция менискэктомии по поводу травмы коленного сустава;
- предшествовавшая травма области сустава;
- сидячий образ жизни
- Факторы риска остеоартрита тазобедренных суставов:
- менопауза;
- молодой возраст;
- старший возраст;
- тяжелый физический труд
- Факторы риска остеоартрита тазобедренных суставов:
- гормонотерапия;
- интенсивная физическая нагрузка, способствующая повторным травмам;
- повышенный вес тела (индекс массы тела более 25 кг/м2);
- предшествовавшая травма области сустава;
- частый подъем по лестнице и частый подъем тяжелых грузов во время работы