Диагностика остеопороза у пожилых людей

• FRAX® можно использовать

• у женщин после менопаузы;
• у лиц любого возраста;
• у мужчин 50 лет и старше;
• у нелеченых пациентов;
• у пациентов, получающих лечение остеопороза

• Биохимическое исследование крови позволяет

• диагностировать остеопороз;
• оценить безопасность лечения;
• провести дифференциальную диагностику с другими метаболическими заболеваниями скелета;
• прогнозировать риск переломов костей

• В калькулятор FRAX® вводится минеральная плотность кости

• дистального отдела предплечья;
• поясничного отдела позвоночника;
• проксимального отдела бедренной кости в целом;
• шейки бедренной кости

• Диагноз остеопороза ставится на основании

• высокой 10-летней вероятности основных остеопоротических переломов по FRAX, превышающей порог вмешательства;
• изменения костных биохимических маркеров;
• наличия патологических переломов крупных костей скелета;
• признаков повышенной прозрачности костей скелета на стандартных рентгенограммах;
• результатов двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии

• Для интерпретации результатов двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии согласно критериям ВОЗ используется

• Z-критерий;
• Т-критерий;
• костный минеральный компонент;
• минеральная плотность кости в г/см2

• Для оценки эффективности проводимой терапии, а также динамики состояния минеральной плотности кости (МПК) у лиц без лечения остеоденситометрию проводят с интервалом не менее

• 12 месяцев;
• 18 месяцев;
• 24 месяцев;
• 3 месяцев;
• 6 месяцев

• Для установки или подтверждения диагноза «остеопороз» используется

• двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия аксиального скелета;
• количественная компьютерная томография;
• количественная ультразвуковая денситометрия;
• периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

• Исследование костных биохимических маркеров позволяет

• выбрать тип терапии (антирезорбтивной или анаболической);
• диагностировать остеопороз;
• оценить эффективность лечения;
• провести дифференциальную диагностику с другими метаболическими заболеваниями скелета

• К признакам, позволяющим заподозрить компрессионные переломы тел позвонков, относятся

• воронкообразная грудная клетка;
• невозможность полностью выпрямиться при измерении роста;
• патологический грудной кифоз;
• снижение роста на 4 см и более за жизнь;
• увеличение расстояния между ребрами и гребнями подвздошных костей

• К факторам риска переломов, включенных в FRAX®, относятся

• возраст;
• минеральная плотность кости в поясничном отделе позвоночника;
• низкий индекс массы тела;
• предшествующий патологический перелом;
• ревматоидный артрит

• Какой препарат для лечения остеопороза можно назначить при низком клиренсе креатинина (менее 30 мл/мин)?

• деносумаб;
• парентеральный бисфосфонат;
• пероральный бисфосфонат;
• терипаратид

• Какую долю (%) занимает первичный остеопороз в структуре остеопороза у женщин в постменопаузе?

• 60;
• 75;
• 80;
• 85;
• 95

• Какую долю (%) занимает первичный остеопороз в структуре остеопороза у мужчин старше 50 лет?

• 60;
• 75;
• 80;
• 85;
• 95

• Лечение остеопороза следует назначить независимо от результатов остеоденситометрии и FRAX® при переломе

• бедренной кости;
• грудины;
• лучевой кости;
• ребер;
• тела позвонка

• Наиболее типичными для остеопороза являются переломы

• костей пальцев рук;
• лучевой кости;
• проксимального отдела бедренной кости;
• ребер;
• тел позвонков

• Начиная с какого значения Т-критерия следует назначить лечение женщинам в постменопаузе и мужчинам 50 лет и старше, постоянно принимающим терапию оральными глюкокортикоидами?

• -1,0;
• -1,5;
• -2,0;
• -2,5;
• -3,

• Начиная с какого значения Т-критерия ставится диагноз остеопороз и назначается лечение у женщин в постменопаузе и у мужчин 50 лет и старше?

• -1,0;
• -1,5;
• -2,0;
• -2,5;
• -3,

• Неясное повышение уровня щелочной фосфатазы является противопоказанием для назначения

• активных метаболитов витамина D;
• бисфосфонатов;
• деносумаба;
• терипаратида

• Нормальный уровень 25(ОН)D крови в единицах измерения нг/мл начинается с цифры

• 20;
• 30;
• 40;
• 50;
• 6

• Основным клиническим проявлением остеопороза является

• боли в костях;
• деформация суставов;
• мышечная слабость;
• переломы при минимальной травме

• Патологические переломы при остеопорозе возникают при

• автомобильной травме;
• кашле;
• неловком движении;
• падении с высоты собственного роста;
• падении с лестницы

• Повышение ионизированного или общего кальция крови наблюдается при

• гиперпаратиреозе;
• остеолитических метастазах;
• остеомаляции;
• остеопорозе

• Понижение уровня ионизированного или общего кальция крови является противопоказанием для назначения

• бисфосфонатов;
• деносумаба;
• терипаратида

• При недостатке витамина D уровень 25(ОН)D крови (нг/мл) составляет

• 10 < 20;
• 20 < 30;
• 30 < 40;
• 40 < 50;
• <1

• При остеоденситометрии аксиального скелета оценка минеральной плотности кости проводится в

• большем вертеле;
• поясничном отделе позвоночника;
• проксимальном отделе бедренной кости в целом;
• треугольнике Варда;
• шейке бедренной кости

• При повышении уровня кальция крови нельзя назначать

• альфакальцидол;
• бисфосфонаты;
• деносумаб;
• кальцитриол;
• терипаратид

• С целью ранней оценки эффективности лечения рекомендуется исследование костного биохимического маркера исходно и через

• два месяца лечения;
• две недели лечения;
• один месяц лечения;
• полгода лечения;
• три месяца лечения

• Согласно рекомендациям международного общества по клинической денситометрии, проведение исследования минеральной плотности кости должно быть проведено всем женщинам начиная с возраста

• 50 лет;
• 55 лет;
• 60 лет;
• 65 лет;
• 70 лет

• Согласно рекомендациям международного общества по клинической денситометрии, проведение исследования минеральной плотности кости должно быть проведено всем мужчинам начиная с возраста

• 50 лет;
• 55 лет;
• 60 лет;
• 65 лет;
• 70 лет

• Т-критерий при оценке минеральной плотности кости используется у

• женщин до менопаузы;
• женщин после менопаузы;
• лиц любого возраста;
• мужчин 50 лет и старше;
• мужчин младше 50 лет

• Уровень ионизированного кальция при первичном остеопорозе

• нормальный;
• повышен;
• понижен