- Абсорбция воды в кишечнике связана с
- накоплением циклического аденозинмонофосфата в клетках;
- повышением осмотического давления в клетках кишечника;
- повышением проницаемости незрелых клеток крипт кишечника;
- поступлением электролитов в просвет кишки
- В дифференциальной диагностике инфекционных диарей учитывают
- групповой характер заболевания;
- контакт с больными диареей;
- спорадический характер заболевания;
- тип диареи
- В дифференциальной диагностике инфекционных и неинфекционных диарей основываются на различиях
- в данных эпидемиологического анамнеза;
- в объеме стула;
- в присутствии в стуле патологических примесей;
- в частоте дефекаций
- В толстой кишке абсорбция жидкости составляет
- 10 – 20%;
- 30 – 40%;
- 50 – 60%;
- 70 – 80%
- В тонкой кишке абсорбция жидкости составляет
- 10 – 20%;
- 30 – 40%;
- 50 – 60%;
- 70 – 80%
- Воспалительная диарея возникает в результате
- нарушения процесса всасывания воды из просвета кишки;
- повышения проницаемости мембран энтероцитов;
- прокинетического действия серотонина, мотилина, холецистокинина;
- секреции воспалительного экссудата в просвет кишки
- Воспалительная диарея характеризуется
- наличием в стуле непереваренной пищи;
- наличием в стуле слизи;
- обильным стулом;
- полифекалией
- Для дифференциальной диагностики диарей используют следующие инструментальные методы
- ирригоскопию;
- колоноскопию;
- обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- Для дифференциальной диагностики диарей используют следующие лабораторные методы
- определение белковых фракций в сыворотке крови;
- определение коагулограммы;
- определение электролитного состава крови;
- серологические методы
- Для дифференциальной диагностики инфекционных диарей используют следующие лабораторные методы
- бактериологические посевы желчи;
- бактериологические посевы кала;
- бактериологические посевы крови;
- бактериологические посевы мочи
- Для колитического варианта шигеллеза характерна диарея
- воспалительная;
- моторная;
- осмотическая;
- секреторная
- Для пищевых токсикоинфекций характерна диарея
- воспалительная;
- моторная;
- осмотическая;
- секреторная
- Инфекционные диареи отличаются от неинфекционного наличия
- групповым характером заболеваемости;
- обильным водянистым стулом;
- патологических примесей в стуле;
- спорадическим характером заболеваемости
- Моторная гиперкинетическая диарея возникает в результате
- повышения синтеза циклического аденозинмонофосфата в энтероцитах;
- развития повреждений слизистой кишки;
- секреции воды в просвет тонкой кишки;
- ускоренной эвакуации химуса в тонкой и толстой кишке
- Моторная диарея характеризуется
- большим объемом стула;
- водянистой консистенцией стула;
- наличием в стуле крови;
- частыми дефекациями
- Неинфекционные диареи в отличие от инфекционных характеризуются наличием
- в стуле слизи;
- органопатологии;
- симптомов интоксикации;
- спастических болей в животе
- Неспецифический язвенный колит характеризуется диареей
- воспалительной;
- моторной;
- осмотической;
- секреторной
- Осмотическая диарея возникает в результате
- активизации фермента аденилатциклазы в энтероцитах;
- выброса биологически активных веществ;
- повышения осмотической емкости в просвете кишки;
- формирования эрозий и язв на слизистые кишки
- Осмотическая диарея характеризуется
- гемоколитом;
- скудным стулом;
- слизистой консистенцией стула;
- стеатореей
- При вирусных гастроэнтеритах диарея преимущественно
- воспалительная;
- моторная;
- осмотическая;
- секреторная
- Секреторная диарея возникает в результате
- воздействия нейрогенных факторов;
- накопления в просвете кишки непереваренной пищи;
- повышения содержания циклического аденозинмонофосфата в энтероцитах;
- развития повреждений слизистой кишки
- Секреторная диарея характеризуется
- водянистой консистенцией стула;
- креатореей;
- примесями в стуле крови;
- слизистой консистенцией стула
- Секреция жидкости в тонкой кишке связана с
- активацией секреторного иммуноглобулина А;
- активацией фермента аденилатциклазы;
- поступлением электролитов в энтероциты;
- снижением осмотического давления в просвете кишки
- Этиологическими факторами воспалительной диареи могут быть
- прием солевых слабительных;
- синдром мальабсорбции;
- синдром ранней деконъюгации желчных кислот;
- шигеллезы
- Этиологическими факторами моторной диареи могут быть
- демпинг-синдром;
- избыточный бактериальный рост в толстой кишке;
- нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
- псевдомембранозный колит
- Этиологическими факторами осмотической диареи могут быть
- гормонально-активные опухоли;
- неспецифический язвенный колит;
- туберкулез кишечника;
- целиакия
- Этиологическими факторами секреторной диареи могут быть
- бактериальные или вирусные энтеротоксины;
- болезнь Крона;
- дисахаридная недостаточность;
- синдром короткой кишки
