Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в общей врачебной практике

• «Стрессовые» язвы — это

• язвенные дефекты, возникающие в результате воздействия агрессивных факторов окружающей среды и голодания;
• язвенные дефекты, возникающие в результате критических ситуаций (при распространенных ожогах, черепно-мозговых травмах, после обширных полостных операций и т.д.);
• язвенные дефекты, возникающие у спортсменов в результате повышенной физической нагрузки и хронической усталости;
• язвенные дефекты, на фоне повышенного питания

• Болевой синдром в верхних отделах желудка возникает

• ночью во время сна;
• через 0,5-1 ч после еды;
• через 1,5-3 ч после еды;
• через 6-7 ч после еды и проходят после повторного приема пищи

• Боли при язвенной болезни стихают

• после приема НПВС;
• после приема антацидов;
• после приема молока;
• после рвоты

• В клинической картине язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки выделяют следующие синдромы

• астено-вегетативный синдром;
• болевой синдром;
• диспепсический синдром;
• синдром мальабсорбции;
• синдром холестаза

• Валидированный серологический тест с IgG используется при

• атрофии;
• злокачественных образованиях желудка;
• недавнем использовании противомикробных и антисекреторных препаратов;
• необходимости проведения контроля эффективности эрадикационной терапии;
• язвенном кровотечении

• Ведущую роль в язвообразовании на фоне приема препаратов НПВС играет

• нарушение микроциркуляции под воздействием НПВС;
• увеличение синтеза интерлейкинов, лизосомальных ферментов на фоне приема НПВС;
• увеличение синтеза соляной кислоты на фоне приема НПВС;
• уменьшение синтеза простагландинов в желудке под влиянием НПВС

• Для кишечной диспепсии характерно

• диффузный выраженный болевой синдром;
• метеоризм;
• нарушение стула;
• отсутствие перистальтических шумов при аускультации

• Для малигнизации язвенной болезни желудка характерно

• очень большие размеры язвы, локализация язвенного дефекта на большой кривизне желудка;
• прогрессирующая анемия, увеличенное СОЭ, гистаминустойчивая ахлоргидрия;
• прогрессирующее увеличение массы тела, ожирение;
• сниженный, извращенный аппетит

• Для пищеводной диспепсии характерны такие симптомы, как

• изжога, отрыжка;
• метеоризм, нарушение стула, мелена;
• нарушение аппетита;
• тошнота, рвота

• Для синдрома Золлингера-Эллисона характерно

• крайне тяжелое течение, множественная локализация язв (нередко даже в тощей кишке), упорные поносы;
• низкое содержание гастрина в сыворотке крови (в 3-4 раза по сравнению с нормой);
• отрицательные провокационные тесты (с секретином, глюкагоном и др.);
• резко повышенный уровень желудочного кислотовыделения (особенно в базальных условиях

• Для синдрома желудочной диспепсии характерно

• диарея;
• нарушение аппетита;
• рвота;
• тошнота

• Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки характерна

• весенне-осенняя сезонность;
• зимне-летняя сезонность;
• летняя сезонность;
• осенняя сезонность

• К модифицируемым факторам, способствующим развитию язвенной болезни желудка и двенадцатперстной кишки, относятся

• дефицит фукогликопротеидов;
• переход от биологического лета к биологической зиме и наоборот;
• повышенное высвобождение гастрина в ответ на прием пищи и повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину;
• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• стрессогенные ситуации

• К немодифицируемым факторам, способствующим развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, относятся

• дефицит фукогликопротеидов;
• переход от биологического лета к биологической зиме и наоборот;
• повышенное высвобождение гастрина в ответ на прием пищи и повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину;
• прием нестероидных противовоспалительных средств

• К обязательным методам диагностики ЯБЖ и ЯБДК относят

• диагностика инфекции H. pylori;
• компьютерная томография;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• эндоскопическая ультрасонография

• К язвенным поражениям в результате гиперсекреции соляной кислоты относятся

• «стрессовые» язвы;
• карциноидный синдром;
• распространенный атеросклероз;
• синдром Золлингера-Эллисона

• Какие методы относят к инвазивным тестам диагностики Helicobacter pylori?

• быстрый уреазный тест;
• валидированный серологический тест с IgG;
• дыхательный тест с использованием мочевины, меченной изотопами 13С или 14С;
• иммуногистохимический метод с применением моноклональных АТ

• Какие методы относят к неинвазивным тестам диагностики Helicobacter pylori?

• быстрый уреазный тест;
• валидированный серологический тест с IgG;
• дыхательный тест с использованием мочевины, меченной изотопами 13С или 14С;
• иммуногистохимический метод с применением моноклональных АТ;
• полимеразная цепная реакция

• Какой метод является «золотым стандартом» контроля полноты эрадикационной терапии?

• валидированный серологический тест с IgG;
• дыхательный тест с использованием мочевины, меченной изотопами 13С или 14С;
• иммуногистохимический метод с применением моноклональных АТ;
• микробиологический (бактериологический) метод получения культуры

• Какой механизм лежит в основе развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?

• нарушение равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушение режима питания при сохраненном балансе между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сильный стресс при сохраненном балансе между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• сочетание сильного стресса и нарушения режима питания при сохраненном балансе между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

• Какой микроорганизм играет ключевую роль в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?

• Campylobacter peloridis;
• Helicobacter felis;
• Helicobacter pylori;
• Staphylococcus haemolyticus;
• Streptococcus pyogenes

• Какой характерный симптом для язвенной болезни можно выявить при перкуссии?

• симптом Кера;
• симптом Менделя;
• симптом Мюсси;
• симптом Ортнера

• Кто чаще страдает язвенной болезнью в молодом возрасте?

• женщины;
• мужчины;
• половых различий нет

• Кто чаще страдает язвенной болезнью после 40 лет?

• женщины;
• мужчины;
• половых различий нет

• Основными характеристиками язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются

• образование дефекта (язвы) в стенке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки;
• отсутствие проникновения в подслизистый слой;
• прогрессирующее течение;
• проникновение дефекта в подслизистый слой;
• рецидивирующее течение

• С целью купирования болевого синдрома при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки используют

• антациды;
• глюкокортикостероиды;
• наркотические анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства

• Симптомами астено-вегетативного синдрома являются

• апатия, депрессия, безучастность;
• нарушение аппетита, нарушение стула, тошнота;
• общая слабость, недомогание, головокружение, сердцебиение;
• психомоторное возбуждение, тремор рук, боль в пояснице

• Факторы риска язвообразования на фоне приема НПВС

• возраст моложе 65 лет;
• необходимость одновременного применения глюкокортикоидов;
• необходимость применения высоких доз нестероидных противовоспалительных средств;
• одновременный прием антикоагулянтов;
• отсутствие в анамнезе ишемической болезни сердца

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки по МКБ-10 кодируется как

• К25;
• К26;
• К28

• Язвенная болезнь желудка по МКБ-10 кодируется как

• К25;
• К26;
• К28