Дифференциальная диагностика диарей

• Абсорбция воды в кишечнике связана с

• накоплением циклического аденозинмонофосфата в клетках;
• повышением осмотического давления в клетках кишечника;
• повышением проницаемости незрелых клеток крипт кишечника;
• поступлением электролитов в просвет кишки

• В дифференциальной диагностике инфекционных диарей учитывают

• групповой характер заболевания;
• контакт с больными диареей;
• спорадический характер заболевания;
• тип диареи

• В дифференциальной диагностике инфекционных и неинфекционных диарей основываются на различиях

• в данных эпидемиологического анамнеза;
• в объеме стула;
• в присутствии в стуле патологических примесей;
• в частоте дефекаций

• В толстой кишке абсорбция жидкости составляет

• 10 – 20%;
• 30 – 40%;
• 50 – 60%;
• 70 – 80%

• В тонкой кишке абсорбция жидкости составляет

• 10 – 20%;
• 30 – 40%;
• 50 – 60%;
• 70 – 80%

• Воспалительная диарея возникает в результате

• нарушения процесса всасывания воды из просвета кишки;
• повышения проницаемости мембран энтероцитов;
• прокинетического действия серотонина, мотилина, холецистокинина;
• секреции воспалительного экссудата в просвет кишки

• Воспалительная диарея характеризуется

• наличием в стуле непереваренной пищи;
• наличием в стуле слизи;
• обильным стулом;
• полифекалией

• Для дифференциальной диагностики диарей используют следующие инструментальные методы

• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости

• Для дифференциальной диагностики диарей используют следующие лабораторные методы

• определение белковых фракций в сыворотке крови;
• определение коагулограммы;
• определение электролитного состава крови;
• серологические методы

• Для дифференциальной диагностики инфекционных диарей используют следующие лабораторные методы

• бактериологические посевы желчи;
• бактериологические посевы кала;
• бактериологические посевы крови;
• бактериологические посевы мочи

• Для колитического варианта шигеллеза характерна диарея

• воспалительная;
• моторная;
• осмотическая;
• секреторная

• Для пищевых токсикоинфекций характерна диарея

• воспалительная;
• моторная;
• осмотическая;
• секреторная

• Инфекционные диареи отличаются от неинфекционного наличия

• групповым характером заболеваемости;
• обильным водянистым стулом;
• патологических примесей в стуле;
• спорадическим характером заболеваемости

• Моторная гиперкинетическая диарея возникает в результате

• повышения синтеза циклического аденозинмонофосфата в энтероцитах;
• развития повреждений слизистой кишки;
• секреции воды в просвет тонкой кишки;
• ускоренной эвакуации химуса в тонкой и толстой кишке

• Моторная диарея характеризуется

• большим объемом стула;
• водянистой консистенцией стула;
• наличием в стуле крови;
• частыми дефекациями

• Неинфекционные диареи в отличие от инфекционных характеризуются наличием

• в стуле слизи;
• органопатологии;
• симптомов интоксикации;
• спастических болей в животе

• Неспецифический язвенный колит характеризуется диареей

• воспалительной;
• моторной;
• осмотической;
• секреторной

• Осмотическая диарея возникает в результате

• активизации фермента аденилатциклазы в энтероцитах;
• выброса биологически активных веществ;
• повышения осмотической емкости в просвете кишки;
• формирования эрозий и язв на слизистые кишки

• Осмотическая диарея характеризуется

• гемоколитом;
• скудным стулом;
• слизистой консистенцией стула;
• стеатореей

• При вирусных гастроэнтеритах диарея преимущественно

• воспалительная;
• моторная;
• осмотическая;
• секреторная

• Секреторная диарея возникает в результате

• воздействия нейрогенных факторов;
• накопления в просвете кишки непереваренной пищи;
• повышения содержания циклического аденозинмонофосфата в энтероцитах;
• развития повреждений слизистой кишки

• Секреторная диарея характеризуется

• водянистой консистенцией стула;
• креатореей;
• примесями в стуле крови;
• слизистой консистенцией стула

• Секреция жидкости в тонкой кишке связана с

• активацией секреторного иммуноглобулина А;
• активацией фермента аденилатциклазы;
• поступлением электролитов в энтероциты;
• снижением осмотического давления в просвете кишки

• Этиологическими факторами воспалительной диареи могут быть

• прием солевых слабительных;
• синдром мальабсорбции;
• синдром ранней деконъюгации желчных кислот;
• шигеллезы

• Этиологическими факторами моторной диареи могут быть

• демпинг-синдром;
• избыточный бактериальный рост в толстой кишке;
• нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
• псевдомембранозный колит

• Этиологическими факторами осмотической диареи могут быть

• гормонально-активные опухоли;
• неспецифический язвенный колит;
• туберкулез кишечника;
• целиакия

• Этиологическими факторами секреторной диареи могут быть

• бактериальные или вирусные энтеротоксины;
• болезнь Крона;
• дисахаридная недостаточность;
• синдром короткой кишки